Sav-bázis egyensúly

Mi a sav-bázis egyensúly?

A megfelelő működéséhez vérének a savas és bázikus (lúgos) vegyületek megfelelő egyensúlyára van szüksége. Ezt nevezzük sav-bázis egyensúlynak. A vese és a tüdeje azon dolgozik, hogy fenntartsa a sav-bázis egyensúlyt. Még a normál tartománytól való kicsi eltérések is jelentős hatással lehetnek a létfontosságú szerveire.

A sav- és lúgos szinteket pH-skálán mérjük. A savasság növekedése a pH-szint csökkenését okozza. A lúgos növekedés a pH-szint emelkedését okozza.

Ha a vér savtartalma túl magas, ezt acidózisnak nevezik. Ha a véred túl lúgos, akkor alkalózisnak nevezzük.

A légzőszervi acidózis és az alkalózis a tüdő problémájának tudható be. A metabolikus acidózis és az alkalózis a vesék problémájának köszönhető.

Ezen állapotok mindegyikét egy alapbetegség vagy rendellenesség okozza. A kezelés az októl függ.

Légzéskor a tüdeje eltávolítja a felesleges szén-dioxidot a testéből. Amikor nem tudják megtenni, a véred és más folyadékaid túl savasakká válnak.

A légúti acidózis tünetei

A tünetek között szerepelhet fáradtság, légszomj és zavartság.

A légúti acidózis okai

A légúti acidózisnak számos különböző oka van, beleértve:

mellkas deformitások vagy sérülések
krónikus tüdő- és légúti betegségek
a nyugtatók túlzott használata
elhízottság

A légúti acidózis típusai

A krónikus légúti acidózisnak nincsenek észrevehető tünetei. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vér lassan savasodik meg, és a veséje beállítja a kompenzációt, és visszaadja a vér normális pH-egyensúlyát.

Az akut légzőszervi acidózis hirtelen jelentkezik, így a veséknek nincs ideje alkalmazkodni. A krónikus respiratorikus acidózisban szenvedők akut légzőszervi acidózist tapasztalhatnak egy másik betegség miatt, amely súlyosbítja az állapotot.

A légúti acidózis diagnózisa

Teljes fizikális vizsgálat szükséges. A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:

artériás vérgázvizsgálat
anyagcsere panel
tüdőfunkciós teszt
mellkas röntgen

A légúti acidózis kezelése

Az akut légzőszervi acidózis kezelésére azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel ez életveszélyes állapot lehet. A kezelés az okra irányul.

Hörgőtágító gyógyszerek adhatók a légúti elzáródás egyes formáinak kijavítására. Ha a vér oxigénszintje túl alacsony, szükség lehet oxigénre. Szükség lehet noninvazív pozitív nyomású szellőzésre vagy légzőgépre.

A krónikus légúti acidózis kezeléséhez meg kell határozni a kiváltó okot a megfelelő kezelés érdekében. Ennek oka lehet a szerv deformációja, fertőzés vagy valamilyen típusú gyulladás. Minden ok más kezelést igényelhet, az antibiotikumoktól a légzőgépekig.

Mindkét esetben, ha dohányzik, azt javasoljuk, hogy hagyja abba.

A légúti acidózis szövődményei

A légúti acidózis súlyos, és azonnali orvosi ellátást igényel. A kezeletlen légúti acidózis lehetséges szövődményei a légzési elégtelenség, a szervek elégtelensége és a sokk.

A légúti acidózis megelőzése

Lépéseket tehet a légzőszervi acidózishoz vezető néhány állapot megelőzésében. Fenntartani az egészséges súlyt. Nyugtatókat csak szigorú orvosi felügyelet mellett vegyen be, és soha ne kombinálja őket alkohollal. Ne dohányozz.

Metabolikus acidózis akkor fordul elő, ha a szervezet túl sok savat termel, vagy ha a veséje nem képes megfelelően eltávolítani.

A metabolikus acidózis tünetei

A tünetek között szerepelhet gyors légzés, fáradtság és zavartság.

A metabolikus acidózis okai

A metabolikus acidózisnak három fő típusa van. A diabéteszes acidózis vagy a diabéteszes ketoacidózis a ketontestek felhalmozódása. Ennek oka általában az ellenőrizetlen 1-es típusú cukorbetegség. A hiperklorémiás acidózis az, amikor a szervezet túl sok nátrium-hidrogén-karbonátot veszít, gyakran súlyos hasmenés után.

A tejsavas acidózis az, amikor túl sok tejsav épül fel. Ennek oka lehet:

hosszan tartó testmozgás
oxigénhiány
bizonyos gyógyszerek, beleértve a szalicilátokat is
alacsony vércukorszint vagy hipoglikémia
alkohol
rohamok
májelégtelenség
rák
vesebetegség
súlyos kiszáradás
mérgezés túl sok aszpirin, etilén-glikol és metanol fogyasztásával

A metabolikus acidózis diagnosztizálása

A diagnosztikai vizsgálat magában foglalhatja a szérum elektrolitokat, a vizelet pH-ját és az artériás vérgázokat. Az acidózis megerősítése után más vizsgálatokra lehet szükség az ok pontos meghatározása érdekében.

A metabolikus acidózis kezelése

Az acidózis mögöttes állapotot kezelni kell. Bizonyos esetekben nátrium-hidrogén-karbonátot írnak elő a vér normális pH-értékre történő visszaállításához.

A metabolikus acidózis szövődményei

A súlyos esetek sokkhoz vezethetnek és életveszélyesek lehetnek.

Az alkalózis akkor fordul elő, ha a lúgos szint túl magas a csökkent szén-dioxid vagy megnövekedett hidrogén-karbonát miatt. Ötféle alkalózis létezik.

Az alkalózis tünetei

Az alkalózis tünetei lehetnek:

izomrángás, kézremegés, izomgörcsök
zsibbadás és bizsergés
hányinger
hányás
könnyedség
zavar

Az alkalózis okai és típusai

A légzőszervi alkalózis az, amikor a vérében alacsony a szén-dioxid szint. Ezt számos tényező okozhatja, többek között:

oxigénhiány
nagy magasságban
láz
tüdő betegség
májbetegség
szalicilátmérgezés

Alkalózis esetén a szén-dioxid szintje alacsony. Ez azt eredményezi, hogy a szervezet több bikarbonátot bocsát ki, hogy a vér pH-szintje visszaálljon a normális szintre. Ezt nevezzük kompenzált alkalózisnak. A vér pH-szintje normális eredményt fog elérni, azonban a veséid több bikarbonátot szabadít fel, ellensúlyozva az alacsonyabb szén-dioxid-szintet.

Ha vérében túl sok a bikarbonát, metabolikus alkalózisnak nevezik. Ez bekövetkezhet hosszan tartó hányás esetén. A hosszan tartó hányás miatt túl sok kloridot is elveszíthet. Ezt hipoklorémiás alkalózisnak nevezik. Néhány vizelethajtó gyógyszer túl sok káliumvesztést okozhat. Ezt hipokalémiás alkalózisnak nevezik.

Az alkalózis diagnosztizálása

A fizikai vizsgálattal együtt az alkalózis diagnosztikai vizsgálata tartalmazhat egy anyagcsere panelt, vérgázelemzést, vizeletvizsgálatot és vizelet pH-értékét.

Az alkalózis kezelése

Néhány gyógyszer (például klorid és kálium) segíthet a kémiai veszteségek kijavításában. A további kezelés az októl függ. Orvosának figyelemmel kell kísérnie az életfontosságú tüneteit, és megfelelő tervet kell készítenie a pH-egyensúlyhiány korrigálására.

Az alkalózis szövődményei

Súlyos esetekben az alkalózis szívritmuszavarokhoz vagy kómához vezethet.