Súlygyarapodás vagy fogyás

Sok gyermek fogy a kemoterápia vagy a sugárkezelés során. Egészségügyi csapata szorosan figyelni fogja gyermeke súlyát. Ha gyermeke nem tud annyit enni, hogy növekedjen és egészséges maradjon, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a táplálkozási beavatkozásokról (lásd alább). A táplálkozással kapcsolatos további információkért lásd: „Miért fontos a táplálkozás gyermeke számára?”

Javaslatok a gyermek megtartásához vagy hízásához:

Készítsen egészséges ételeket, amelyeket gyermeke szeret.
A nap folyamán 2 óránként adjon apró ételeket vagy ételeket.
Próbáljon extra kalóriákat adni azokhoz az ételekhez, amelyeket gyermeke szeret, például adjon hozzá extra fagylaltot turmixhoz vagy kenje meg mogyoróvajat pirítósra.
Korlátozza a folyadékot étkezés közben, mert ezáltal gyermeke gyorsabban érzi jóllakását.
Főzzön erős ízű ételeket, amelyek stimulálhatják az étvágyat.
Vegyen be gyermekét a főzésbe!
Az étvágy növelése érdekében ösztönözze az étkezés előtti tevékenységet.
Használja ki azokat az alkalmakat, amikor gyermeke enni akar.
Mindig legyen olyan étel, amelyhez gyermeke könnyen hozzáférhet.

Táplálkozási beavatkozások (orális, tubusos etetés és TPN módszerek)

A táplálkozási igények kielégítésének elsődleges célja a szájon át történő fogyasztás (evés és ivás). A speciális diéták (magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú) és az orális táplálék-kiegészítők (kereskedelmi termékek, házi turmixok) hasznosak lehetnek.

A tápláló ételek biztosítására irányuló minden erőfeszítés ellenére előfordulhat, hogy a rákos gyermek nem képes fenntartani a testsúlyát, vagy fogyhat. Ez akkor fordulhat elő, ha a gyermek étvágya továbbra is gyenge, ha az étkezés és az ivás betegség vagy kezelés miatt túl nehéz, vagy ha a gyermek állapota nagymértékben megnöveli tápanyagigényét. Ilyen körülmények között ajánlott a csövek etetése.

Cső etetés

A csőbetáplálás során egy vékony, rugalmas csövet az orron keresztül közvetlenül az emésztőrendszerbe kell befűzni (úgynevezett naso-gyomor vagy NG cső). Amint a cső a helyén van, közvetlenül adhatók tápszerképletek. Csőtáplálás szükség esetén a kórházban és otthon is biztosítható. Sok szülő kiképzésre kerül, hogy otthon csöveket tápláljon.

Bár ilyen formulákkal teljesíteni lehet a gyermek kalória-, fehérje-, vitamin- és ásványianyagigényét, az etetőcsővel ellátott beteg általában továbbra is étkezhet, mert az etetőcsövek elég kicsiek ahhoz, hogy ne szakítsák meg a normális nyelési folyamatot.

Sok orvos azt javasolja, hogy éjszaka csőbe etessen, miközben gyermeke alszik, és arra biztatja, hogy napközben normálisan étkezzen, mivel a barátokkal és a családdal való étkezés fontos része a gyermek társadalmi életének.

Szükség esetén az émelygés és hányás leküzdésére szolgáló gyógyszereket a csövön keresztül lehet beadni. Valójában a gyermekek gyakran jobban érzik magukat, ha megkezdődik a tubusos táplálás, mert megkapják a szükséges táplálékot. Ennek eredményeként gyakran többet esznek és isznak egyedül. További előny, hogy a normális bélműködés megmarad, mivel a táplálékot közvetlenül a gyomor-bél traktusba juttatjuk.

A legtöbb kisgyerek néhány nap múlva alkalmazkodik a tubusos etetéshez. Az idősebb gyermekek és tizenévesek nehezebben alkalmazkodnak az orrban lévő cső jelenlétéhez, talán azért, mert érzékenyebbek a megjelenésre és a társadalmi kérdésekre. Gyakran segít, ha egy kortárs, aki tapasztalta a csövek etetését, meglátogatja ezeket a betegeket.

Ha a csövek etetése akkor is folytatódik, amikor gyermeke iskolába jár, a kezelőközpont egyik tagja meglátogathatja a gyermek osztályát, hogy elmagyarázza, miért van szükség a csövek etetésére. A gyermekeket soha nem szabad fenyegetni a csövek etetésével büntetésül azért, mert nem tudják kielégíteni táplálkozási szükségleteiket. Az idősebb gyermekeknek a lehető legnagyobb mértékben részt kell venniük a csövek etetésének megkezdésében.

Míg az etetőcsövet minden este be lehet helyezni, a legtöbb gyermek inkább azt szeretné, ha egyszerűen a helyén maradna. Egy állandóbb típusú csövet (gasztrosztómia vagy G-cső) egy speciális eljárással közvetlenül a gyomorba vagy a belekbe lehet helyezni a bőrön keresztül, mielőtt a gyermek elhagyná a kórházat.

IV etetés: Teljes parenterális táplálék (TPN)

Ha súlyos emésztőrendszeri problémák jelentkeznek, akkor a csövek etetése nem biztos, hogy a legjobb megoldás a gyermek számára a szükséges tápanyagok biztosításához.

Ezekben az esetekben a táplálék közvetlenül a vénákba adható. Ezt a típusú terápiát intravénás hiperalimentációnak (HAL) vagy teljes parenterális táplálkozásnak (TPN) nevezik. A parenterális táplálást leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor a páciensen átesett az emésztőrendszer, amikor a belek teljesen elzáródtak, amikor súlyos hányás vagy hasmenés jelentkezik, vagy amikor a betegség vagy a kezelés szövődményei megakadályozzák az evést vagy az etetőcső átjutását az emésztőrendszerbe . A parenterális táplálkozási megoldások általában a gyermek kalória, fehérje, vitaminok, ásványi anyagok és folyadékok táplálkozási szükségleteinek 100% -át képesek kielégíteni. Ez a fajta táplálkozási terápia otthon is elvégezhető.