ALKALMAZOTT mirigy kivágása

A fej és a nyak három fő nyálmirigye a fültő, a submandibularis és a sublingualis mirigy (lásd a fenti ábrát). Ezen fő mirigyek mellett több mint 500 kisebb nyálmirigy sorakozik a száj belsejében. Így, ha egy mirigyet műtéti úton eltávolítanak, valószínűleg nem észlel semmilyen mértékű szájszárazságot. A nyál kenje a szájat, hogy elősegítse a nyelést, és csökkenti a baktériumok túlszaporodását, ami fogszuvasodáshoz vezethet.

A nyálmirigyekből is kialakulhatnak daganatok. A nyálmirigy daganatai lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rosszindulatúak (rákosak). A műtéti eltávolítás a nyálmirigy tumorainak fő kezelése. Finom tűszívásos (FNA) biopszia végezhető helyi érzéstelenítésben, akár az irodában, akár a kórházban, hogy segítsen a diagnózis felállításában. Ha a daganat rosszindulatú, sugárzást és/vagy kemoterápiát lehet alkalmazni a műtéttel együtt.

Amikor a submandibularis mirigyről van szó, általában műtét ajánlott, vagy a mirigy visszatérő fertőzései (sialoadenitis), amelyeknek az orvosi kezelése sikertelen volt. Néha a fertőzéseket visszatérő nyálkövek (sialolithiasis) okozzák. Azonban, amint fentebb említettük, műtét is ajánlható a nyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú rendellenességeinek kezelésére.

Hogyan jelentkezik a submandibularis mirigy problémája?

Néha az emberek tömeggel vagy csomóval vannak jelen a nyakban. Általában a képalkotás, például a CT-vizsgálat, lokalizálja, hogy a tömeg a submandibularis mirigyet foglalja magában. Előfordulhat időszakos duzzanata fájdalommal vagy anélkül a mirigy területén. Ennek oka lehet, vagy nem, a kövek miatt, amelyek elzárják a nyál áramlását, ami krónikus fertőzéseket vagy duzzanatot okozhat.

Mit jelent a műtét?

A mirigy eltávolításra kerül a nyak egy ráncában az állkapocs alatt. A mirigyet el kell boncolni a környező izmoktól, erektől és idegektől. A műtéthez általános érzéstelenítést alkalmaznak. Néhány beteg ugyanazon a napon megy haza, de a legtöbbjük éjszakára marad. A legtöbb esetben egy kis lefolyó kerül a sebbe. A műtét után a beteg valószínűleg kellemetlenségeket szenved, és általában fájdalomcsillapító gyógyszert írnak fel. Lehetséges, hogy nem szükséges az öltések eltávolítása. Ha ezeket el kell távolítani, akkor általában egy héttel a műtét után történik. A beteg a műtét után egy-két nappal, a lefolyó eltávolítása után zuhanyozhat vagy szivacsfürdőzhet otthon. A gyógyulás körülbelül 1-2 hétig tart. Körülbelül 1-2 héttel a műtét után utólagos megbeszélésre kerül sor, hogy ellenőrizzék a terület gyógyulását.

KÉT HET MŰTÉT ELŐTT: Kerülje az összes nem szteroid gyulladáscsökkentőt („NSAID”), beleértve az aszpirint, az ibuprofent, a Motrint, az Advil-t, a Naproxent és másokat, mert ezek a gyógyszerek fokozhatják a vérzést. Lehet, hogy utasítást kap a multivitaminok leállítására. Kérjük, hagyja abba a homeopátiás vagy alternatív gyógyszereket, például a ginzenget vagy a ginkgo bilobát, mivel ezek szintén fokozhatják a vérzést

MŰTÉT ELŐTT: Lehet, hogy rendszeresen étkezik, és a műtét előtti napon beveszi a legtöbb gyógyszert, de éjfél után semmit sem szabad enni. A tiszta folyadékokat (víz, tea, Gatorade) a műtét előtt legfeljebb négy órával lehet bevenni. Ha gyógyszereket szed, kérjük, forduljon orvosához, hogy folytassa-e.

Kórházi tartózkodás: A submandibularis mirigy kivágása éjszakai kórházi tartózkodást igényelhet.

MUNKAHELY: Orvosa kérheti, hogy a műtét előtt vérmunkát végezzenek. Ha erre szükség van, kap egy megrendelőlapot erre a vérmunkára, és a vérvétel elvégzéséhez szükséges laboratórium helye általában a biztosítótársaság és az operáció helye alapján javasolt.

MŰTÉT UTÁN: Általában nincs korlátozás arra vonatkozóan, hogy mit ehet vagy ihat a műtét után. A műtét után lefolyó kerülhet a nyakába. Arra kérjük, hogy az aszpirint és az NSAID-kat a műtét után 2 hétig ne vegyék be a megnövekedett vérzési kockázat miatt. Javasoljuk, hogy a műtét után 2 hétig kerülje a megerőltető tevékenységet, hogy minimalizálja a nyaki vérzés vagy folyadékgyülem kockázatát.

A műtét indikációit és kockázatait a műtét folytatása előtt meg kell érteni. Meg kell értenie a műtét alternatíváit. Alternatívája az, hogy a műtétet nem hajtják végre, ami a jelenlegi állapotában marad. Ha krónikus fertőzései vannak, folytathatja az időszakos antibiotikus kezelést. Ha nyálkövei vannak, néha ezek a kövek közvetlenül kivághatók a szájon keresztül, de nem minden esetben.

Műtéti kockázatok és lehetséges komplikációk:

Annak ellenére, hogy a nyaki műtét számos fontos struktúra, például erek és idegek közelében történő boncolással jár, ennek a nyálmirigynek a kivágása általában nehézségek és hosszú távú komplikációk nélkül történik. A legtöbb beteg általában a műtét utáni napon vagy azt követő napon hagyja el a kórházat.

Bármely műtét után bizonyos fájdalom normális, de ha nem csökken vagy súlyosbodik, akkor rendellenes lehet, és fertőzésre vagy vérzésre utalhat. Vérzés és fertőzés lehetséges, mint minden műtétnél. Az ilyen típusú műtéteknél ezeknek a szövődményeknek nincs magas gyakorisága. A műtét során elhelyezhető lefolyó célja ezek megelőzése. A metszés körül a nyak véraláfutása lehet.

Lesz egy heg, amelyet gondosan megterveznek és varrnak. Az ilyen műtétek hegje általában jól beleolvad a nyak természetes gyűrődéseibe, de néha a betegek megvastagodhatnak vagy felesleges hegszövetet kaphatnak, például hipertrófiás heget vagy keloidot. Ha a heg nem kielégítő megjelenéssel gyógyul meg, akkor a heg felülvizsgálata lehetséges. A metszés körül gyakran van a bőr zsibbadása, amely lassan helyreáll, ahogy a bőrt ellátó kis érzékszervek meggyógyulnak.

Ritkán nyálgyűjtemény alakulhat ki a sialocele nevű műtét után, amely ismételt vízelvezetést igényelhet. Ha ez a bőrre vezet, fistula alakulhat ki, amely további műtétet vagy kezelést igényelhet. Ha nyálkő marad el, ez további műtétet igényelhet, ha fertőzéseket okoz.

3 fontos ideg található a submandibularis mirigy közelében. Ezen idegek „zúzódása” átmeneti gyengeséget okozhat. Ezen idegek hosszú távú vagy tartós gyengesége ritka. Ezek a kockázatok megnövekedhetnek, ha rosszindulatú daganat vagy a mirigyben számos fertőzés fordul elő. Az arcideg szélső mandibularis ágának károsodása görbe mosolyt okozhat az alsó ajak izomzatának gyengeségében. A nyelvi ideg érzetet ad a nyelvnek, a károsodás pedig a nyelv zsibbadását okozhatja. A hipoglosszális ideg lehetővé teszi a nyelv mozgását, és ha gyenge, nehézséget okozhat a nyelv mozgásában.

A műtét általános érzéstelenítésben történik. Mint minden műtét esetében, az érzéstelenítés kockázata, például a gyógyszeres reakció, a légzési nehézségek és akár a halál is lehetséges. Kérjük, bátran beszélje meg az érzéstelenítéssel kapcsolatos esetleges problémákat az aneszteziológiai csoporttal.

ÁLTALÁNOS MŰKÖDÉSI UTASÍTÁSOK/ÁPOLÁS

Tevékenység: Könnyű tevékenység (emelés
Diéta: Általános tolerálható étrend ajánlott.
Gyógyszerek: A fájdalomcsillapítókat általában felírják. Ezeket az utasításoknak megfelelően kell venni. Antibiotikumokat is fel lehet írni.
Fürdés: Általában a zuhanyozás rendben van a műtét után 24 órával a lefolyók eltávolítása után. Fürdés vagy vízben való áztatás csak a metszés gyógyulása után ajánlott.
Műtét utáni nyomon követés: A varratok feloldódhatnak, vagy egy héttel a műtét után el kell távolítani őket. A műtét utáni nyomon követést általában a műtét után körülbelül egy hétre tervezik, de hamarabb szükség lehet rá, ha otthagyja a kórházat egy műtéti lefolyóval.

A Suburban Ear, Nose and Throat Associates, Ltd.-nél nagy erőfeszítéseket teszünk annak érdekében, hogy segítsünk megérteni gondozási tervét. Ha gondozása során bármikor kérdése vagy problémája merülne fel, kérjük, hívjon minket a 847-259-2530 telefonszámon.