FirstCry Parenting

Rickets a gyermekeknél

Az angolkák a csontok megelőzhető betegsége, amelyet a D-vitamin és a kalcium hiánya okoz. Gyermekeknél csak növekvő éveiben fordul elő, és lágyabb, gyengébb csontokhoz vezet, amelyek rendellenes formákra vagy törésekre hajlanak. Az angolkór három hónapos csecsemőket is érinthet, egészen a serdülőkorig. A D-vitamin és a kalcium megfelelő pótlását magában foglaló korai kezeléssel az angolkó hatékonyan kezelhető. Kezelés nélkül az angolkór fizikai fogyatékosságot okozhat, amely állandó lehet.

Videó: Rickets gyermekeknél - okok, tünetek és kezelés

Mi az a Rickets?

Az angolkór hiányhiány, amely a gyermekek csontjainak gyengülését és deformációját eredményezi. Ezt a D-vitamin hosszan tartó hiánya okozza, amely szükséges a kalcium test általi felszívódásához. A gyenge felszívódás vagy az étrend elegendő mennyiségének hiánya miatt a kalciumszint csökkenése a csontok puhává és gyengévé válik. A csontok kissé meghajlított formát öltenek, és a gyerekek deformált megjelenést kölcsönöznek a lábaknak. Globálisan az angolkór három és 18 hónapos gyermekeknél gyakori. Az egy évnél fiatalabb csecsemőknél az angolkórt leginkább a D-vitamin hiány okozza.

Ki az a veszélye, hogy ricket kap

A csecsemők és a gyermekek az angoltartás legnagyobb kockázatának vannak kitéve. Az alultápláltságtól szenvedő, szegénységtől sújtott hátterű gyermekek nagy kockázatot jelentenek. A kevésbé napfénynek kitett gyermekeknél hiányozhat a D-vitamin, mivel a napfényre van szükség a termeléséhez. A vegánként felnövőknek nulla a tejtermék-bevitelük és kevesebb a kalciumuk. Mind a D-vitamin, mind a kalcium hiánya okozza a legmagasabb rizikót a gyermekeknél. A napsütötte országokban az angolkórát inkább a kalciumbevitel hiánya okozza, mint az alacsony D-vitamin-szint miatt. Egyéb kockázati tényezők azok a gyermekek, akik olyan betegségekben szenvednek, amelyek zavarják a D-vitamin felszívódását, például gyulladásos bélbetegség, cöliákia, cisztás fibrózis és a vesével kapcsolatos problémák.

Az angolkór okai és kockázati tényezői a gyermekeknél

Az ricit elsősorban a következők elégtelen mennyisége okozza:

D-vitamin (diéta vagy napfény hatására)
Diétás kalcium
Mind a D-vitamin, mind a kalcium

A D-vitamin természetes módon termelődik a szervezetben, ha a bőrt napfény éri. Olyan ételekben is megtalálható, mint az olajos hal és a tojás. A D-vitamin hiánya megakadályozza a szervezet felszívódását a kalciumban és a foszforban. A kalcium főleg a tejtermékekben található meg, például a tejben, és elengedhetetlen a gyermekek számára az erős csontok kialakulásához.

Számos kockázati tényező van az rachitis megszerzésére, és a következőket tartalmazza:

Kor: Az angolkór általában 6 és 36 hónapos kor között fordul elő. Ez a gyermekek gyors növekedésének időszaka, és testüknek jó kalcium- és foszfátkészletre van szüksége a csontok felépítéséhez.
Diéta: A vegetáriánusként vagy vegánként nevelt gyermekek nagyobb kockázattal járnak az angolkák kialakulására, mivel a hús, a tojás és a tejtermékek bőséges mennyiségű kalciumot és nagyon szükséges tápanyagot tartalmaznak. Azok a gyermekek is veszélyben vannak, akik laktóz-intoleranciában szenvednek, vagy nehezen emésztik meg a tejet vagy a tejtermékeket. Azok a csecsemők, akik csak szoptatnak, kockáztatják az angolkór kialakulását, mivel az anyatejből hiányzik az elegendő D-vitamin az angolkór megelőzéséhez.
Bőrszín: A sötétebb bőrű gyermekek természetes akadályt mutatnak a napfény ellen melanin formájában. Ez azt jelenti, hogy bőrük kevesebb D-vitamint termel, ha napsütésben vannak.
Földrajzi elhelyezkedés: A D-vitamin termeléséhez testünknek szüksége van a napfényre, és a kevésbé napfényes szélességi fokon élő gyermekek veszélyeztetettek.
Örökletes: Az örökletes rachita a betegség egyik formája, amely géneken keresztül továbbadható. Az ilyen gyermekek veséi nem szívják fel jól a foszfátokat.

Rickets jelei és tünetei a gyerekekben

Az angolkór tünetei a következők:

Gyengédség vagy fájdalom a karok, lábak, gerinc és a medence csontjaiban
Rövid termetű és elakadt növekedés
Gyenge csontok, amelyek könnyen törnek
Izomgörcsök és súlyos angolkórokban, rohamok

Fogászati problémák, például:

A csontváz deformitása, például:

Tálak; íjaként görbültnek tűnő lábak
Furcsa alakú koponya
Kiálló mellcsont
Furcsán ívelt gerinc
Deformációk a medencében
Dudorok a bordákban
Megvastagodott bokák és csuklók

Milyen szövődmények lehetnek

Kezelés nélkül az angolkór fizikai deformációkat és súlyos következményeket okozhat, mint például a növekedés elmaradása, rendellenesen görbült gerinc, a végtagok deformitása és a fog hibái. A fogzás késését gyenge fogzománc és rosszul formált fogak kísérik. Csecsemőknél ez késleltetheti az elülső fontanelle bezáródását, amely a baba koponyájának tetején található lágy folt. Súlyos, nagyon alacsony vérkalciumszintű rachitis esetén a gyermekek görcsrohamokat okozhatnak. Orvosi vészhelyzetről van szó, és azonnal kezelni kell.

Hogyan történik a diagnózis?

Az angolkét teljes fizikai vizsgálattal diagnosztizálják, az orvosi és táplálkozási előzmények értékelésével kombinálva. A fizikai vizsgán az orvos finoman nyomja a csontokat, hogy gyengédséget és fájdalmat keressen. A végtagok és a koponya deformációinak nyilvánvaló jeleit is feljegyzik. Ha a gyermeknek nincsenek súlyos tünetei, például tetániája vagy görcsrohamai, a hosszú csontok és bordák röntgenfelvételeit kapják. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek D-vitamin, lúgos foszfát, elektrolitok és a mellékpajzsmirigy hormon szintjének ellenőrzésére. Ha van egyezés ezek és a röntgensugarak között, amelyek nyilvánvaló alakváltozásokat tárnak fel a csontvázban, az ricsa megerősítést nyer. A laboratóriumi vizsgálatok az rachita különböző okait is feltárják, amelyek aztán felhasználhatók a kezelésre.

Rickets kezelése a gyerekekben

Mivel az angolkór esetek többségét a D-vitamin és a kalcium hiánya okozza, a kezelés magában foglalja a gyermek D-vitamin és kalcium bevitelének növelését. Az orvos a gyermek kora és az angolkór oka alapján határozza meg, hogy mennyi szükséges a kettőből.

A kezelés magában foglalhatja:

D-vitaminban és kalciumban gazdag ételek fogyasztása.
D-vitamin és kalcium-kiegészítők bevitele.
Minden évben beadott D-vitamin injekciók abban az esetben, ha a gyermek nem képes szájon át bevenni a kiegészítőket.
A napsütés szabadtéri tevékenységek vagy napozás formájában.
Amikor az angolkór egy másik egészségi állapot szövődménye, az alapbetegség kezelése gyakran megoldja az angolkórt.
Azoknál a gyermekeknél, akiknek deformált a csontja vagy a gerincük, korrekciós műtétet javasolhatnak, és szükség lehet nadrágtartókra és támaszokra, amíg a csontok megerősödnek.
A genetikai betegségben szenvedő gyermekeknek a D-vitamin és a foszfát-kiegészítők speciális formájának kombinációjára lenne szükségük a kezeléshez.

Mi várható a kezelés után

Rendszeres nyomon követésre van szükség az egészséges D-vitamin-, kalcium- és foszforszintek ellenőrzéséhez a vérben és a testben. A csontnövekedés és a sűrűség ellenőrzésére rendszeres időközönként röntgenfelvételt végeznek. A kezelési eredmények kiválóak azoknál a gyermekeknél, akiknél táplálkozási ricsa van, ha korán diagnosztizálják őket. A D-vitamin és a kalcium megfelelő pótlása hetek vagy hónapok alatt eredményt mutathat. A lábak meghajlása a hosszabb ideig tartó ricsa esetek egy részében önmagában is megoldható műtéti beavatkozás nélkül. Azonban a rohamok előrehaladott stádiumában lévő gyermekeknél a kár egy része tartós lehet.

Hogyan akadályozhatjuk meg, hogy gyermeke rickettet kapjon

Számos megelőző intézkedést lehet tenni annak biztosítására, hogy gyermeke ne kapjon angolkórt. Ha a gyermek elegendő időt tölt kint a napsütésben és D-vitaminban és kalciumban gazdag táplálékot fogyaszt, akkor az angolkórt távol tartja. Napi néhány perc napfény, hetente néhányszor hasznos a D-vitamin előállításához. Mind a csecsemők, mind a felnőttek napi igénye körülbelül 10 mikrogramm (mcg) D-vitamin. Terhes és szoptató nőknek fontolóra kell venniük az ajánlott napi 10mcg D-vitamin bevételét kiegészítésként, hogy biztosítsák a csecsemő elegendő mennyiségét. Ezenkívül az egy-négy év közötti gyermekeknek napi 10 mcg D-vitamin-kiegészítést kell adni.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Amikor a gyermekek rachit jeleit mutatják, bár rengeteg kalciumban és D-vitaminban gazdag tápláló ételt kapnak, ideje orvoshoz fordulni. A genetikai rendellenességek és más betegségek befolyásolhatják a D-vitamin, a kalcium és a foszfor felszívódását, ami rachitához vezethet. Ezekben az esetekben más kezelési megközelítésre van szükség.

Az angolkór megfelelő megelőzéssel és kiegészítéssel könnyen megelőzhető betegség. Elkerülhető, ha minden nap elegendő napsütést kapunk, és D-vitaminban gazdag ételeket fogyasztunk.