Blogunk

Súly visszanyerése a sikeres fogyás és a bariatrikus műtét után

Atlanta, Georgia, 2019. február 6

Súly visszanyerése a sikeres fogyás és a bariatrikus műtét után

Írta: „Dr. Chris” Ibikunle

Gyomor bypass/hüvely műtét után gyakran hízik vissza

Azok az emberek, akik súlygyarapodás után visszanyerik súlyukat, gyakran számos negatív érzelmet élnek meg, például csalódást, szégyent vagy frusztrációt. Mivel azonban a tanulmányok azt mutatják, hogy gyakori a súlygyarapodás, ezt nem személyes kudarcként, hanem inkább orvosi valóságként kell felfogni. Ez a probléma meglehetősen gyakori a gyomor megkerülése után, ezért nem vagy egyedül. Tudjuk, hogy a bariatrikus betegek hosszú távon visszahízják a súlyukat, és együtt dolgozhatunk abban, hogy újra fogyjon.

A súly visszanyerése gyakran összefügg a RYGB utáni beteg anatómiájával

A gyomor bypass műtét megváltoztatja a gyomor és a vékonybél anatómiáját. A műtét során a gyomor csatlakozik a vékonybél második részéhez. Ezt az új kapcsolatot „gastrojejunal anastomosisnak” vagy „kimenetnek” nevezik.

Idővel a kimenet kitágul (kinyílik), és ez a kiszélesedés súlygyarapodást okozhat. Mivel gyakori a kiszélesedés kiszélesedése, az emberek gyakran szembesülnek a testsúlyral évekkel a gyomor bypass után.

sikeres
A gyomor anatómiája a Roux-en-Y gyomor bypass előtt és után. A kimenet az új gyomortáska alján (zöld) történik.

Minimálisan invazív lehetőségek a RYGB utáni betegek számára, akik súlygyarapodást tapasztalnak

A bariatrikus sebészek ritkán javasolnak második műtétet a RYGB után, mivel az ismételt eljárások kockázatot jelenthetnek. Szerencsére nem szükséges újabb műtétet végezni a súly helyreállítása érdekében, mert a RYGB utáni betegek számára, akik súlyukkal küzdenek, számos lehetőség áll rendelkezésre, beleértve az endoszkópos eljárásokat, a gyógyszeres kezelést és az életmód betartását.

Endoszkópos eljárások

Az endoszkópos eljárások célja a kimenet méretének csökkentése. A kimenet zsugorítása súlycsökkenést vált ki, és az éhséget csökkentő módon befolyásolhatja a hormonszintet is. A RYGB utáni betegek kivezetése 20 és 40 milliméter közötti lehet; a kimenet célmérete nyolc-tíz milliméter.

Az endoszkópos eljárás nagyszerű lehetőség azok számára, akik nem akarnak újabb súlycsökkentő műtéten átesni. Ezek az eljárások gyorsak és minimálisan invazívak, az ember száján keresztül hajtják végre. Ezek is reprodukálhatók, így ha újra kezd el nyerni, visszatérhet egy nyomon követési eljárásra.

A szövődmények kevések és ritkák. Ezek közé tartozik a vérzés, amelyet savellenes gyógyszerekkel lehet ellensúlyozni. A kimenet túl kicsi lehet, de ez meg is fordítható.

A Georgia SurgiCare rendszeresen végez három endoszkópos eljárást a súly visszaszerzésének kezelésére. Az eljárás megválasztása a páciens preferenciájának és az orvos ajánlásának kombinációja, és orvosa együttműködik Önnel a legmegfelelőbb eljárás megtalálásában.

1. Argon plazma koaguláció (APC)

Az APC-eljárás során egy lézert alkalmaznak a kimenetre, aminek következtében az összezsugorodik és szilárdabbá válik. Az eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe, és a beteg ugyanazon a napon tér haza. Néhány látogatásra általában szükség van: Az eljárást három havonta megismételjük, amíg a kimenet mérete nyolc-tíz milliméterre csökken.

A korai adatok azt mutatják, hogy az APC-n átesett betegek egy év után kezdeti súlyuk körülbelül öt-nyolc százalékát veszítik el.

2. Transoral Outlet Reduction (TORe)
A TORe eljárás során öltéseket helyeznek a kimenet köré annak méretének csökkentése érdekében. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. A TORe nemcsak a fogyásban, hanem az elhízást gyakran kísérő kérdésekben is segít, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.

Az adatok azt mutatják, hogy egy év elteltével a betegek kezdeti súlyuk 8,4 százalékát vesztették, hatékonysága legalább 5 évig tartott.

3. Plikálás
A plikáció magában foglalja a szövetek behajtását a kimenet körül befelé annak méretének csökkentése érdekében. A plikáció fogalma hasonló a varráshoz, de az eszközök különböznek. A BWH Endoszkópiás Központja az egyetlen hely az Egyesült Államokban, ahol jelenleg az endoszkópos gyomorplikációt végzik a súly helyreállításához az RYGB/LSG után.

A folyamatban lévő vizsgálatok azt mutatják, hogy 6 hónap alatt a betegek átlagosan 10,7 százalékot vesztettek a kezdeti súlyukból.

Mielőtt fontolóra lehetne venni a GSC endoszkópos eljárását, meg kell vizsgálni, hogy a betegek betartják-e az életmódbeli változásokat. Csak akkor akarjuk a betegeket bariatriás eljárásnak alávetni, ha elkötelezettek az egészséges életmód fenntartása után. A jó étkezés és a testmozgás melletti elkötelezettség mellett endoszkópos eljárást kell végrehajtani.

Multidiszciplináris megközelítés a Főtitkárságon
A Georgia SurgiCare multidiszciplináris megközelítést alkalmaz a bariatrikus műtét és az endoszkópos kezelések terén az Atlanta metró egész területén található központjainkban.

Mindannyian csapatban dolgozunk. Értékeljük betegeinket a bariatrikus endoszkópos klinikán végzett beavatkozások előtt és után. Ezenkívül szorosan együttműködünk bariatrikus sebészeinkkel, táplálkozási szakértőinkkel, pszichológusainkkal és orvosi bariatrikus kollégáinkkal.

A súly visszanyerése az RYGB/LSG után gyakori, és sok tanulmány kezdi feltárni, miért. Hangsúlyozzuk, hogy az embereknek tisztában kell lenniük a rendelkezésükre álló forrásokkal. Ha súlygyarapodása van, kérjen tanácsot. Ne szenvedjen egyedül. Sok embernek van ilyen problémája, és hatékony és minimálisan invazív megoldásaink vannak a kezelésére.