Fókusz - vélemények és jellemzők

LymeDisease.org

Írta: Daniel A. Kinderlehrer, MD

A előző blog a diszulfirámról, 2019 júliusában (1) beszámoltam in vivo és in vitro előzetes adatokról, amelyek arra utalnak, hogy a diszulfiram jó gyógyszer lehet a Lyme-kór és a babeziózis kezelésére. (2–4)

Most már végleg elmondhatom, hogy a diszulfiram valóban áttörést jelent a Lyme-kór és a babeziózis kezelésében. Kilencven betegem diszulfiramot kap, és a Facebook bejegyzéseiből ítélve sokkal többen szedik ezt a gyógyszert.

A megnövekedett kereslet és az a tény miatt, hogy a Teva leállította annak előállítását, a legtöbb amerikai gyógyszertár nem tud diszulfiramot szállítani. Pácienseim most kanadai gyógyszertárakon keresztül kapják meg, ahol más országokból származnak.

Tartós remisszió sok Lyme-os betegnél

Dr. Kenneth Liegner rendelkezik a leghosszabb tapasztalattal a kullancs által terjesztett fertőzések diszulfirammal történő kezelésében. A kezelés befejezése után sok betegnél legalább hat hónapig tartó remissziókat tapasztal.

Dr. Liegner első betege nyolc éve háromszor kapott antibiotikum-kezelést Lyme-kór és babeziózis miatt, és nem tudta abbahagyni a kezelési rendjét anélkül, hogy visszaesést szenvedett volna. Négy hónapig szedett diszulfiramot, és mára csaknem két és fél évig nem kapott semmilyen kezelést, jobban érezte magát, mint valaha. (3)

Mivel a diszulfiramot használó betegek nagy csoportjai beszámolnak tapasztalataikról a dedikált Facebook-csoportokban, rengeteg visszajelzést kapunk. A legnagyobb probléma továbbra is a Herxheimer-reakciók.

E reakciók enyhítése érdekében azt javaslom, hogy három naponta alacsony dózisokkal, 62,5 vagy 125 mg-mal kezdjük. Azok a betegek, akik törékeny, gyulladt vagy gyenge méregtelenítőknek tűnnek, minden héten 15-25 mg-nál alacsonyabbak, ami a vegyes gyógyszertárakban kapható.

Az ilyen dózisokat felíró orvosoknak kérniük kell a kapszulák bélben oldódó bevonását és időbeli felszabadulását. Az enterális bevonat lehetővé teszi a gyógyszerek átjutását a gyomorban anélkül, hogy a gyomorsav lebontaná őket. Ezután a gyógyszer a vékonybélben szabadul fel, ami ebben a helyzetben a legjobb.

A betegek kéthetente növelik az adagot a tolerancia alapján. A fenntartó vagy a céldózis a súlyon, de a tolerancián is alapul: napi 500 mg a 180 kg feletti betegeknél, a napi 375 mg a 140-180 font betegeknél és 250 mg a 100-140 font betegeknél. A betegek két-három hónapig folytatják a céldózist, majd abbahagyják.

Herx reakciók kezelése

A Herxheimer-reakciókat a szokásos kötőanyagokkal, gyulladáscsökkentőkkel, Burbur-Pinella, epsom só/szódabikarbóna fürdőkkel, Tri-sók, glutation, méregtelenítő és egyéb vízelvezető szerekkel kell kezelni.

A C-vitamin, a nikotinamid, a szelén és az N-acetil-cisztein (NAC) segítenek megakadályozni a Herx-reakciókat. Az alfa-liponsav (ALA), a kurkumin, a halolaj, a boswellia és a CBD csökkenti az agyi gyulladást.

A dihidromiricetin megkönnyíti mind az alkohol, mind az acetaldehid anyagcseréjét (5), és egyes betegek szerint ez segít a kipusztulási tünetekben is. A diszulfiram adagjának napi kétszer vagy háromszoros felosztása, valamint C-vitaminnal és cinkkel való bevitele szintén mérsékelheti a Herxheimer-reakciókat, valamint a neurotoxicitást.

Ha a Herxheimer-reakció súlyos vagy elhúzódó, akkor a diszulfiram adagját csökkenteni kell. Azt tanácsolom a pácienseimnek, hogy soha ne tegyék előre az adagolást, ha még mindig Herxingben szenvednek, és kéthetente jelentkezzenek velem e-mailben.

A legtöbb betegem már antimikrobiális szereket szed, amikor elkezdik a diszulfiramot. Ha ezeken maradnak, a Herxheimer-reakciók súlyosabbak. Ezért szűkítem az antimikrobiális szereket, miközben növelem a diszulfiram adagját.

Ha a betegeknél tünetek jelentkeznek, meg kell határozni, hogy a tünetek összefüggenek-e a Herxheimer-reakciókkal, a gyógyszer mellékhatásával vagy az alulteljesítéssel, mivel az antimikrobiális szereket túl gyorsan elvékonyítják.

Például azt tanácsoltam egy Lyme-kórban és babeziózisban szenvedő betegnek, hogy állítsa le a Mepron-t, amikor elérte a napi 62,5 mg-os adagot. Egy héten belül panaszkodott Babesia-tüneteinek kiújulására, és utasítottam, hogy térjen vissza a Mepron-ra, de fél adagban. Néhány nap alatt rendben volt, és amikor a disufiram adagját napi 125 mg-ra emelte, minden nehézség nélkül leállította a Mepron-t.

Abszolút nem alkohol

A diszulfirámot szedő betegeknek kerülniük kell az alkoholt! A diszulfiramot - más néven Antabuse - hagyományosan az alkoholistáknak írták fel, hogy segítsenek nekik lemondani az ivásról. Ha alkoholt fogyasztanak, a diszulfiram gátolja az acetaldehid lebomlását, és szörnyen érzi magát.

Az élesztő acetaldehidet is előállíthat. Az élesztő túlnövekedésében szenvedő betegeknek szigorú élesztőmentes étrendet kell követniük, és megfelelő gombaellenes szereket kell bevenniük.

Bármi, ami erjed, például rizs, kombucha és néhány probiotikum, problémát okozhat. Néhány ecet alkoholt is tartalmaz. Míg egyes ételek acetaldehidet tartalmaznak, a szintek meglehetősen alacsonyak. Eddig nem láttam élelmiszerekkel kapcsolatos problémákat a diszulfirámmal kapcsolatban.

Az alkohollal stabilizált tinktúrákat egy csésze forró vízbe tehetjük, és tíz perc múlva az alkohol nagy része elpárolog. Számos helyi termék tartalmaz alkoholt - beleértve a fertőtlenítőszereket, szappanokat, dezodorokat, samponokat, balzsamokat, hajápolási termékeket, testápolókat és szájvízeket. Ezeket is el kell kerülni.

Úgy tűnik, hogy ezekre a termékekre az érzékenység növekszik a diszulfiram kezelés alatt. Egy beteg azt mondta nekem, hogy ecetet szórt a hűtőszekrény ajtajára, hogy megtisztítsa, és a füst reakciót váltott ki. Egy másik beteg azt írta le, hogy jól érzi magát, amíg nem alkalmazott valami bőrápolót. Jómagam kivettem egy parafát egy borosüvegből (vendégeknek), és azonnal fájt a fejem.

Mellékhatások figyelése

Mint minden gyógyszer, így a diszulfirámnak is vannak mellékhatásai. A súlyosak nem gyakoriak, de lehetnek neuropátia, látóideg-gyulladás, magas vérnyomás és pszichózis.

A diszulfiram a máj irritációját is okozhatja, ezért rendszeresen kell májvizsgálatot végezni. Bár a diszulfirám gyulladáscsökkentő (6), neurotoxicitást okozhat. Amikor a betegnek jelentős neurológiai tünetei vannak, ez Herx-reakció lehet, de a diszulfiram neurotoxikus mellékhatása is lehet.

A diszulfirámmal kapcsolatos neurotoxicitás egy részét a réz aktiválása okozza, amely elősegíti a lipid oxidációt a mielin membránjain belül. (7) A cinkbevitel csökkenti a rézszintet.

Azok a személyek, akiknek sérült a méregtelenítési útvonala, nagyobb valószínűséggel tapasztalják a gyógyszer neurotoxikus mellékhatásait. A leggyakoribbak a fáradtság, a depresszió és egyéb hangulati rendellenességek, a megismerés zavara és a fejfájás, és jellemzően nagyobb dózisokban fordulnak elő.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azt javasolom a betegeknek, hogy egy napra állítsák le a diszulfiramot és jelentkezzenek be. Ha azonnal javulnak, akkor ez gyógyszer mellékhatás, és utasítom a betegeket, hogy csökkentsék az adagot vagy kezdeményezzenek pulzus rendet.

A kevésbé súlyos, de gyakoribb mellékhatások közé tartozik a fáradtság, álmosság, émelygés, kénszerű testszag, pattanások, fejfájás, súlygyarapodás, fémes íz, kiütés, csökkent libidó, depresszió, székrekedés és puffadás. Ezek a mellékhatások valószínűleg a betegek legjobb érzését okozzák, amikor abbahagyják a gyógyszeres kezelést. Viszonylag kevés gyógyszerkölcsönhatás van, de legyen különösen figyelmes a tinidazolra, a metronidazolra és a szertralinra.

Félelmek a neuropátiától

Jómagam nem vagyok a Facebookon, de néhány betegem folyamatosan tájékoztat engem a közzétett dolgokról. Úgy hangzik, hogy sok a félelem, az emberek különösen a neuropathiáról számolnak be.

Most már több mint 90 betegem van diszulfirámban, és nem láttam neuropathiát. Abból, amit elárulhatok, sok beteg túl nagy dózissal kezdi, és túl gyorsan emeli, ami biztos recept a rossz reakcióra.

Azt is hallottam, hogy egyes orvosok a korábbi antibiotikus protokollok mellett hagyják pácienseiket, amikor diszulfiramot kezdenek. Ez biztosan több Herxheimer-reakciót okoz. Kicsinyítem az embereket a korábbi antibiotikumokról, miközben növelik a diszulfiram adagját. Lényeg: ha a betegek alacsonyan kezdenek és lassan mennek, akkor jól járnak.

A diszulfiram szokatlan gyógyszer. Jól működik a Borrelia burgdorferi és a Babesia ellen. A Herxheimer-reakciók alapján eléri Bartonellát is, de úgy tűnik, hogy nem irtja ki ezt a mikrobát.

Ezért nem ritka a Bartonella herxek látása. A diszulfiram kezelés alatt gyakran csökkenteni kell az anti-Bartonella-kezelést. A diszulfirám abbahagyása után azonban szükség lehet a Bartonella-ellenes kezelés folytatására.

A diszulfiram más mikrobák sokaságát célozhatja meg, beleértve a gombákat is (8). Anekdotálisan a protozoákat és a helmintákat is megtámadja (egyfajta parazita). Felvetették, hogy a diszulfiram nem befolyásolja a bél mikrobiomját (9), de ennek bizonyítékai nem egyértelműek. Mivel ez a gyógyszer aktív más baktériumok ellen, (10) egyelőre azt javaslom, hogy folytassák a probiotikumok alkalmazását. Lenyűgöző, hogy a diszulfiram karcinogénellenes hatással is rendelkezik. (11)

„Teljes játékváltó”

Különösen lenyűgözött a diszulfirám hatása remisszióban lévő betegeknél. A következő e-mail Otto-tól, aki tünetmentesnek tűnt a Lyme-kór és a babeziózis kezelése után, de aztán diszulfiramot folytatott:

Az első frissítéssel szerettem volna elérni, miután abbahagytam a diszulfirám szedését.

Nem emlékszem, mikor éreztem utoljára ilyet. Sokkal több energia, annyi hely van a fejemben, sokkal több kapcsolat van az elmémtől a testemmel, amely lehetővé teszi számomra, hogy megtapasztaljam az életemet oly módon, ami távoli emlékké vált.

Elképesztő az a képességem, hogy tisztán gondolkodjak, terveket készítsek és kivitelezzek, van energiám a tervek megvalósítására, majd a következőre való továbbvitelre. Ez a tapasztalat, hogy továbbra is „felébredek” egy rossz álomból, amelybe elfelejtettem, hogy benne vagyok, valóban elképesztő. Olyan érzés, mint a Limitless című film, ahol a főszereplő felfedez egy olyan gyógyszert, amely lehetővé teszi számára, hogy az agy teljes kapacitását felhasználja.

Úgy érzem, hogy valóban képes vagyok használni az eszemet és a testemet, miután ilyen sokáig csak egy töredékét tudtam irányítani.

Határozottan azt veszem észre, hogy a diszulfiram elhagyja a rendszeremet, miután abbahagytam. Minél többet hagy, annál jobban érzem magam. Az idő előrehaladtával folyamatosan tájékoztatni fogom Önt.

Őszintén nem tudom eléggé megköszönni. Ez egy teljes játékváltó.

Ottó elmagyarázta nekem, hogy elfelejtette, milyen érzés jól lenni, mire megbetegedett a kullancs által terjesztett betegségben. Van más páciensem, akik hasonló érzelmeket fejeztek ki.

A diszulfiram valóban megszünteti a Bb-t?

Nem tudjuk, hogy az antimikrobiális szerekkel végzett kezelés után mennyi marad fenn bennünk a mikrobiális kolonizációval kapcsolatos maradék gyulladás. És nem tudjuk, hogy a diszulfiram valóban felszámolja-e a Borrelia burgdorferit és Babéziát. De egyértelműen tartós remissziókat eredményez.

Sokat kell még tanulnunk a diszulfirámról. A stanfordi Dr. Jayakamur Rajadas az úttörő, aki először fontolóra vette a diszulfiramot a Lyme-kór kezelésében. Több mint 4000 gyógyszert tesztelt a Borrelia burgdorferi ellen, és eredményeit 2016-ban tette közzé. (3)

A diszulfiram a tesztelt gyógyszerek között az első helyet foglalja el. Még mindig azon dolgozik, hogy tisztázza antimikrobiális aktivitását, és olyan analógokkal álljon elő, amelyek kevésbé mérgezőek. Egérben Babesia és Bartonella ellen is diszulfiramot akar tesztelni.

Ahogy egyre több tapasztalatot szerzünk a diszulfirammal kapcsolatban, további blogokat tervezek írni a téma frissítésével.

Dr. Daniel Kinderlehrer belgyógyász, magánrendelővel a coloradói Denverben, a kullancs által terjesztett betegek kezelésével foglalkozik. Ő a készülő könyv, „Felépülés Lyme-ból: Az integratív gyógyászati útmutató a kullancs által okozott betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez”, a szerzője. Jövőre jelenik meg.