Mi a kapcsolat a savas reflux és a köhögés között?

A savas reflux olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a gyomorból származó sav felfelé halad az élelmiszercsőbe. A sav a szövetbélés irritációját okozza, ami gyomorégéshez vezet - égő érzés a mellkasban.

Az American College of Gastroenterology becslései szerint több mint 60 millió amerikai tapasztalja gyomorégést legalább havonta egyszer. Egyes kutatások azt mutatják, hogy több mint 15 millió amerikai élhet gyomorégést naponta.

A hetente több mint kétszer előforduló gyomorégés a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) diagnózisához vezethet, amely kezelés nélkül fekélyeket és maradandó károsodást okozhat. A GERD növeli a nyelőcsőrák kockázatát is.

A gyomorégés a savas reflux vagy a GERD leggyakoribb tünete, de a krónikus köhögés is tünet.

Oszd meg a Pinteresten Krónikus köhögést okozhat az élelmiszercsőbe emelkedő gyomorsav.

A krónikus köhögés általában 8 hétig vagy tovább tartó köhögés.

Bár a krónikus köhögés nem jellemző tünete a savas refluxnak, egyes kutatások szerint a GERD a krónikus köhögés eseteinek legalább 25 százalékával társul. Más kutatások szerint a GERD a krónikus köhögésben szenvedők 40 százalékának tényezője.

Noha van összefüggés a krónikus köhögés és a GERD között, ez nem jelenti azt, hogy a GERD mindig a köhögés oka. A krónikus köhögés gyakori probléma, és az embernek egyszerűen egyszerre lehet ez a két állapot.

Hogyan vezet a reflux köhögéshez

Természetesen bizonyos esetekben a krónikus köhögést a savas reflux okozhatja vagy súlyosbíthatja. Két lehetséges mechanizmus magyarázható ennek az eseménynek.

Az első arra utal, hogy a köhögés reflexként jelentkezik, amelyet a gyomorsav táplálékcsőbe jutása indít el.

A második mechanizmus azt sugallja, hogy a visszafolyás a táplálékcső fölött mozog, és a gyomorsav apró cseppjeit okozza a hangdobozban vagy a torokban. Ez a típusú reflux gégefaring reflux (LPR) néven ismert. Az LPR a köhögés kialakulásához vezethet, mint védő mechanizmus a reflux ellen.

Az LPR, más néven néma reflux vagy atípusos reflux, hasonló a GERD-hez, bár gyakran különböző tünetei vannak.

Amikor a gyomorsav érintkezésbe kerül a hangszalagokkal és a torokkal, gyulladást okozhat, amely olyan tünetekhez vezethet, mint:

köhögés
rekedtség
toroktisztítás
az az érzés, hogy valami elakadt a torkán

A gyomorsav mennyisége, amely a torok és a hangdoboz nyálkahártyájának irritációjához szükséges, meglehetősen kicsi. Az LPR-ben szenvedőknek csak 50 százaléka tapasztal gyomorégést.

A GERD és a kapcsolódó krónikus köhögés diagnosztizálásához az orvosok részletes esettörténetet készítenek, és felmérik az egyén tüneteit. Nehezebb lehet diagnosztizálni a krónikus köhögést azoknál, akik gyomorégés nélkül szenvednek LPR-t.

Az embereknek szem előtt kell tartaniuk, hogy azokban az esetekben, amikor a köhögést a GERD okozta, akár 75% -ában nem lehetnek emésztőrendszeri tünetek.

A GERD diagnosztizálásának legjobb módja a pH monitorozása. Ezt a tesztet azonban ritkábban alkalmazzák, mint a tünetek és az esetelőzmények alapján történő diagnózist.

A 24 órás pH-teszt magában foglal egy szonda elhelyezését az orron keresztül az élelmiszercsőbe a nyelőcső pH-szintjének mérésére. Bravo nyelőcső pH-teszt is rendelkezésre áll. Itt egy kis kapszulát helyeznek az élelmiszercsőbe egy endoszkópia során egy meghatározott ideig.

Az orvos kipróbálhatja a beteget protonpumpa-gátlókkal (PPI), egyfajta GERD-gyógyszerrel is. Ha a köhögési tünetek enyhülnek ez idő alatt, ez azt jelezheti, hogy a köhögés a savas refluxhoz kapcsolódik.

A savas reflux okozta krónikus köhögés kezelésének célja a köhögést okozó vagy súlyosbító reflux csökkentése. Ez gyakran gyógyszeres kezeléssel történik.

Az életmód és az étrend megváltoztatása is meglehetősen hatékony, különösen azoknál, akiknek enyhe vagy közepes tünetei vannak. Reflux súlyos eseteiben műtétre lehet szükség.

Életmódváltások

A savas reflux okozta krónikus köhögésben szenvedők megpróbálhatják a következő életmódbeli változásokat a tünetek javítása érdekében:

Egészséges testtömeg-index (BMI) fenntartása: Ez csökkentheti a gyomorra nehezedő nyomást, csökkentve az élelmiszercsövön kényszerített gyomorsav mennyiségét.
Laza ruházat viselése: Ez csökkenti a gyomor nyomását.
A dohányzás abbahagyása: A dohányosoknak nagyobb a kockázata a GERD kialakulásának.
Lassú étkezés és a túlevés elkerülése: A nagy ételek gátolják az alsó nyelőcső záróizom (LES) bezáródását, lehetővé téve a gyomorsav emelkedését az élelmiszercsőbe.
Nem fekvő étkezés után vagy étkezés közben: Az embereknek körülbelül 3 órát kell várniuk, mielőtt étkezés után lefekszenek.
Az ágy fejének emelése: Azok, akiknek éjszaka savas refluxjuk van, megpróbálhatták blokkokkal vagy fatuskókkal emelni az ágyuk fejét. Ez csökkentheti az emelkedő sav mennyiségét.

Étrendi változások

Néhány étel és ital kiváltja a savas refluxot. A leggyakoribb elkövetők:

alkohol
koffein
csokoládé
citrusfélék
sült ételek
fokhagyma
magas zsírtartalmú ételek
menta
hagyma
fűszeres ételek
paradicsom és paradicsom alapú ételek

Az ételindító tényezők személyenként változnak, így az étkezésbevitelről és a tünetekről szóló napló vezetése hasznos módszer lehet az emberek számára, hogy felfedezzék, mely élelmiszerek járulnak hozzá a tünetekhez.

Gyógyszer

Néhány általános vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer a savas refluxra és a kapcsolódó tünetekre:

Antacidok: Számos antacid kapható a vény nélkül. A szódabikarbóna az otthonban gyakori savlekötő szer.
H-2-receptor blokkolók: Ezek legfeljebb 12 órán át csökkentik a gyomorsavtermelést. Vény nélkül kaphatók.
PPI-k: Ezek erősebbek, mint a H-2-receptor blokkolók, és úgy működnek, hogy hosszabb ideig blokkolják a savtermelést, lehetővé téve a nyelőcső szövetének gyógyulási idejét. Vény nélkül kaphatók.

Sebészet

A legtöbb GERD-ben és savas refluxban szenvedő ember reagál az életmódváltásra vagy a gyógyszeres kezelésre, vagy mindkettő kombinációjára.

Súlyosabb esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásokra. A rendelkezésre álló műtétek magukban foglalják a LES meghúzását vagy egy mágneses eszköz behelyezését a LES működésének megkönnyítésére.