Siofor (Metformin) Vásároljon online

Lejárati idő: 03/2022

Kiadási forma és összetétel:

A tabletták fehér színű, kerek, mindkét oldalán domború borítással vannak ellátva.

1 tabletta 500 mg metformin-hidrokloridot tartalmaz

Egyéb összetevők: hipromellóz, povidon, magnézium-sztearát, makrogol 6000, titán-dioxid (E171).

Filmtabletta Fehér, hosszúkás, kétirányú jelöléssel.

1 tabletta 850 mg metformin-hidrokloridot tartalmaz

Egyéb összetevők: hipromellóz, povidon, magnézium-sztearát, makrogol 6000, titán-dioxid (E171).

Filmtabletta Fehér, hosszúkás, kétoldali bevágással.

1 tabletta 1000 mg metformin-hidrokloridot tartalmaz

Segédanyagok: povidon K25, hipromellóz, magnézium-sztearát, makrogol 6000, titán-dioxid (E171).

Hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból. Csökkenti a bazális és az étkezés utáni vércukorszintet. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hipoglikémiát. A metformin hatása valószínűleg a következő mechanizmusokon alapul:

Csökkenti a máj glükóztermelését a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt
Az izmok inzulinérzékenységének javítása és ennek következtében a periféria glükózfelvételének és annak hasznosításának javítása
A glükóz felszívódásának gátlása a belekben.

A metformin a glikiencintetazu-ra kifejtett hatásuk révén serkenti az intracelluláris glikogénszintézist. Növeli az összes eddig ismert glükózmembrán-transzportfehérje transzportkapacitását.

A vércukorszintre gyakorolt hatásuktól függetlenül jótékony hatással van a lipid anyagcserére, az összkoleszterin, az LDL-koleszterin és a trigliceridek csökkenéséhez vezet.

Miután az orális Cmax körülbelül 2,5 óra múlva elérte a vérplazmát. Amikor a felszívódás csökkenti az ételbevitelt és kissé lelassul. A metformin plazma Cmax maximális dózisban nem haladja meg a 4 mikrogramm/ml értéket. Az egészséges alanyok abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%.

Szinte nem kötődik a plazmafehérjékhez. Az átlagos Vd 63-276 liter.

Visszatérés változatlan formában a vizelettel. A vese clearance 400 ml/perc volt. Lenyelés után a T1/2 körülbelül 6,5 óra.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

A vesefunkció clearance csökkentésével a kreatinin-clearance arányában csökken. Így a T1/2 hosszabb és növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

2-es típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), különösen elhízással kombinálva, rossz étrend mellett.

Lehetséges egyetlen szer kijelölése és más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva.

Adagolás és adminisztráció:

Az adagot egyénileg kell beállítani a vércukorszinttől függően. A terápiát fokozatosan növekvő, 0,5-1 g-os dózisokkal kell végrehajtani (1-2. Táblázat). Siofor® gyógyszer 500 vagy 850 mg (1 tab.) A gyógyszer a Siofor® 850 gyógyszerből. Ezután a vércukorszintjének függvényében a vérdózis 1 hetes időközönként 1,5 g átlagos napi dózisra (3 tabletta) emelkedett. ) készítmény Siofor® 500 vagy 1,7 g (2 tab.) készítmény Siofor® 850. A maximális napi adag Siofor® 500 - 3 g (6 tab.) gyógyszer Siofor® 850 - 2,55 g (3 tabletta).

Az átlagos napi adag 2 Siofor® 1000 g (2 tab.). A Siofor® 1000 maximális napi adagja - 3 g (3 tabletta).

A gyógyszert étkezés közben kell bevenni, rágás nélkül, sok folyadékot fogyasztva.

Ha a napi adag több, mint 1 tab., Akkor 2-3 adagra kell felosztani. A Siofor® elkészítésének időtartama az orvos által meghatározott.

A kihagyott gyógyszert nem szabad egyetlen adaggal, vagy több tablettával kompenzálni.

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt az anyagcserét súlyos anyagcserezavarok esetén csökkenteni kell.

Az emésztőrendszerből: a kezelés kezdetén - hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom. A mellékhatások gyakoriságának és intenzitásának csökkentése fokozatosan növelheti a gyógyszer adagját, étkezés közben vagy után. A kezelést nem szükséges abbahagyni, mivel a panaszok a legtöbb esetben a gyógyszer változatlan adagja mellett is eltűnnek.

Anyagcseréből: néhány esetben (a gyógyszer túladagolásával olyan betegségek esetén, amelyekben a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt az alkoholizmusban) a tejsavas acidózis (a kezelés abbahagyását igényli) alakulhat ki. Hosszú távú kezelésnél kialakulhat a hypovitaminosis B12 (felszívódási zavar).

A vérképző rendszerből: egyes esetekben - megaloblasztos vérszegénység.

Az endokrinből: hipoglikémia (az adagolási rend megsértésével).

Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés.

1. típusú cukorbetegség
2-es típusú diabetes mellitus esetén az inzulin szekréciójának teljes megszüntetése a szervezetben
Diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma, kóma
A máj- és/vagy vesebetegség megsértése
Miokardiális infarktus
Szív elégtelenség
kiszáradás
Súlyos tüdőbetegség légzési elégtelenséggel
Súlyos fertőzések
Műtét, trauma
Katabolikus állapot (a bomlás folyamatának erősítésével járó állapot, például tumoros betegségek)
Hypoxiás állapotok
Alkoholizmus
Tejsavas acidózis (a kórelőzményt is beleértve)
terhesség
Szoptatás (szoptatás)
Az étrend betartása a kalóriabevitel korlátozásával (kevesebb mint 1000 kcal/nap)
gyermekkor
Alkalmazás legfeljebb 48 órán át a radioizotóp vagy a radiológiai vizsgálatok előtt és után 48 órán belül, jódozott kontrasztanyag beadásával (Siofor®1000)
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Az óvintézkedéseknek 60 évesnél idősebb, súlyos fizikai munkát végző betegeknél kell alkalmazniuk a gyógyszert, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Terhesség és szoptatás:

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

A gyógyszer kinevezése előtt, valamint 6 havonta szükséges a máj és a vese működésének nyomon követése.

Évente legalább kétszer ellenőrizni kell a laktát szintjét a vérben.

A Siofor® Siofor® 500 és 850 kezelésének menetét a röntgenvizsgálat előtt 2 napig más kezelési hipoglikémiás szerekkel (pl. Inzulinnal) kell felváltani a/jódtartalmú kontrasztanyagok bevezetésével, valamint 2 nappal a műtét előtt általános érzéstelenítésben, és folytassa ezt a terápiát a felmérés után vagy a műtét után további 2 napig.

Szulfonilureákkal végzett kombinált terápia esetén a vércukorszint gondos ellenőrzése.

A járművezetés képességére és az irányítási mechanizmusokra gyakorolt hatások

A Siofor® alkalmazása során a hipoglikémia kockázata miatt nem ajánlott olyan tevékenységeket folytatni, amelyek figyelem koncentrálását és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Tünetek: acidózis, a tünetek súlyos gyengeség, légzési rendellenességek, álmosság, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hipotermia, csökkent vérnyomás, reflex bradyarrhythmia. Ez magában foglalhatja az izomfájdalmat, gyors légzést, zavartságot és eszméletvesztést.

Kezelés: tüneti terápia.

Míg a szulfonilureák, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-blokkolók alkalmazása fokozhatja a Siofor® gyógyszer hipoglikémiás hatását.

Míg a kortikoszteroidok, az orális fogamzásgátlók, az adrenalin, a szimpatomimetikumok, a glükagon, a pajzsmirigyhormonok, a fenotiazin-származékok, a nikotinsav származékai csökkenthetik a Siofor® gyógyszer hipoglikémiás hatását.

A Siofor® gyengítheti a közvetett antikoagulánsok hatását.

Míg az etanol használata növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A furoszemid növelte a metformin Cmax plazmáját.

A nifedipin növeli az abszorpciót, a Cmax plazma metformin meghosszabbítja annak kiválasztását.

A tubulusokban kiválasztott kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin) versenyeznek a tubuláris transzport rendszerért, és a hosszú távú terápia növelheti a Cmax plazma metformin szintjét.

A cimetidin lassítja a metformin eliminációját, ezáltal növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin csökkenti a furoszemid plazma Cmax-értékét és T1/2-értékét.

Feltételek és feltételek:

A gyógyszert gyermekek elől elzárva, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.