Spasztikus vastagbél: Mi ez, okai, tünetei és kezelése

Tartalom

Mi a „spasztikus vastagbél”?

A vastagbél a vastagbél része, amely felelős a széklet tárolásáért és kiválasztásáért. A „spasztikus vastagbél” a vastagbél izomösszehúzódásának növekedését írja le. Ezeket az összehúzódásokat görcsöknek is nevezik, és gyakoribb bélmozgásokhoz és hasmenéshez vezetnek. Azonban nem minden IBS-ben szenvedő embernél fokozódik az izomgörcs, és egyeseknél a görcsök csökkenése tapasztalható, ezért a kifejezés pontatlan. Ezért az IBS-t a modern orvostudományban használják. (1, 2, 3)

Melyek a spasztikus vastagbél tünetei?

A görcsös vastagbél tapasztalatai személyenként eltérőek lehetnek. Általában a következő tünetek jelentkeznek:

Fájdalom: Ez általában a hasban tapasztalható, és a fájdalom a spamek intenzitásától függően változhat
Hirtelen ürítési vágy: A vastagbélizmok összehúzódása szükségessé teheti a mellékhelyiség hirtelen használatát.
Laza széklet: A vastagbélgörcsök megakadályozhatják a széklet megfelelő kialakulását, laza és vizes székletet okozva (hasmenés).
Váltakozó bélmozgás: A hasmenés és a székrekedés mintázatát a vastagbél görcsölése okozhatja. (4, 5)

Vegye át az IBS irányítását 6 hét alatt a Nerva-val

Irányítsd a gondolkodásmódodat, érzelmeidet és cselekedeteidet a gondolkodásmóddal

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma (IBS) általában felcserélhető kifejezés a spasztikus vastagbélben. Az IBS a gyomor-bél rendszer funkcionális rendellenessége, amely világszerte a lakosság 11% -át érinti. „Funkcionális”, mivel a tünetek akkor is jelentkeznek, ha nincs károsodás a GI traktusban. Nem minden IBS-betegnél fog vastagbélgörcsöt tapasztalni, mivel egyeseknek székrekedés-domináns IBS lehet, ami a belek lassabb, ritkább összehúzódásainak köszönhető. (6, 7)

Az IBS tünetei

Az IBS-t a gasztrointesztinális vastagbél tünetekkel egyenértékű tartománya jellemzi. Ezek a vastagbél működéséhez és érzékenységéhez kapcsolódnak, és magukban foglalják:

Hasi fájdalom, amely étkezés elfogyasztása után súlyosbodhat
A bél szokásainak megváltozása (pl. Székrekedés vagy hasmenés)
Puffadás és gáz
Fáradtság
Nyálkahártya a székletben
Hányinger (8, 9)

Az IBS diagnózisa

Az IBS egy „szindróma”, a tünetek gyűjteménye, amelyek általában együtt fordulnak elő, és bizonyos GI tünetek alapján diagnosztizálják. Ezek folyamatos hasi fájdalom legalább 3 hónapig, és az alábbiak közül kettő vagy több:

Javulás székletürítéssel
A széklet gyakoriságának megváltozása
A széklet megjelenésének változása.

Ha úgy gondolja, hogy tapasztalta a fentieket, a legjobb, ha orvoshoz fordul a diagnózis megerősítéséhez. (10, 11)

Vannak-e különböző típusú IBS-ek?

Az IBS három altípusra van csoportosítva annak alapján, hogy a hasmenés vagy a székrekedés tünetei dominálnak-e. Ezek:

IBS hasmenéssel (IBS-D): Saz eszközök lazák és vizesek, és a bélmozgás gyakrabban fordul elő.
Székrekedéssel járó IBS (IBS-C): A széklet kemény és darabos, ritkán laza vagy vizes. A széklet ritkán fordulhat elő, és nehéz átjutni rajta.
Vegyes bélszokásokkal járó IBS (IBS-M): A hasmenés és a székrekedés váltakozó mintázata fordul elő, és a széklet kemény vagy vizes lehet.

A vastagbél görcsölése leggyakrabban az IBS-D-vel társul. (12)

Aki valószínűleg IBS-t kap?

Azok, akiknek a következő kockázati tényezői vannak, valószínűleg az IBS alakulnak ki:

50 évnél fiatalabb
Nőnek lenni
A trauma vagy a bántalmazás története
Az emésztőrendszer elmúlt súlyos fertőzése
IBS-sel rendelkező családtagja (13, 14, 15)

Egyéb gyomor-bélrendszeri tünetek

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a tünetek a belek alapvető károsodására és egy súlyosabb betegségre utalnak:

Véres széklet
Hányás
Súlyos gyomor- vagy hasi fájdalom
Képtelenség átadni a székletet
Fogyás
Fekete, sötét színű széklet
Láz

Ezek a tünetek társulhatnak vastagbélrákkal, gyulladásos bélbetegséggel (IBD) vagy más életveszélyes állapotokkal. (16, 17)

A vastagbél görcsének okai

Az IBS a leggyakoribb egészségi állapot, amely vastagbélgörcsöket okoz. Azonban más körülmények is okozhatják ezeket a összehúzódásokat, és a következők lehetnek:

Colitis ulcerosa
Crohn-betegség
Csapdába ejtett gáz
Bélelzáródás
A bél bakteriális fertőzése (gasztroenteritis)

A vastagbél görcsölése sok hasonlóságot mutat az IBS-szel, ezért a megfelelő diagnózis megerősítéséhez fontos orvoshoz fordulni. (18, 19, 20)

Diagnosztikai tesztelés

Az IBS-hez hasonló tüneteket okozó egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek kizárása érdekében háziorvosa a következő vizsgálatokra utalhat:

Székletminta: A fertőzés és a gyulladásos bélbetegségek jeleinek ellenőrzése.
Vérvizsgálat: Olyan problémák ellenőrzésére, mint a lisztérzékenység.
Kolonoszkópia: A vastagbél belső bélésének vizsgálata gyulladás jelei szempontjából. Ez felhasználható a gyulladásos bélbetegségek diagnosztizálására.
Röntgen- vagy CT-vizsgálat: A has és a medence átvizsgálása kizárhatja a hasi fájdalom fizikai okait, például a bél csavarodását.
Légzési tesztek: Laktóz-intolerancia tesztelésére, amely hasi fájdalmat, gázt és hasmenést okozhat. A baktériumok elszaporodását légzésvizsgálattal is értékelhetjük. (21, 22)

Az IBS kezelése

1) Diétás kezelés az IBS számára

A spasztikus vastagbelet/IBS-t gyakran rontják a „kiváltó ételek”, amelyek személyenként eltérőek lehetnek. Az alacsony FODMAP (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok) étrend azonban kiküszöböli azokat a rövid szénláncú szénhidrátokat, amelyek általában rontják az IBS tüneteit. Ezeket a FODMAP-okat a vékonybél nem szívja fel jól, és ezek kiküszöbölése a betegek körülbelül 70% -ánál javítja az IBS tüneteit. Az alacsony FODMAP étrenden megszüntetett közös ételek a következők:

Laktóz: tej, fagylalt, sajt, joghurt és más tejtermékek.
Fruktóz: gyümölcsök, például alma, körte, mangó és magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó termékek.
Galacto-oligoszacharidok: lencse, csicseriborsó, szójatermékek és brokkoli
Fruktánok: zöldségek, például fokhagyma, hagyma és brokkoli, valamint szemek, például búza és rozs
Poliolok: gyümölcsök, például őszibarack, görögdinnye és szeder, valamint mesterséges édesítőszerek, például mannit, maltit és szorbit.

Az alacsony FODMAP-étrend általában két fázist foglal magában: az eliminációs fázist, amelyben a FODMAP-ok teljes mértékben eltávolításra kerülnek az étrendből, és a reintrodukciós fázist, amelyben az ételeket újra bevisszük, egyenként és figyelemmel kísérjük a tüneteket. Az IBS diétás terápiájának célja a „kiváltó” ételek eltávolítása a megfelelő táplálkozás fenntartása mellett. Ezért az alacsony FODMAP étrend mellett ajánlott konzultálni egy táplálkozási szakemberrel a megfelelő táplálkozás biztosítása érdekében. (23, 24, 25)

2) Az IBS pszichológiai terápiái

Az IBS oka nem teljesen ismert. Úgy tűnik azonban, hogy a bél hajlamos túlreagálni bizonyos kiváltó tényezőket, például a stresszt és az érzelmi traumákat. Emiatt a pszichológiai terápiákat tesztelték és rendkívül hatékonynak találták az IBS-ben szenvedő betegek kezelésében. (26) Ezek a következők:

Bél-irányított hipnoterápia: relaxációval és javaslatokkal jár, hogy az IBS-betegek pozitívabban érezhessék magukat a test érzéseiben. A bél-agy kapcsolaton dolgozva ez a terápia csökkenti a fájdalomjeleket és deszenzibilizálja a bélet az emésztési folyamatokra. (27)
Kognitív-viselkedési terápia (CBT): a pszichoterápia egy olyan formája, amelyben a betegeket megtanítják megtámadni az IBS-hez kapcsolódó negatív gondolatokat, és pozitívabb kilátásokat fogadnak el. A stresszreakció és a negatív hangulat csökkentésével bebizonyosodott, hogy az IBS tünetei javulnak. (28)
Mindfulness meditáció: a buddhista képzés egy olyan formája, amelyben a betegeket megtanítják elfogadni a testükben lévő érzéseket és megítélés nélkül értékelni őket. A páciens tudatosságának a jelen pillanatba juttatásával ez a terápiás forma segít csökkenteni az IBS-hez kapcsolódó negatív gondolatokat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket (29)

3) Az IBS gyógyszeres kezelései

Számos gyógyszert szoktak előírni spasztikus vastagbél/IBS esetén. Ezek tartalmazzák:

Mi a kilátás?

A vastagbél görcsölése gyakori, és általában az IBS-hez társul, de ok nélkül is előfordulhat. Bár kényelmetlenek, ritkán okoznak aggodalmat. Az IBS általában hosszú távú állapot, és sok ember életre szóló tüneteket tapasztal. Számos kezelési lehetőség létezik azonban, amelyek javítják a legtöbb ember tüneteit és javítják az életminőséget.

Egy szó a Mindset Health-től

A spasztikus vastagbél vagy az irritábilis bél szindróma (IBS) az emésztőrendszer gyakori állapota. A lisztérzékenységtől, az IBD-től vagy más emésztőrendszeri betegségektől eltérően, amelyekben a GI traktus fizikai károsodása figyelhető meg, az IBS az idegrendszer és az immunrendszer működési zavarait vonhatja maga után. Szerencsére ez a funkcionális gasztrointesztinális rendellenesség életmódbeli változásokkal kezelhető, például az alacsony FODMAP diéta elfogadásával, amely magában foglalja az élelmiszer-intoleranciák és az ételallergiák felismerését, jellemzően étkezési napló használatával és az olyan „kiváltó élelmiszerek” kiküszöbölésével, mint a teljes kiőrlésű gabonákban található glutén. A kisebb ételek fogyasztása is segíthet. Alternatív megoldásként a kezelés magában foglalhatja a stresszkezelést és a relaxációs technikákat, mint például a hipnoterápia, az éberségi meditáció és a kognitív-viselkedési teszt (CBT). Végül az irritábilis bél szindróma tüneteit megcélozhatják olyan gyógyszerek, amelyek az IBS-hez kapcsolódó specifikus egészségügyi problémákat célozzák, és a probiotikumok. Bár az IBS pontos okait nem teljesen ismerjük, a cikkben közölt egészségügyi információk segítenek megtalálni a megfelelő kezelést.