A Ginsburg kontra rák „figyelemre méltó küzdelem” volt: az RBG két évtized alatt öt rákbetegséggel küzdött

Ruth Bader Ginsburg, a Legfelsőbb Bíróság társbírója, aki péntek este hunyt el, négy évtizedes hasnyálmirigy-, tüdő- és vastagbélrákkal küzdött le.

ginsburg

A 87 éves Ginsburg nem tudta legyőzni a legutóbbi májterjedését, és metasztatikus hasnyálmirigyrák szövődményei miatt halt meg.

Januárban bejelentette, hogy rákmentes, mondván, hogy egy időszakos átvizsgálás és a biopszia elváltozásokat tárt fel a máján, de a májusban megkezdett kemoterápiás kezelés "pozitív eredményeket hozott". De júliusig Ginsburg elmondta, hogy ismét rákkal küzdött, és kemoterápián esett át, miután a májban elváltozást találtak.

"Elég ritka, hogy ennyi rákot sikeresen kezelnek, majd képesek átélni őket, minden bizonnyal addig, amíg ő - és tolerálni ezek kezelését 80-as éveiben, ez tanúskodik róla" - mondta Dr. Kiran Turaga, a Chicagói Orvostudományi Egyetem sebészi gasztrointesztinális rákprogramjának igazgatója.

Ginsburg első rákbetegségét 1999-ben érte el, amikor az orvosok véletlenül felfedezték a vastagbélrákot egy nem összefüggő hasi fertőzés miatt. Egy évtizeddel később, amikor Ginsburg rendszeres szűrővizsgálatokon esett át, az orvosok felfedezték a hasnyálmirigyrákot és eltávolították hasnyálmirigyének egyes részeit, valamint a lépét. 2018-ban két rákos daganatot távolított el a tüdejéből - ismét véletlenül fedezték fel, miután elesett és több bordáját eltörte. Tavaly pedig Ginsburgot hasnyálmirigyének rosszindulatú daganata miatt kezelték.

Ginsburgnak még nem kellett befejeznie a középiskolát, amikor édesanyja, Celia Bader meghalt méhnyakrákban. Évekkel később férjének, Martin Ginsburgnak hererákot diagnosztizáltak, és két műtéten esett át. 2010-ben metasztatikus rákos megbetegedésekben halt meg. Ketten 56 éve voltak házasok.

"Túl sok amerikához hasonlóan Ginsburg igazságszolgáltatásnak is kiterjedt a rákos megbetegedése, mivel anyját és férjét elvesztette a betegség" - mondta Gary M. Reedy, az American Cancer Society vezérigazgatója pénteki nyilatkozatában. "Személyes egészségi állapota és aktív túlélése sok beteget és túlélőt inspirált, és segített tájékoztatni a közegészségügyi politika iránti mély elkötelezettségét."

A vastagbélrákkal összehasonlítva a hasnyálmirigyrák kevésbé gyakori, de halálosabb. Az American Cancer Society szerint ebben az évben körülbelül 57 000 embernél diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot, és körülbelül 47 000 ember hal meg tőle. Míg a hasnyálmirigyrák az összes rák 3% -át teszi ki az Egyesült Államokban, az összes rákos halálozás körülbelül 7% -át teszi ki.

"Ez maradt az egyik legnehezebb, ha nem a legnehezebben kezelhető rák" - mondta Dr. Brian Wolpin, a Dana-Farber Rák Intézet gyomor-bélrendszeri rákközpontjának és Hale családi hasnyálmirigyrák-kutató központjának igazgatója. "Hajlamos későn jelentkezni, és a hasnyálmirigyrákra nincs sok specifikus tünet. Ezek általában olyan dolgok, mint a hasi kellemetlenségek vagy a fogyás."

A rák általában agresszívebb is, mondta Wolpin. Gyorsabban növekszik, mint más típusú rák, és kevésbé reagál a kezelésre. A betegek kevesebb mint 10% -a éli túl a diagnózist követően legalább öt évet - mondta Wolpin.

"10 évig élt ezzel a betegséggel. Megverte az esélyeket, és figyelemre méltó küzdelem volt" - mondta Dr. Timothy Donahue, az UCLA Jonsson Átfogó Rákközpontjának sebészeti onkológiai főnöke. "De nem ritka, hogy ennek a betegségnek hosszú késési ideje van, majd több mint 10 évvel később visszatér vagy kiújul, ezért évekkel a diagnózisuk után is folyamatosan vizsgáljuk ezeket a betegeket."

A hasnyálmirigyrák fájdalmas lehet, mert a hasnyálmirigy számos idegvégződés közelében található - mondta Donahue. Gyakran hátfájást okoz - mondta.

"Nem csak fájdalmas, de nagyon nehéz együtt élni a fogyás és a rendkívül gyenge energiaszint miatt" - mondta Donahue. "Ebben a daganatban van valami különös, ami sok problémát okoz ezeknek a betegeknek - sokkal inkább, mint más hasonló rákos megbetegedések."

A hasnyálmirigy két rekesze és a hasnyálmirigyrák két nagyobb kategóriája van - mondta Donahue. Steve Jobs például a hasnyálmirigyrák ritka, kevésbé agresszív formájának szövődményei miatt halt meg.

A hasnyálmirigyrák esetében nincs kolonoszkópia vagy ennek megfelelő mammográfia, és gyakran véletlenül fedezik fel, állítják szakértők.

"Nincs jó detektálásunk. Apró kis rákja lehet, és meg is operálhatja, de ennek ellenére nagy a kockázata a visszatérésnek" - mondta Dr. Mary Mulcahy, az északnyugati Lurie Cancer Center onkológusa Emlékkórház.

De a kutatók azt vizsgálják, hogyan lehet a véralapú teszteket felhasználni a hasnyálmirigyrák szűrésére.

"Ezek még mindig meglehetősen korai napok. Még nincs szabványos vérvizsgálat, amelyet használunk" - mondta Wolpin. "Nehéz lenne kitalálni, hogyan alkalmazzuk ezt nagy népességnél."

Mások egy specifikus rákot okozó genetikai mutáció, a KRAS néven ismert szerepét vizsgálják, amely Donahue szerint szinte minden hasnyálmirigyrák esetében érintett. Folyamatban van egy kampány, amely arra ösztönzi az újonnan hasnyálmirigyrákban diagnosztizált betegeket, hogy szekvenálják génjeiket, hogy a kutatók többet megtudhassanak a betegség genetikájáról - mondta Donahue.

"Az univerzális genetikai teszt nem csak azért fontos, mert befolyásolhatja a saját rákos megbetegedéseik kezelésének egy részét, hanem azt is, hogy közvetlen családtagjaiknak beszélniük kell-e genetikai tanácsadóval arról, hogy maguk is megkapják a genetikai tesztet" - mondta Anirban Maitra, a hasnyálmirigyrák-kutató az MD Anderson Rákközpontban.

Míg a hasnyálmirigyrák jellemzően az idősebb embereket érinti, a vastagbélrák egyre inkább az amerikaiakat érinti. A vastagbél- és végbélrákos megbetegedések halála több évtizede csökken a javított szűrési és kezelési intézkedések miatt, de a kutatók szerint a fiatalok halálozása kissé nőtt az elmúlt években.

De a tudomány hatalmas lépéseket tesz. Az American Cancer Society szerint az Egyesült Államokban az összes rák ötéves túlélési aránya az 1960-as évek eleje óta jelentősen megnőtt, a fehéreknél 39% -ról 70% -ra, a fekete embereknél pedig 27% -ról 64% -ra.

"Az emberek ma is azt gondolják, hogy a rák haláldiagnózis" - mondta Turaga. "De az elmúlt három évben annyi új év következett be a rákos megbetegedések kezelésében. Annyit haladunk."

Közreműködik: Richard Wolf, Ken Alltucker, Kristine Phillips