Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) csecsemőknél vagy gyermekeknél

Ebben a cikkben

Mi okozza a GERD-t csecsemőknél és gyermekeknél?
Melyek a GERD tünetei csecsemőknél és gyermekeknél?
A babák kinövik a GERD-t?
Hogyan diagnosztizálják a GERD-t csecsemőknél és gyermekeknél?
Mik a csecsemők és gyermekek savas refluxjának kezelései?
A gyomorsav semlegesítésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszerek
Műtét a GERD számára csecsemőknél és gyerekeknél

Gyakran előfordul, hogy a csecsemők étkezés után kiköpnek. Ezt a kis köpködést gastroesaphogealis refluxnak vagy GER-nek hívják. De a kellemetlen érzéssel, a táplálkozási nehézségekkel vagy a súlycsökkenéssel járó gyakori hányást valami súlyosabb dolog is okozhatja, amelyet GERD-nek (gastrooesophagealis reflux betegség) neveznek. A GER és a GERD egyaránt okozhatja a gyomortartalom, beleértve a savat, felfelé irányuló mozgását a nyelőcsőbe, és néha a szájba vagy a szájba. Gyakran előfordul, hogy ez a hányás ismétlődik. A két feltétel közötti különbségeket a súlyosság és a tartós hatások jelzik.

Az idősebb gyermekek is szenvedhetnek GERD-vel.

Mi okozza a GERD-t csecsemőknél és gyermekeknél?

Legtöbbször a csecsemők refluxja a gyengén koordinált gyomor-bél traktusnak köszönhető. Sok GERD-ben szenvedő csecsemő egyébként egészséges; egyes csecsemőknek azonban problémái lehetnek idegeiket, agyukat vagy izmaikat érintve. A Nemzeti Emésztőrendszeri Információs Elszámolóház szerint általában a gyermek éretlen emésztőrendszere a hibás, és a legtöbb csecsemő első születésnapjáig kinő az állapotból.

Idősebb gyermekeknél a GERD okai gyakran megegyeznek a felnőtteknél tapasztaltakkal. Továbbá, egy idősebb gyermek fokozottan ki van téve a GERD kockázatának, ha csecsemőként tapasztalta. Bármi, ami miatt a gyomor és a nyelőcső közötti izomszelep (az alsó nyelőcső záróizom vagy LES) ellazul, vagy bármi, ami növeli a LES alatti nyomást, GERD-t okozhat.

Bizonyos tényezők is hozzájárulhatnak a GERD kialakulásához, beleértve az elhízást, a túlevést, a fűszeres vagy sült ételek fogyasztását, a koffein fogyasztását, a szénsavtartalmat és a specifikus gyógyszereket. Úgy tűnik, hogy a GERD örökletes komponense is van, mivel egyes családokban gyakoribb, mint másokban.

Melyek a GERD tünetei csecsemőknél és gyermekeknél?

A gyomor-nyelőcső refluxjának leggyakoribb tünetei csecsemőknél és gyermekeknél a következők:

Gyakori vagy visszatérő hányás
Gyakori vagy tartós köhögés vagy zihálás
Étkezés megtagadása vagy étkezési nehézség (fulladás vagy öklendezés etetéssel)
Gyomorégés, gáz, hasi fájdalom vagy kócos viselkedés (gyakori sírás és nyűg), amelyek az etetéshez kapcsolódnak, vagy közvetlenül utána
Regurgitáció és visszanyelés
A savanyú íz panasza a szájukban, különösen reggel

Sok más tünetet néha hibáztatnak a GERD-ben, de sokszor nem vagyunk biztosak abban, hogy a reflux valóban okozza-e őket. A kisgyermekeknél és csecsemőknél tapasztalt egyéb problémák, amelyek a betegség okai lehetnek:

Kólika
Gyenge növekedés
Légzési problémák vagy zihálás
Ismétlődő tüdőgyulladás

Folytatás

A babák kinövik a GERD-t?

Igen. A legtöbb csecsemő 1 évesen kinövi a refluxot, és kevesebb, mint 5% -uknak vannak tünetei kisgyermekként. Azonban a GERD idősebb gyermekeknél is előfordulhat. Mindkét esetben a probléma általában kezelhető.

Hogyan diagnosztizálják a GERD-t csecsemőknél és gyermekeknél?

Általában a szülő által elmondott kórtörténet elegendő ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálja a GERD-t, különösen, ha a probléma rendszeresen jelentkezik és kényelmetlenséget okoz. A növekedési diagram és az étrend előzményei is hasznosak, de esetenként további vizsgálatok ajánlottak. Ezek a következőket tartalmazhatják:

Bárium fecske vagy felső GI sorozat.Ez egy speciális röntgenvizsgálat, amelynek során a bárium kiemeli a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél felső részét. Ez a teszt bármilyen akadályt vagy szűkületet azonosíthat ezeken a területeken.
pH-szonda.A vizsgálat során arra kérjük gyermekét, hogy nyeljen le egy hosszú, vékony csövet, amelynek csúcsán szonda található, amely 24 órán át a nyelőcsőben marad. A csúcs általában a nyelőcső alsó részén helyezkedik el, és méri a gyomorsavak szintjét. Ez segít meghatározni, hogy a légzési problémák a GERD következményei.
Felső GI endoszkópia.Ez egy endoszkóp segítségével történik (vékony, rugalmas, megvilágított cső és kamera), amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybél felső részébe nézzen.
Gyomorürítési vizsgálat. Néhány GERD-ben szenvedő ember lassan üríti a gyomrot, ami hozzájárulhat a sav refluxjához. A teszt során gyermeke tejet iszik vagy radioaktív vegyszerrel kevert ételt fogyaszt. Ezt a vegyszert egy speciális kamera segítségével a gyomor-bél traktuson keresztül követik.

Mik a csecsemők és gyermekek savas refluxjának kezelései?

Különböző életmódbeli intézkedéseket lehet kipróbálni a savas refluxhoz csecsemőknél és idősebb gyermekeknél:

Emelje fel a kiságy vagy a kosár fejét.
A csecsemőt etetés után 30 percig tartsa függőlegesen.
Sűrített palack etetés gabonával (ezt ne tegye meg orvosának jóváhagyása nélkül).
Táplálja a babát gyakrabban kisebb mennyiségű étellel.
Próbáljon szilárd ételt (orvosának jóváhagyásával).

Nagyobb gyermekek számára:

Emelje fel a gyermek ágyának fejét.
Étkezés után legalább két órán át tartsa függőlegesen a gyermeket.
Tálaljon több kis ételt a nap folyamán, nem pedig három nagy ételt.
Győződjön meg róla, hogy gyermeke nem eszik túl.
Korlátozza azokat az ételeket és italokat, amelyek rontják a gyermek refluxját, például magas zsírtartalmú, sült vagy fűszeres ételek, szénsavas italok és koffein.
Bátorítsa gyermekét rendszeres testmozgásra.

Ha a reflux súlyos vagy nem javul, orvosa gyógyszert javasolhat.

Folytatás

Gyomorsav semlegesítésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszerek

A gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszerek a következők:

A kutatók nem biztosak abban, hogy a gyomorsav csökkenése csökkenti-e a csecsemők refluxját.

Nagyrészt azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a bélgázt vagy semlegesítik a gyomorsavat (antacidok), nagyon biztonságosak. Nagy dózisban az antacidok okozhatnak néhány mellékhatást, például hasmenést. A Maalox vagy a Mylanta nagyon nagy dózisainak krónikus alkalmazása összefüggésbe hozhatja az angolkór kockázatát (a csontok elvékonyodása).

A gyomorsav termelését gátló gyógyszerek mellékhatásai nem gyakoriak. Kisszámú gyermeknél előfordulhat némi álmosság, ha nizatadint, Pepcidet vagy Tagamet szed.

Műtét a GERD számára csecsemőknél és gyerekeknél

A csecsemők és a gyermekek savas refluxjának kezelésére gyakran nincs szükség műtétre. Ha szükséges, a fundoplikáció a leggyakrabban végrehajtott műtét. Ezen eljárás során a gyomor felső részét a nyelőcső köré tekerve mandzsetta képezi, amely összehúzódik és bezárja a nyelőcsövet, amikor a gyomor összehúzódik - megakadályozva a refluxot.

Az eljárás általában hatékony, de nem kockázatmentes. Beszélje meg gyermeke orvosával az esetleges műveletek lehetséges kockázatait és előnyeit.

Források

FORRÁSOK:
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete.
Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ.
Amerikai Családorvosok Egyesülete.
Medscape.