A súlyos aorta-szűkület veszélyei

A súlyos aorta-szűkületben az a veszélyes dolog, hogy megakadályozza a vér könnyű áramlását az egész testben. Lehet, hogy a szívének keményebben kell dolgoznia a vér pumpálásáért a testében, és sokszor ez nem képes ilyen hatékonyan. Amikor ez megtörténik, egyesek olyan kellemetlen tüneteket észlelhetnek, mint a légszomj és a fáradtság, mivel a szív gyengül.

Az aorta szűkület gyakori állapot - 8-ból kb. 1-et érint, 75 év felett. 1

Íme néhány legfontosabb ok, ami miatt súlyos aorta szűkület veszélyes:

Mire sok betegben megtalálják, a betegség előrehaladott stádiumba került. Ezért hívják az orvosok súlyos aorta stenosisnak. Az aorta szelepben jelentős a kalcium felhalmozódása, nehezen nyílik és záródik.

Súlyos aorta stenosisban szenvedő betegek számára nehéz lehet részt venni olyan rendszeres tevékenységekben, mint például a séta a postai küldemény megszerzéséhez vagy a lépcsőn való felmászás.

Amikor ez megtörténik, a szívelégtelenség kockázata jelentősen megnő. Éppen ezért a súlyos aorta-szűkület kilátásai gyengébbek, mint sok olyan rák, amely áttétet adott a szervezetben, például metasztatikus emlőrák, sőt tüdőrák is. 2

A súlyos aorta stenosis prognózisa rosszabb, mint sok áttétes rák 2

A súlyos aorta-szűkület túlélési arányai az áttétes rákokhoz képest [% = túlélési arány 5 év után]

Aorta szelepcsere nélkül csak néhány betegségben szenvedő ember él túl az elmúlt 5 évben. A jó hír az, hogy van remény és kevésbé invazív kezelési lehetőség a súlyos aorta szűkület esetén. Ha tüneteit tapasztalja, vagy ha súlyos aorta stenosisban szenved, beszéljen kezelőorvosával.

Ismerje fel a súlyos aorta stenosis tüneteit

Ha az aorta szűkület annyira súlyos, miért nem tudják többen?

Sokan egyszerűen összekeverik ezeket az aorta szelep szűkület tüneteit az öregedés normális jeleivel. De valójában ezek a tünetek azt jelenthetik, hogy a szervezet nem kap elegendő oxigént. Idővel fáradtnak és gyengének érezheti magát. Ezek annak a jelei lehetnek, hogy súlyos aortaszűkületed életveszélyes ponthoz érkezett.

Tanulmányok kimutatták, hogy bár sok beteg kezdetben nem számolt be tünetekről, a szorosabb vizsgálat után, 32% -nak vannak tünetei. 4 Ezért olyan fontos, hogy beszéljen orvosával a tüneteiről.

Az emberek olyan tüneteket észlelhetnek, mint:

Légszomj
Mellkasi fájdalom
Fáradtság (alacsony energia)
Szédülés, szédülés és/vagy ájulás
Nehézség edzés közben
Duzzadt bokák és lábak
Gyors vagy szabálytalan szívverés

Legfeljebb 50% azok közül, akiknél súlyos aorta stenosis tünetek jelentkeznek, átlagosan két éven belül meg kell halni, ha nem cserélik ki az aorta szelepét. 3

Az aorta szelep betegség tüneteit a betegek általában félreértik, mint az öregedés normális jeleit. Ha a gondozott személy olyan tüneteket tapasztal, mint az energiahiány, vagy nem tud olyan dolgokat végrehajtani, mint korábban, azonnal beszéljen orvosával.

Jake "New Normal"

Hallgassa meg, hogy Jake leírja az aorta szűkületének tüneteit, és hogyan befolyásolták az életét.

Ne várja meg súlyos aorta-szűkületének kezelését

Ha azt mondták, hogy súlyos aortaszűkületben szenved, és tünetei vannak, akkor fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés nem képes megállítani vagy gyógyítani a betegséget, csak a tüneteket képes kezelni. A szelepcsere az egyetlen hatékony kezelési lehetőség.

Ezt nehéz lehet hallani, ha nemrégiben kapott diagnózist, és érzelmek széles skáláját éli át. Idegesnek vagy hitetlennek érezheti magát. Lehet, hogy habozik. Vagy érdemes megvárni, hogy lássák, hogyan mennek a dolgok. De ha azt mondták, hogy súlyos aorta stenosisban szenved, és tüneteit kezdi tapasztalni, fontos, hogy azonnal kezelést kapjon. Hívja orvosát, amint észreveszi ezeket a tüneteket, vagy ha tünetei súlyosbodnak.

Tudtad?

Az American College of Cardiology és az American Heart Association azt tanácsolja, hogy a beteg azonnal kezeljen, amint súlyos aorta szűkületet diagnosztizálnak nála, és tüneteit kezdi tapasztalni. 5.

A súlyos aorta stenosisban szenvedő betegek legalább 40% -a (és talán 60% -a) nem kap szeleppótlást. 6-12

A nyitott szívműtét nem az egyetlen lehetőség a súlyos aorta szűkület kezelésére. A transzkatéteres aorta szeleppótlás (TAVR) kevésbé invazív alternatíva az aorta szelep cseréjére. Fedezze fel most a kezelési lehetőségeket.

Beszéljen orvosával

Kapcsolatba léphet a TAVR-betegekkel

Osnabrugge, Ruben L. J. és mtsai. Aorta szűkület időseknél. A betegség előfordulása és a transzkatéteres aorta szelep cseréjére jelentkezők száma: Meta-analízis és modellezés. J Am Coll Cardiol. 2013; 62: 1002-1012.

Állandó veszélyességi arány alkalmazása. Adatok a fájlban, Edwards Lifesciences LLC. Az elemzés Murat Tuczu, MD, Cleveland Clinic jóvoltából. 2010.

Ottó, C SZELEPBETEGSÉG; Az aorta szelep műtétjének időzítése. Szív. 2000; 84 (2): 211-218.

Das P, Rimington H, Chambers J. Gyakorlati tesztek az aorta stenosis kockázatának rétegzésére. Eur Heart J., 2005; 26 (13): 1309-1313.

Nishimura R, Otto C, Bonow R és mtsai. 2014. évi AHA/ACC útmutató a valvularis szívbetegségben szenvedő betegek kezelésére. J AM Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 57-185.

Bach D, Siao D, Girard S, Duvernoy C, McCallister B, Gualano S. Súlyos tüneti Aorta Stenosisban szenvedő betegek értékelése, akik nem mennek át az aorta szelepcserén: A szubjektíven túlbecsült operatív kockázat lehetséges szerepe. Circ Cardiovasc minőségi eredmények. 2009; 2 (6): 533-539

Freed B, Sugeng L, Furlong K és mtsai. Az aorta szelep cseréjére vonatkozó irányelvek figyelmen kívül hagyásának okai súlyos aorta stenosisban szenvedő betegeknél és lehetséges megoldások. Am J Cardiol. 2010; 105 (9): 1339-1342

Bouma B, van den Brink R, van der Meulen J és mtsai. Aorta stenosisban szenvedő idős betegek műtéte vagy sem: a döntés és annak következményei. Szív. 1999; 82 (2): 143-148.

Pellikka P, Sarano M, Nishimura R és mtsai. Tünetmentes, hemodinamikailag szignifikáns aorta szűkületben szenvedő 622 felnőtt eredménye a hosszan tartó követés során. Keringés. 2005; 111 (24): 3290-3295.

Charlson E, Legedza A, Hamel M. Döntéshozatal és eredmények súlyos tüneti aorta szűkületben. J szívszelep disz. 2006; 15 (3): 312-321.

Varadarajan P, Kapoor N, Banscal RC, Pai RG. 453 súlyos, aorta stenosisban szenvedő, műtét nélkül kezelt beteg klinikai profilja és kórtörténete. Ann Thorac Surg. 2006; 82 (6): 2111-2115.

Jan F, Andreev M, Mori N, Janosik B, Sagar K. Operálatlan betegek súlyos tüneti aorta stenosisban. Keringés. 2009; 120; S753.

Edwards SAPIEN 3 THV rendszer és Edwards SAPIEN 3 Ultra THV rendszer

Javallatok:
Az Edwards SAPIEN 3 transzkatéteres szívbillentyű-rendszer és az Edwards SAPIEN 3 ultra-transzkatéteres szívbillentyű-rendszer az aorta szűkületének enyhítésére javallott súlyos natív meszes aorta szűkület miatt tüneti tünetekkel járó szívbetegségben szenvedő betegeknél, akiket a szívcsoport megítél, beleértve a szívsebészt is, hogy megfelelő legyen a transzkatéteres szívbillentyű-helyettesítő terápiához.

Az Edwards SAPIEN 3 transzkatéteres szívszelep-rendszer és az Edwards SAPIEN 3 ultra transzkatéteres szív-szelep-rendszer tüneti szívbetegségben szenvedő betegek számára javallott, műtéti bioprotetikus aorta- vagy mitrális szelep meghibásodása (szűkített, elégtelen vagy kombinált) miatt, akiket szív a csapat, beleértve a szívsebészt is, magas vagy nagyobb kockázatnak van kitéve a nyílt műtéti terápia miatt (azaz a műtéti mortalitás várható kockázata ≥ 8% 30 nap után, az STS kockázati pontszáma és az STS kockázat által nem mért egyéb klinikai társbetegségek alapján) számológép).

Ellenjavallatok (ki ne használja):
Az Edwards SAPIEN 3 transzkatéteres szívbillentyű-rendszert és az Edwards SAPIEN 3 ultrahangos transzkatéteres szívszelep-rendszert nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akik:

Nem tolerálja a vért hígító vagy a vérrögképződést megakadályozó gyógyszereket.
Aktív fertőzése van a szívben vagy másutt.

Figyelmeztetések:

Óvintézkedések:
Az Edwards SAPIEN 3 Ultra és SAPIEN 3 transzkatéteres szívszelepek hosszú távú tartóssága egyelőre nem ismert. A beteg szívbillentyűjének teljesítményének felmérése érdekében rendszeres orvosi nyomon követés javasolt. A SAPIEN 3 Ultra és a SAPIEN 3 szelep biztonságosságát, teljesítményét és tartósságát nem igazolták egy korábban beültetett transzkatéter szelep belsejében történő elhelyezésre.

A transzkatéteres szívszelepek biztonságossága és hatékonysága szintén nem ismert azoknál a betegeknél, akik:

Az eljáráshoz kapcsolódó lehetséges kockázatok a következők:

Halál, stroke, bénulás (izomműködés csökkenése), tartós fogyatékosság vagy súlyos vérzés.
A szív kockázata, beleértve a szívrohamot vagy a szívelégtelenséget, a nem jól pumpáló szívet, a szabálytalan szívverést, amely állandó pacemakert igényelhet, mellkasi fájdalom, szívzörej, hamis aneurizma, visszatérő aorta stenosis (szűkület) is sok folyadék a szív körül, a szív szerkezetének sérülése.
A tüdő vagy a légzés kockázata, beleértve a légzési nehézségeket, az ájulást, a tüdőben vagy annak körüli folyadék felhalmozódását, gyengeséget vagy mozgásképtelenséget.
Vérzéssel vagy vérellátással járó kockázatok, beleértve a vérrögképződést, magas vagy alacsony vérnyomást, korlátozott vérellátást, vörösvértestek csökkenését vagy rendellenes laboratóriumi értékeket, vérzést a hasüregben, vérgyűjtést a bőr alatt.
További kockázatok, köztük életveszélyes fertőzés, meszes anyag elmozdulása, légembólia (légbuborékok az erekben), gyenge veseműködés vagy elégtelenség, idegkárosodás, láz, altatásra vagy festékre adott allergiás reakció, újbóli működés, fájdalom, fertőzés vagy vérzés a bemetszés helyén vagy duzzanat.

A szívbillentyűk használatához kapcsolódó további potenciális kockázatok a következők:

A szelep mozgása a szíven keresztül történő véráramlás kiépítése, elzáródása vagy megzavarása után, további szívműtét szükségessége és a SAPIEN 3 Ultra vagy SAPIEN 3 szelepek esetleges eltávolítása, kezelést igénylő vérrög, a szelep károsodása (pl. Kopás, törés), visszatérő aorta-szűkület), a strukturális szelepműködési zavarok (pl. szivárgás, nem megfelelő méretezés vagy elhelyezés, elzáródás, a szövetek felesleges növekedése, a vérsejtek károsodása stb.) vagy a szállítórendszer és/vagy a tartozékok mechanikai meghibásodása.

VIGYÁZAT: A szövetségi (egyesült államokbeli) törvények korlátozzák ezen eszközök értékesítését orvos által vagy orvos megrendelésére.