Nyálmirigy műtét

Utasítások a nyálmirigy műtétet követő betegek számára

Sebkezelés: Ha sebét műtéti szalagok borítják, hagyja ezeket a szalagokat egyedül, amíg orvosa utasítja, hogy távolítsa el őket. Ha sebeden öltések vannak, kövesse az alábbi utasításokat: Mosson kezet. Tisztítsa meg a sebet hidrogén-peroxiddal, és naponta kétszer kenjen be antibiotikus kenőcsöt. A vény nélkül kapható poliszporin és neosporin kenőcsök használata megfelelő.
Gyógyszerek: Vegye be az orvosa által előírt gyógyszereket. Az acetaminofen (Tylenol vagy Extra Strength Tylenol) elegendő lehet a fájdalomcsillapításhoz. Kerülje az aszpirint vagy ibuprofent tartalmazó gyógyszereket. Ne vezessen és ne hozzon fontos döntéseket, miközben kábítószeres fájdalomcsillapítókat szed. Ha gyógyszerek utántöltésére van szüksége, kérjük, hívjon a rendes irodai órákban.
Diéta: Egyél kiegyensúlyozott, egészséges étrendet. Nincsenek korlátozások.
Aktivitási szint. Kerülje a megerőltető tevékenységet a műtét után legalább két hétig. Ez azt jelenti, hogy a műtétet követően korlátoznia kell bármi többet, mint körülbelül tíz fontot.
Zuhanyozás és fürdés: A műtét után meg lehet zuhanyozni és fürödni. Kerülje a beázást.
Utánkövetés. Fel kell hívnia irodánkat, hogy a műtétet követően egy hétig posztoperatív látogatást hozzon létre.

Ezen eljárások leírását lásd alább

Parotid mirigy

A fültőmirigy közvetlenül a fül előtt helyezkedik el, az állkapocscsont felső részét borítja. Az arcideg a mirigyet két lebenyre osztja: felszíni és mély lebenyre. A daganatok és a krónikus fertőzések a lebenyt vagy az egész parotid mirigyet érinthetik.

Felületi parotidectomia

A fültőmirigy leggyakoribb eljárása a felszíni parotidectomia. Ez az eljárás eltávolítja a fültőmirigy felszínes lebenyét. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Egy adag antibiotikumot adnak a fertőzés megelőzésére. A bemetszést közvetlenül a fül elõtt végezzük, követve a fülrés alatti bõrráncot, és a nyak bõrredõjével végzõdik. Általános szabály, hogy ennek az eljárásnak a legfontosabb része az arcideg helye. Az ideget a daganat eltávolításáig követjük. A műtéti lefolyó a hibába kerül, hogy megakadályozza a folyadék felhalmozódását a bőr alatt. Ezután a metszést öltésekkel lezárjuk.

Teljes parotidectomia

Ez az eljárás magában foglalja a teljes parotid mirigy eltávolítását. A művelet a bőr bemetszésének, az arcideg elhelyezkedésének és a felületi lebeny eltávolításának felületes parotidektómiájának leírása szerint megy végbe. Ezután az arcideget elválasztják a mély lebenytől és mozgósítják, hogy a mirigy fennmaradó része eltávolítható legyen. Néha a mirigyen belüli betegség folyamata nem teszi lehetővé az arcideg megőrzését, és ezt az ideget fel kell áldozni a betegség teljes folyamatának eltávolítása érdekében. Teljes vagy részleges arcbénulás következik be, az arcideg feláldozott ágainak számától függően. Mint a felszíni parotidectomia esetén, a műtéti lefolyót is a hibába helyezik, hogy megakadályozzák a folyadék felhalmozódását a bőr alatt. Ezután a metszést öltésekkel lezárjuk.

A fültőmirigy-műtét kockázatai

Mint fentebb említettük, az arcideg a fő anatómiai szerkezet, amely részt vesz a fültőmirigy-műtétben. Néha, bár az ideg sértetlen, az arc gyenge a parotidectomia után. Ha az ideg ép, akkor a műtétet követő hetek vagy hónapok alatt a funkció általában visszatér.

Egyéb szövődmények, például vérzés vagy fertőzés is előfordulhat. Ezeket megfelelően kezeljük, és általában rövid idő alatt megoldódnak.

A parotidectomia után néhány betegnél Frey-szindróma vagy ízlési izzadás fordul elő. E probléma előfordulása a különböző jelentésekben a betegek 20-80% -a között mozog. A rendellenesség akkor következik be, amikor a felületes idegek, amelyek érzéket adnak az arcnak, a gyógyulási folyamat során csatlakoznak az idegekhez, amelyek a fültőmirigy nyálelválasztását okozzák. Az eredmény az, hogy amikor az ember eszik, a fültőmirigy fölött a bőr izzad. A legtöbb beteg számára ez kisebb és néha észrevétlen zavar, amely nem igényel semmilyen kezelést. Más betegeknek van egy komolyabb problémája, amely kezelést igényel.

Submandibularis mirigyműtét

Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Egy adag antibiotikumot adnak a fertőzés megelőzésére. A submandibularis mirigy, amint a neve is mutatja, közvetlenül az állcsont alatt található. Az arcartéria behatol a mirigy közepébe. A perifériás mandibularis ideg a mirigyet borító lágy szövetekben található. Ez az ideg irányítja azokat az izmokat, amelyek az alsó ajak és a szájzug csökkenését okozzák. Két további ideg található a mirigy alatt: (1) a nyelvet irányító hipoglosszális ideg és (2) a nyelv általános érzetét keltő nyelvi ideg.

A műtét két ujjnyi szélesség körül elhelyezett metszésen megy végbe az állcsont alatt. A bemetszést úgy helyezzük el, hogy a perifériás mandibularis ideg szintje alatt legyen. A mirigyet borító lágyrész fel van osztva, és a mirigy kapszuláját követik, amíg a mirigy meg nem mozdul. Az arcartéria és a véna le van kötve és fel van osztva. A hipoglosszális ideg és a nyelvi ideg azonosításra és megőrzésre kerül. A nyálcsatornát azonosítják és megosztják, lehetővé téve a mirigy teljes eltávolítását. A műtéti lefolyó a hibába kerül, hogy megakadályozza a folyadék felhalmozódását a bőr alatt. Ezután a metszést öltésekkel lezárjuk.

A szubmandibuláris mirigyműtét kockázatai

A műtét kockázata magában foglalja a fent felsorolt idegek károsodását. A hypoglossalis ideg és a nyelvi ideg sérülése sokkal ritkább (