Splenectomia gyermekeknél

Gyermekgyógyászati, mellkasi és magzati sebészeti osztály

Mi a splenectomia?

A splenectomia egy beteg, sérült vagy rosszul működő lép műtéti eltávolítása, a legtöbb esetben vérbetegségek miatt.

A lép a has bal felső negyedében található szerv. Az immunrendszer szerves részeként a lép egyik fő feladata a fertőzés elleni küzdelem a vér szűrésével és a szervezet védekező képességének előállításával.

Miért kell eltávolítani a gyermekem lépét?

Számos olyan feltétel létezik, amelyeknél előfordulhat, hogy a lépet el kell távolítani egy gyermeknél. Minden gyermek helyzete azonban egyedi. A szülőket és gondozóikat emlékeztetjük arra, hogy sok ilyen betegségben szenvedő gyermeknél nincs szükség splenectomiára. Ezen feltételek között vannak a következők:

Veleszületett hemolitikus vérszegénységek, amelyek magukban foglalják az örökletes szferocitózist, a sarlósejtes vérszegénységet és a különböző thalassemiákat (például alfa-talaszémiát vagy béta-thalassémiát), ahol a lép túl gyorsan eltávolítja a vörösvérsejteket
Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP), ahol a lép eltávolítja a véralvadásért felelős vérlemezkéket.
Splenikus ciszták
Daganatok
Vérzés miatti sérülés

Jellemzően a gyermekeket splenectomia céljából gyermeksebészhez utalja az elsődleges orvos vagy hematológus. Az eljárás ritkán vészhelyzet. Általában választható ütemezés szerint a Philadelphiai Gyermekkórház (CHOP) sebészével való megbeszélés után.

Hogyan készítsem fel gyermekemet a műtétre?

Bizonyos oltásokra van szükség a lépmûtét megkezdése elõtt, annak biztosítása érdekében, hogy gyermeke megfelelõ immunitással rendelkezzen. Ide tartozhatnak a pneumococcus, a Haemophilus influenza B és a meningococcus organizmusok elleni vakcinák. Az oltásokat általában legalább két héttel a műtét előtt adják be.

Gyermekének splenectomia műtétjét a Philadelphia fő kórházban végzik. Gyermekét több szakember fogja gondozni, beleértve gyermekorvos, altatóorvos és ápolónő.

Mi történik a splenectomia során?

Gyermekét általános érzéstelenítésben részesítik. A lép eltávolítására szolgáló eljárást gyakran laparoszkóposan végzik, lehetőség szerint négy apró metszéssel. A laparoszkóp egy vékony, hajlékony cső, amelynek fénye és kamerája vezeti a sebészt a minimálisan invazív, több órán át tartó eljárás során.

A lép eltávolítása után a bemetszéseket sebészeti vízálló ragasztóval lezárjuk. Minden varrat belső és oldható.

Mi történik a splenectomia műtét után?

A legtöbb gyermek a lép eltávolítását követő napon megy haza a kórházból. Mielőtt a gyermeket elbocsátanák, nehézségek nélkül kell enniük, és csak a szájüregi fájdalomcsillapítókkal kell kényelmesen étkezniük.

A betegek többségét életkorától függően legalább egy évig, esetleg hosszabb ideig antibiotikumos profilaxisban engedik ki.

Otthon gyermekének néhány hétig tartózkodnia kell a sporttól és más fizikai tevékenységektől. Egyébként nincsenek nagyobb korlátozások. Egy iskoláskorú gyermek visszatérhet az iskolába.