Zsíros gyógyszerek: antidepresszánsok és súlygyarapodás

Az antidepresszánsokat szedők legfeljebb 25% -a hízik. Tehet-e valamit ellene?

beleértve

A depresszióhoz való segítségnyújtás - és az antidepresszáns gyógyszerek követése - bátor és fontos első lépés a gyógyulás felé vezető úton. De túl gyakran azok, akik megteszik ezt a lépést, egy másik aggasztó problémával találják szembe magukat: a súlygyarapodás.

Szakértők szerint az emberek legfeljebb 25% -a számára a legtöbb antidepresszáns gyógyszer - beleértve a népszerű SSRI (szelektív szerotonin visszavétel gátló) gyógyszereket, mint a Lexapro, Paxil, Prozac és Zoloft - 10 font vagy annál nagyobb súlygyarapodást okozhat.

"Ezt a jelenséget évekkel ezelőtt vettem észre először, amikor a Prozac először piacra került. Eredetileg nem mutatkozott meg a klinikai vizsgálatokban, mivel többségük nyolc és 12 hét közötti volt, és a súlygyarapodás általában hosszabb De ez mindenképpen az egyik mellékhatása ennek és más antidepresszáns gyógyszereknek "- mondja Norman Sussman, MD, pszichiáter és egyetemi dékán a NYU Orvostudományi Karának posztgraduális orvosi programjaiban.

A 2003 - ban a Cleveland Clinic Journal of Medicine kijelentette, hogy bár a súlygyarapodás az SSRI antidepresszánsok lehetséges mellékhatása, nagyobb valószínűséggel hat hónap vagy annál hosszabb használat után következhet be.

De az SSRI-k nem az egyetlen olyan antidepresszáns-osztály, amelynek súlygyarapodása lehet mellékhatása. Más antidepresszáns gyógyszerek, beleértve a tricileket (például az Elavil és a Tofranil) és a MAO-gátlókat (olyan gyógyszerek, mint a Parnate és a Nardil) szintén okozhatják a betegek súlyának növekedését mind hosszú, mind rövid távú alkalmazással.

"Ez egyértelműen a depresszió kezelésére alkalmazott gyógyszerek többségének problémája, és bár ez nem fordul elő minden gyógyszernél vagy minden embernél, amikor mégis megtörténik, ez jelentős probléma lehet, amelyet nem szabad csak figyelmen kívül hagynunk, "mondja Jack E. Fincham, PhD, RPh, a Kansas City-i Missouri Egyetem Gyógyszerészeti Iskolájának gyógyszerészi gyakorlatának professzora és a A mindennapi útmutató a gyógyszerek kezeléséhez.

Antidepresszánsok és súlygyarapodás: Mi történik és miért

Bár számos elmélet létezik arról, hogy az antidepresszánsok miért vezetnek súlygyarapodáshoz, Sussman úgy véli, hogy mind az étvágy, mind az anyagcsere befolyásolható.

Folytatás

"Volt olyan betegem, aki esküszik arra, hogy nem eszik többet, de még mindig hízik, így ez azt mondja nekünk, hogy valamiféle anyagcsere-befolyás folyik; olyan betegeknél is elmondtam, hogy nemcsak éhesek és esznek többet, de hogy a gyógyszerek olyan szénhidrát utáni vágyat ösztönöznek, amelyet nehéz ellenőrizni, ezért tudjuk, hogy az étvágy is szerepet játszik "- mondja.

Fincham szerint az antidepresszánsok egyszerűen segíthetnek abban is, hogy újra felfedezzük az élvezetet az életünkben - beleértve az ételt is.

"Lehet, hogy valaki sokkal jobban érzi magát antidepresszánsok szedésekor, hogy sok minden hirtelen kellemesebbnek érzi magát számára, és az étel csak az egyik. Tehát ebben az esetben valóban túlfogyasztják magukat, és észre sem veszik, hogy - mondja Fincham.

A folyóiratban megjelent olasz kutatók csoportjának megállapításai Pszichoterápia és pszichoszomatika arra utal, hogy a depresszióból való felépülés egyszerű cselekedete szerepet játszhat a súlygyarapodásban.

Súlygyarapodás és antidepresszánsok: A gyógyszerek váltása segíthet

Bár a szakértők nem biztosak abban, hogy az antidepresszánsok miért okoznak súlygyarapodást, tudják, hogy a gyógyszerek váltása változást hozhat.

Egyes antidepresszánsok kevésbé valószínű, hogy befolyásolják a súlyt. Az Effexor és a Serzone általában nem okoz súlygyarapodást, míg a Wellbutrin fogyást okozhat.

Néha ugyanazon kábítószer-osztályon belüli váltás hatalmas változást hozhat.

"Jelenleg az SSRI Paxil a legrosszabb bűncselekmény elkövető - az antidepresszáns a legnagyobb valószínűséggel súlygyarapodást okoz, míg egy másik SSRI, a Zoloft a legkevésbé valószínű, tehát ez egy olyan kapcsoló, amely néha nagyot hozhat egyes emberek számára" Sussman.

A drogváltás hátránya: Sussman szerint nem minden gyógyszer működik egyformán jól a tünetek kezelésében minden embernél.

"A depresszióban szerepet játszó neurokémia rendkívül összetett és kissé eltérő mindenki számára, így bár a gyógyszerek váltása segíthet a súlygyarapodásban, elveszíthet bizonyos mértékű kontrollt a depresszió tünetei felett" - mondja Sussman.

Eddig egyetlen gyógyszert (beleértve a súlycsökkentő gyógyszereket) sem teszteltek eléggé ahhoz, hogy jóváhagyják őket a pszichiátriai gyógyszerek súlygyarapodásának kezelésére. A Clevelandi Klinika áttekintője arról számol be, hogy rendszeres antidepresszáns adagok alkalmazása bizonyos stimulánsok vagy rohamok alacsony dózisával segíthet mérsékelni a súlygyarapodást, miközben alacsony dózisú Wellbutrin vagy naltrexon (az alkoholizmus kezelésében alkalmazott gyógyszer) adagolása antidepresszáns kezelés is segíthet.

Ha antidepresszánsokat szed, soha ne használjon semmilyen súlycsökkentő gyógyszert orvosa beleegyezése nélkül - figyelmeztet Fincham. "Véleményem szerint a gyógynövényes fogyókúrás termékeket sem tartom életképes megoldásnak." mondja.

Folytatás

Antidepresszánsok és súlygyarapodás: Az étrend és a testmozgás kapcsolata

Nem meglepő, hogy a szakértők azt is mondják, hogy ugyanazok a tantételek, amelyek segítenek a testsúly normális körülmények között történő szabályozásában, segíthetnek az antidepresszánsok használata során is - ideértve az egészséges táplálkozást és az elegendő testmozgást.

"A legjobb, amit tehetne, ha a kezdetektől eltekintve csökkentené a súlygyarapodást azáltal, hogy áttér egy táplálóbb étrendre és növeli a napi testmozgást, amint elkezdi az antidepresszáns szedését" - mondja Samantha Heller, MS, RD bejegyzett dietetikus.

Ha valójában már elkezdte összeszedni a plusz kilókat, Heller szerint az egészségesebb étrendre váltás, a kalóriacsökkentés és a testmozgás növelése még mindig megéri a fáradságot.

"Ha nem is fogy le azonnal, elkezdheti szabályozni a gyarapodást, és egy ideig stabilizálhatja testét" - mondja Heller.

Sőt, egy folyamatosan növekvő tudományos bizonyíték azt sugallja, hogy a napi testmozgás növelése nemcsak a fogyást, hanem a depresszióját is segítheti. Egy, a folyóiratban megjelent, több mint 3400 finn férfit és nőt vizsgáló nagy tanulmány Megelőző orvoslás, kutatók azt találták, hogy azok, akik hetente legalább kétszer-háromszor gyakoroltak, lényegesen kevesebb depressziót, dühöt és stresszt tapasztaltak, mint azok, akik ritkábban vagy egyáltalán nem gyakoroltak.

"A lényeg itt az, hogy az egészséges táplálkozás és a testmozgás nemcsak a súlygyarapodás szabályozásában, hanem a depressziójában is javíthat, ami viszont segíthet a gyógyszeres kezelés csökkentésében - és ez pedig megkönnyíti a fogyást, "mondja Heller.

A szakértők azonban arra figyelmeztetnek, hogy antidepresszánsok szedése közben ne korlátozzák szigorúan a kalóriabevitelt. Ez nemcsak negatív módon befolyásolhatja az agyi kémia működését, hanem a nélkülözés bármilyen erős érzése is hozzájárulhat a depresszió érzéséhez.

Szóval hogyan fogyókúrázhat anélkül, hogy nélkülözést érezne? Heller azt javasolja, hogy vegye igénybe regisztrált dietetikus segítségét: "Ugyanúgy szükség lehet pszichiáter segítségére a depresszió tüneteinek kezelésében, ugyanúgy szüksége lehet regisztrált dietetikus segítségére, hogy kidolgozzon egy étkezési tervet, amely segít elveszíteni súlya anélkül, hogy negatívan befolyásolná a depresszióját. "

Folytatás

Antidepresszánsok és fogyás: Ha eleinte nem sikerül .

Bár a WebMD által megkérdezett összes szakértő úgy véli, hogy minden erőfeszítést meg kell tenni a testsúlyának ellenőrzése érdekében antidepresszáns gyógyszerek szedése közben, arra is rámutatnak, hogy az emberek egyik alcsoportja számára a súlygyarapodás a kezelés elkerülhetetlen mellékhatása lesz.

"Egyértelműen vannak olyan emberek, akik számára bizonyos antidepresszánsok elengedhetetlenek, annak ellenére, hogy a testsúlyukra gyakorolt ​​hatás olyan erős lehet, hogy egyszerűen nem ellensúlyozható semmiféle kalóriakorlátozással vagy akár testmozgással sem. Ez egyszerűen nem működik." - mondja Sussman.

Ha ez kiderül, hogy igaz Önre, Fincham szerint létfontosságú a megfelelő perspektívában tartani és felismerni a depresszió kezelésének fontosságát mindenekelőtt.

"Bátor és fontos dolog a depresszió kezelésében való segítségkérés és a gyógyszeres kezelés követése, ezért akkor is, ha közben hízik, adja meg magának azt az ajándékot, hogy először átvészelje a depressziót. Kezelje a lehető legjobban. tud, majd aggódjon a fogyás miatt, miután mentálisan és érzelmileg jobban érzi magát "- mondja Fincham.

Sussman egyetért. "Be kell ismerned, hogy a súlygyarapodás nem a te hibád, és hogy sokkal fontosabb az, amit a depresszió leküzdésében teszel" - mondja.

Források

FORRÁSOK: Norman Sussman, MD, pszichiáter, docens, posztgraduális orvosi programok, NYU Orvostudományi Kar, New York. Jack E. Fincham, PhD, RPh, gyógyszerészi gyakorlat professzora, a Kansas City-i Missouri Egyetem Gyógyszerészeti Iskolája; szerző, A mindennapi útmutató a gyógyszerek kezeléséhez. Samantha L. Heller, MS, RD, bejegyzett dietetikus, magánrendelő, Fairfield, Conn. Deshmukh, S., Cleveland Clinic Journal of Medicine, 2003. július; 70. szám, 7. szám. Schwartz, T. Elhízás vélemények, 2004. november; 5. kötet, 4. szám: 233–238. WebMD Medical News: "A testmozgás felemelheti a depresszió felhőjét."