Saxenda © - Az elhízás új kezelése - Elhízás Akció Koalíció

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

Nadia B. Pietrzykowska, MD, FACP

A cikk PDF-fájljának megtekintéséhez kattintson ide.

Az elhízás komoly közegészségügyi kérdés. Míg az elhízás aránya növekszik, ennek a trendnek az ellensúlyozására kevés az eszköz. A bariatrikus műtét nagyon sikeresnek bizonyult az elhízás kezelésében, de orvosi súlykezelési megoldásokra van szükség azoknál az egyéneknél, akik vagy nem jelennek meg műtétre, vagy nem műtéti alternatívákat keresnek.

Az életmód megváltoztatása, beleértve a táplálkozási útmutatást, a viselkedés módosítását és a testmozgást, mindig a súlykezelés első lépése; ha azonban orvosilag megfelelő, az elhízás elleni gyógyszerek segíthetik az egyéneket az egészségesebb súly elérésében és fenntartásában.

Hosszú ideig a súlyszabályozáshoz használt gyógyszerek arzenálja nagyon korlátozott volt. Ezenkívül néhányat káros mellékhatások miatt eltávolítottak a piacról. Összességében csak a fentermin és származékai, valamint az orlisztát voltak elérhetőek és használták a testsúly szabályozásához. E két gyógyszer közül csak az orlisztát engedélyezték hosszú távú használatra.

Az elmúlt két és fél év azonban ígéretesnek bizonyult az orvosi súlykezelés szempontjából. Néhány a súlycsökkentéshez és a testsúly fenntartásához rendelkezésre álló újabb gyógyszer:

Qsymia® (fentermin-topiramát ER)
és a CONTRAVE® (naltrexon HCI és bupropion HCI)

Ezek a gyógyszerek most további lehetőségeket kínálnak az elhízás farmakológiai kezelésére. Míg az eredmények a gyógyszer megválasztásától és az azokat használó egyének függvényében változnak, átlagosan 5-15 százalékos súlyvesztésre lehet számítani, ha ezeket a gyógyszereket diétával és testmozgással együtt alkalmazzák.

A Saxenda® (liraglutid) a legújabb gyógyszer, amely megszerezte az FDA jóváhagyását a krónikus elhízás kezelésére. 2014 decemberében a kalóriatartalmú étrend és a fizikai aktivitás mellett a krónikus súlykezelés megfelelő lehetőségének tekintették. A Saxenda® lehet az új gyerek az elhízás kezelésében, de ez nem új gyógyszer. Valójában 2010 óta jóváhagyják a cukorbetegség kezelésére Victoza® márkanév alatt, alacsonyabb dózisban.

Mi a Saxenda®?

Kémiai szempontból a Saxenda® egy glükagonszerű peptid-1 agonista (GLP-1). Ez a zsargon csak azt jelenti, hogy ez egy olyan szer, amely ugyanúgy viselkedik, mint egy testünk által termelt anyag, az úgynevezett GLP-1. Ez utóbbi egy olyan hormon, amelyet a bél szabadon bocsát ki az élelmiszer elfogyasztásától számított perceken belül. Ennek a bélhormonnak az a szerepe, hogy segítse az étkezés utáni vércukorszint szabályozását.
A Saxenda® egy szintetikus fehérje, amely ugyanúgy működik, mint a GLP-1. Bár jelenleg laboratóriumokban készül, ezt a GLP-1-szerű anyagot eredetileg egy mérgező hüllő, a Gila szörnyeteg nyálában fedezték fel.

Megfigyelték, hogy multifunkcionális szerepe van. Valójában növeli az inzulin természetes termelését, amely a vér cukorszintjének szabályozásához szükséges. Csökkenti a glukagon nevű inzulinnal szemben álló hormon termelését. Lassítja a gyomor kiürülését is. Végül megfigyelték, hogy csökken az elfogyasztott ételek mennyisége. Mint ilyen, a cukorbetegség kezelésére az elmúlt években Victoza® márkanév alatt alkalmazták.

A cukorbetegség kezelésének jóváhagyása óta felhívta a tudósok és a klinikusok figyelmét, mivel megjegyezték, hogy az ezt a gyógyszert cukorbetegség kezelésére használó betegek is lefogytak.

A Saxenda® hatása a testsúlyra

Ennek a hatásnak a vizsgálatára négy vizsgálatot terveztek a Saxenda® hatékonyságának értékelésére az elhízás kezelésében. Ezekben a vizsgálatokban több mint 5000 olyan személy vett részt, akiket elhízás érintett, vagy testtömeg-indexük (BMI) alapján „túlsúlyosnak” minősítettek, a túlzott súlyukból eredő, együttesen fennálló betegségekkel. Ezeknek a személyeknek több mint 3000-en kaptak naponta 3 mg Saxenda-t. Ezeknek a tanulmányoknak a legfrissebb eredményei azt mutatták, hogy a Saxenda® alkalmazása során jelentős súlycsökkenés érhető el.

A vizsgált személyek 63,5 százaléka testtömegének legalább 5 százalékát elveszítette.
32,8 százalékuk elveszítette testtömegének legalább 10 százalékát.

Ezt a súlycsökkenést a vizsgálati alanyok fenntartották az alkalmazás 52 hete alatt. Ezenkívül ezek az eredmények lényegesen jobbak voltak az orlisztát (Xenical® vagy alli®) alkalmazásával elért súlycsökkenéshez képest. Ez utóbbit az elhízás hosszú távú kezelésére használják az FDA több évvel ezelőtti jóváhagyása óta. Ezek nagyon izgalmas tények, mivel nagy szükség van az elhízás kezelésének eszközeire.

Mikor kell használni a Saxenda®-t?

Ez a gyógyszer az elhízás krónikus kezelésére javallt. 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező egyének használnák. Abban az esetben, ha legalább egy elhízásból eredő egészségi állapota van, például magas vérnyomás, cukorbetegség, alvási apnoe stb., Ezt a gyógyszert 27-es BMI-től kezdve lehetne alkalmazni, ami alacsonyabb súlynak felel meg, mint az „egészségesebb”. ”Egyének.

Hogyan adják be ezt a gyógyszert?

A Saxenda® egy injektálható gyógyszer, amelyet napi öninjekciókkal adnak be. A gyógyszer iránt érdeklődő betegek számára kényelmesen meg kell oldania a napi injekció beadását.

A Saxenda® mellékhatásai

A leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bélrendszeri tünetek voltak. Ezek közé tartozik a hányinger, a hasmenés és a hányás. Azt is megállapították, hogy a Saxenda® hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet) okoz, ha más antidiabetikus gyógyszerekkel (szulfonilureákkal) együtt alkalmazzák.

Aggodalom a Saxenda®-val kapcsolatban

Az FDA döntő testülete bizonyos aggodalmaknak adott hangot a gyógyszer hosszú távú biztonságosságával kapcsolatban, ideértve az epehólyag-betegségben, a hasnyálmirigy-gyulladásban, a növekvő pulzusszámban játszott potenciális szerepét, valamint a pajzsmirigy és az emlőrák aggályait. Úgy döntöttek, hogy a Saxenda® által mutatott előnyök jelenleg meghaladják a kockázatokat. Mindazonáltal ezeket a bemutatott aggályokat a Saxenda®-ra és annak hatásaira vonatkozó tanulmányokban elemeznék, miután a gyógyszer megjelent a piacon.

Következtetés

Hosszú távon az elhízás kezelésének és más betegségek megelőzésének előnyeinek felül kell haladniuk az elhízásból eredő betegségek kezelésének költségeit. Minél több eszköz és választási lehetőségünk van az elhízás kezelésére, annál jobb a kielégítő eredmények perspektívája.

A szerzőről:
Nadia B. Pietrzykowska, MD, FACP, a testület tanúsított elhízás-egészségügyi szakorvosa, orvos-táplálkozási szakember és egészségügyi edző. Elsődleges szakterülete a belgyógyászat. Alapítója és orvosi igazgatója a „Weight & Life MD”, az Egészséges Súly, Táplálkozás, Fitnesz és Életmód Központnak, Ewing, New Jersey. Támogatja a bizonyítékokon alapuló módszerek alkalmazását az elhízás kezelésében, valamint az élvonalbeli tudomány és a holisztikus megközelítés összefonódását. Tagja az OAC Oktatási Bizottságának, valamint az NJ YMCA krónikus betegségek tanácsadó testületének igazgatósági tagja.