Segít-e vagy bánt-e orvosa fogyást?

bánt-e

2019. március 20. - Ha fogyni próbál, orvosa akadályt jelenthet, vagy egy új tanulmány szerint nagy segítség.

Ráadásul, ha orvosa tanácsot ad a fogyásról, akkor a tanács típusa számít. És ha orvosa empatikus abban, hogy milyen nehéz lefogyni, akkor valószínűleg sikeresebb lesz - állapították meg a kutatók.

"Ez a tanulmány azt mutatja, hogy az orvosok segítséget nyújthatnak betegeik fogyásban, de nagyon specifikus módon kell tanácsot adniuk betegeiknek" - mondja Gary Bennett, PhD, a Duke Egyetem pszichológia professzora és a tanulmány vezető szerzője. - Nem csak általános tanácsokat adhatnak. Ehelyett azt találta, hogy minél konkrétabbak a tanácsok és ajánlások, annál sikeresebb a fogyás.

Az empátia lefordított fontokra is fordítva. "A betegek olyan orvosokhoz reagálnak, akik valóban nagy gonddal és aggodalommal töltenek el, és különösen valami olyan nehézség miatt, mint a fogyás" - mondja. A tanulmány a Journal of General Internal Medicine folyóiratban jelent meg.

Míg az elhízásról szóló irányelvek azt javasolják az orvosoknak és más egészségügyi szakembereknek, hogy tanácsot adjanak a betegeknek a fogyásért, a kutatások kimutatták, hogy a betegeknek pusztán a fogyásra való utasítása, egy átfogó fogyókúrás program támogatása nélkül, általában nem hatékony, mondja Bennett.

A tanulmányban a kutatók azt akarták megtudni, hogy a Track nevű átfogó súlycsökkentő programban az orvosok milyen típusú tanácsadást nyújtottak-e. A kutatók azt is megkérdezték a résztvevőktől, mennyire empatikusnak érzik orvosaikat a fogyásért tett erőfeszítéseikkel kapcsolatban, hogy lássák, van-e ebben különbség.

Tanulmány részletei

Bennett csapata 134 férfit és nőt hívott meg, átlagosan 51 évesek, átlagos testtömeg-indexük (BMI) 36, amelyet elhízásnak tartanak, hogy egy évig vegyenek részt a Track programban.

A szám digitális alkatrészeket és személyes támogatást tartalmaz. A kutatók testre szabott célokat adtak az embereknek, például napi 10 000 lépés megtételét. A célok 2 havonta változtak.

A résztvevők oktatási anyagokat is kaptak, és heti hívásokat vagy szövegeket kaptak az előrehaladásról és a megerősítésről. Az edzők, ideértve a dietetikusokat és a pszichológus hallgatókat is, az év során 18 alkalommal hívták meg a résztvevőket további támogatásért.

A vizsgálatban részt vett 64 orvos vagy ápolónő az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban jegyzeteket kapott a betegek előrehaladásáról, beleértve a testsúlyt és a szokások változását.

A vizsgálat során a résztvevők beszámoltak arról, hogy orvosaik vagy ápolónőik általános súlycsökkentési tanácsokat vagy konkrét tanácsokat adtak-e számukra a Track programmal kapcsolatban. A kutatók azt is megvizsgálták, hogy a szakemberek általános súlycsökkentő vagy konkrét tanácsokat adtak-e a betegeknek az irodai látogatások során.

Konkrét tanácsok + empátia = fogyás

Összességében a vizsgálatban részt vevők átlagosan 8,8 fontot vesztettek a 12 hónap alatt.

Konkrét tanácsok és empátia azonban a nagyobb fogyáshoz kapcsolódtak - állapította meg Bennett. "Azok az emberek, akik specifikus tanácsadásban részesültek, 8,8 fonttal többet vesztettek, mint azok, akik nem részesültek tanácsadásban, és csaknem 7 fontot többet, mint azok, akik általános tanácsadásban részesültek [például azt mondták nekik, hogy fogyjanak, étkezzenek jobban]" - mondja.

"Azok az emberek, akik klinikájukat empatikusabbnak vallották, körülbelül 7 kilóval többet vesztettek, mint azok, akiket a legkevésbé empatikusnak minősítettek" - mondja.

Miért számíthat az empátia és a tanácsadás?

"Azt gondoljuk, hogy itt az történik, hogy az orvosok felelősségre vonhatják a betegeket" - mondja Bennett, konkrét javaslatokkal, például a fogyókúrás edzők hívásaival. Szerinte más kutatások kimutatták, hogy például, ha az orvos egy adott gyógyszert ajánl, akkor a beteg valószínűleg beveszi azt.

És az empátia? "Amikor a szolgáltatók jelzik a betegeknek, hogy a súlycsökkenés nagyon kihívást jelent a változás szempontjából, akkor a betegek erre az alkalomra felkelhetnek" - mondja Bennett. - Nagyon sok embernek le kell fogynia. Gyanította, hogy azok az orvosok, akik nem mutatnak empátiát túlsúlyos betegeik iránt, önkéntelenül is üzenetet küldhetnek a betegek megszégyenítéséről.

Sem a konkrét tanács, sem az empátia megmutatása nem igényel sok időt - mondja Bennett. Néha ez néhány szó kérdése.

Második vélemény

Az eredmények Katrina Hartognak, a New York-i Lenox Hill Kórház bejegyzett dietetikusának és klinikai táplálkozási vezetőjének vannak értelme. Áttekintette az eredményeket, és gyakran tanácsolja a betegeket a Lenox Hill-en a fogyásról.

Konkrét utasítások adása felelősségre vonja az embereket, mondja. Ez kulcsfontosságú.

Gyakorlata szerint a konkrétabb ajánlások jobbak. Ahelyett, hogy azt mondaná az embereknek, hogy kevesebbet egyenek, azt mondja, jobb, ha például megadja a napi kalóriatartalmat.

Az egészségügyi szakemberek részéről egy kis empátia néhány okból hosszú utat mutat, mondja. "Ha többet tudsz kapcsolatba lépni egy személlyel, ez javítja a kapcsolatot és további párbeszédet nyit. Ezután a beteg kényelmesebbnek érzi magát, ha megbeszéli a küzdelmeit, vagy elmondja, hol van még további útmutatás.

És ha valakinek az orvosa nem rendelkezik konkrét fogyási tanácsokkal? "Mindig kérhetnek orvostól beutalót [bejegyzett dietetikushoz]" - mondja. Ott az illető megszerezheti a kutatók által hasznosnak tartott konkrét információkat, például a napi kalóriabevitelt.

A tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi Intézet finanszírozta.

Bennett a WW tanácsadó testületében van (korábban Súlyfigyelők), a Girl Trek igazgatótanácsának tagja és a Coeus Health, LLC részvényese.

Források

Gary Bennett, PhD, pszichológia professzor, Duke University, Durham, NC.

A Journal of General Internal Medicine, online, 2019. március 20.

Katrina Hartog, RD, MPH, klinikai táplálkozási menedzser, Lenox Hill Kórház, New York.