Stratégiák a serdülőkori elhízás kezelésében

Absztrakt

A felülvizsgálat célja

Áttekintjük a serdülőkori elhízás kezelésének jelenlegi lehetőségeit, amelyek magukban foglalják a táplálkozást, a fizikai aktivitást, a viselkedés módosítását, az alváskezelést, a farmakoterápiát és a műtétet. Mivel az életmódbeli beavatkozások önmagukban gyakran nem hatékonyak a serdülőknél, a kezelésben multidiszciplináris kezelési megközelítésre van szükség.

Legfrissebb eredmények

A gyógyszerek (gyakran nem kaphatóak) és a metabolikus/bariatrikus műtétek hatékony kezelési stratégiák súlyos elhízással rendelkező serdülők kezelésében.

Összegzés

A gyógyszeres terápia és a műtét alkalmazása korlátozott a gyermekkori elhízás tercier ellátási központok hiánya miatt. További központokkal a serdülőkori elhízás kezelése javulni fog, és hozzájárul a felnőttkori elhízás prevalenciájának csökkentéséhez.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

kezelésében

Hivatkozások

A közelmúltban megjelent, különös érdeklődésű dolgozatokat a következőkként emelték ki: • Fontosak •• Nagy jelentőségűek

Chulani VL, Gordon LP. Serdülőkori növekedés és fejlődés. Prim Care Clin Ki. 2014; 41: 465–87. https://doi.org/10.1016/j.pop.2014.05.002.

Alderman EM, Bruener CC. AAP Serdülőkori Bizottsága. A serdülő egyedi igényei. Gyermekgyógyászat. 2019; 144 (6). https://doi.org/10.1542/peds/2019-3150.

Rogol AD, Roemmich JN, Clark PA. Növekedés pubertáskor. J Adolesc Health. 2002; 31 (6. kiegészítés): 192–200. https://doi.org/10.1016/S1054-139X(02)00485-8.

Hannon TS, Janosky J, Arslanina SA. Az élettani inzulinrezisztencia és a pubertás metabolikus változásainak longitudinális vizsgálata. Pediatr Res. 2006; 60: 759–63. https://doi.org/10.1203/01.pdr0000246097.73031.27.

Ogden CL, Carrol MD, Kit BK, Flegal KM. A gyermekkori és felnőttkori elhízás előfordulása az Egyesült Államokban, 2011-2012. JAMA. 2014; 311 (8): 806–14. https://doi.org/10.1001/jama.2014.732.

Kumar S, Kelly AS. A gyermekkori elhízás áttekintése: az epidemiológiától, etiológiától és társbetegségektől a klinikai értékelésig és a kezelésig. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251–65. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.09.017.

•• Srivastava G, Fox CK, Kelly AS és mtsai. Klinikai szempontok a farmakoterápia alkalmazásával elhízott serdülőknél. Elhízottság. 2019; 27 (2): 190–204. https://doi.org/10.1002/oby.22385Értékeli a jelenlegi bizonyítékokat, amelyek alátámasztják a farmakoterápia alkalmazását a serdülőkori elhízás kezelésében.

• Steinbeck KS, Lister NB, Gow ML, Baur LA. Serdülőkori elhízás kezelése. Nat Rev Endocrinol. 2018; 14 (6): 331–44. https://doi.org/10.1038/s41574-018-002-8Ez az áttekintés az elhízás specifikus kezelését tárgyalja a serdülő populációban.

• Kohut T, Robbins J, Panganiban J. Frissítés a gyermekkori/serdülőkori elhízásról és annak következményeiről. Curr Opin Pediatr. 2019; 31: 645–53. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000786A gyermekkori és serdülőkori elhízás legfrissebb áttekintése, hangsúlyozva a kapcsolódó elhízással kapcsolatos állapotokat.

• Cuda SE, Censani M. Gyermekkori elhízás algoritmus: gyakorlati megközelítés az elhízás diagnosztizálásához és kezeléséhez. Front Pediatr. 2018; 6: 431. https://doi.org/10.3389/fped.2018.00431Alapos megközelítést biztosít az elhízás kezelésére a gyermekpopulációban.

Seibert TS, Allen DB, Carrel AL. A serdülőkori elhízás és annak kockázatai: hogyan kell szűrni és mikor kell utalni. J Clin eredmények kezelése 2014; 21 (2): 87–96. https://doi.org/10.1001/jama.2017.6803.

•• Barlow S. Szakértői Bizottság. A szakértői bizottság ajánlásai a gyermekek és serdülők túlsúlyának és elhízásának megelőzésével, értékelésével és kezelésével kapcsolatban: összefoglaló jelentés. Gyermekgyógyászat. 2007; 120 (4. kiegészítés): S164–92. https://doi.org/10.1542/peds.2007-2329CEz a legújabb iránymutatások áttekintése, amely támogatja a fokozatos kezelési megközelítés alkalmazását a gyermekkori és serdülőkori elhízás kezelésében.

Andela S, Burrows TL, Baur LA, Coyle DH, Collins CE, Gow ML. A nagyon alacsony energiatartalmú diétaprogramok hatékonysága a fogyáshoz: szisztematikus áttekintés az elhízott gyermekek és serdülők intervenciós tanulmányainak metaanalízisével. Obes Rev. 2019; 20 (6): 871–82. https://doi.org/10.1111/obr.12830.

Eneli I, Xu J, Tindall A, Watowicz R, Worthington J és mtsai. Felülvizsgált fehérjét megtakarító módosított gyors (rPSMF) alkalmazása súlyos elhízásban szenvedő gyermekek és serdülők számára: kísérleti tanulmány. Int J Envrion Res Közegészségügy. 2019; 16: 3061–72. https://doi.org/10.3390/ijerph16173061.

Jebeile H, Gow ML, Lister NB, Mosalman Haghighi M, Ayer J, Cowell CT és mtsai. Az időszakos energiakorlátozás megvalósítható, hatékony és elfogadható beavatkozás a serdülők elhízással történő kezelésére. J Nutr. 2019; 149 (7): 1189–97. https://doi.org/10.1093/jn/nxz049.

Andela S, Burrows TL, Baur LA, Coyle DH, Collins CE, Gow ML és mtsai. A nagyon alacsony energiatartalmú diéta program súlycsökkenés hatékonysága: szisztematikus áttekintés elhízott gyermekek és serdülők beavatkozási tanulmányainak metaanalízisével. Obes Rev. 2019; 20: 871–82. https://doi.org/10.1111/obr.12830.

Lister NB, Jebeile H, Truby H, Garnett SP, Varady KA és mtsai. Gyors út az egészségre - időszakos energiakorlátozás elhízott serdülőknél. Randomizált, kontrollált vizsgálati vizsgálati protokoll. Obes Res Clin Pract. 2019. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2019/11.005.

Williams RL, Wood LG, Collins CE, Callister R. A súlycsökkentő beavatkozások hatékonysága - van-e különbség férfiak és nők között: szisztematikus áttekintés. Obes Rev. 2015; 16: 171–86. https://doi.org/10.1111/obr.12241.

Kelley GA, Kelley KS, Pate RR. A testmozgás hatása a BMI z-pontszámára túlsúlyos és elhízott gyermekeknél és serdülőknél: szisztematikus áttekintés metaanalízissel. BMV Pediatr. 2014; 14: 225–40. https://doi.org/10.1186/1471-2431-14-225.

Foster C, Moore JB, Singletary CR, Skelton JA. Fizikai aktivitás és családi alapú elhízáskezelés: a fiatalok fizikai aktivitásával kapcsolatos szakértői ajánlások áttekintése. Clin Obes. 2018; 8 (1): 68–79. https://doi.org/10.1111/cob.12230.

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. Testmozgási irányelvek az amerikaiak számára, 2. kiadás. Washington DC. 2018. http://health.gov/paguideline/second-edition/. Hozzáférés: 2019. december 18.

Balantekin KN, Wilfley DE. Epstein, LH. Az elhízás viselkedési kezelése fiatalkorban. In: Wadden TA, Bray GA, szerkesztők. Az elhízás kezelésének kézikönyve. 2. kiadás New York: Guilford Press; 2018. o. 622–35.

Christie D, Channon S. A motivációs interjú lehetősége a cukorbetegség és az elhízás kezelésének eredményeinek javítására gyermekgyógyászatban és felnőtt populációban: klinikai áttekintés. Diabetes Obes Metab. 2013; 16 (5): 381–7. https://doi.org/10.1111/dom.12195.

Kumar S, Croghan IT, Biggs BK, Croghan K, Prissel R, Fuehrer D és mtsai. Családalapú figyelmes étkezési beavatkozás elhízott serdülőknél: kísérleti randomizált klinikai vizsgálat. Gyerekek (Bázel). 2018; 5 (7): 93. https://doi.org/10.3390/children5070093.

Tronier JS, Wadden TA, Leonard SM, Berkowitz RI. Az elfogadáson alapuló magatartási súlycsökkenés kísérleti tanulmánya elhízott serdülők számára. Behav Cogn pszichoterápia. 2019; 47 (6): 686–96. https://doi.org/10.1017/S1352465819000262.

Fernandez S. Serdülőkori alvás: kihívások és megoldások a gyermek alapellátásában. Pediatr Ann. 2019; 48 (8): e292–5. https://doi.org/10.3928/19382359-20190724-02.

Paruthi S, Brooks LJ, D’Ambrosio C, Hall WA, Kotagal S, Lloyd RM és mtsai. Az alvás ajánlott mennyisége gyermekpopulációk számára: az American Academy of Sleep Medicine konszenzusos nyilatkozata. J Clin Sleep Med. 2016; 12 (6): 785–6.