A Kínában megszerzett Capillaria philippinensis által okozott súlyos hasmenés és fogyás: esettanulmány Tanulmányi tanulmány az "Állatorvos-tudomány"

Hasonló témák az állatorvos-tudományban, tudományos cikk szerzője - Zhigang Fan, Yongdong Huang, Shiyun Qian, Gang Lv, Yiyao Chen és mtsai.

Akadémiai tanulmány a "Kínában megszerzett Capillaria philippinensis által okozott súlyos hasmenés és fogyás: esettanulmány" témáról

ESETJELENTÉS nyílt hozzáférés

A Kínában megszerzett Capillaria philippinensis által okozott súlyos hasmenés és fogyás: esettanulmány

Zhigang Fan1 *, Yongdong Huang2, Shiyun Qian1, Gang Lv1, Yiyao Chen2, Bo Yang2, Saifeng Zhong1, Guifen Lin1 és Guogang Yan3

Háttér: A Capillaria philippinensis (C. philippinensis) által okozott hasmenést egyetlen területen sem jelentették, kivéve a kínai tajvani tartományt. Itt közöljük a C. philippinensis által okozott hasmenéses beteg téves diagnózisát és későbbi kezelését.

Eset bemutatása: Egy 33 éves nőnek a kínai Hainan tartományban, Danzhou város külterületén 11 hónapos krónikus hasmenése volt, hasi fájdalommal, ödémával, hipoalbuminémiával és súlyos fogyással. A beteget helytelenül diagnosztizálták egy ambulancián és egy kórházban. Végül székletvizsgálattal helyesen diagnosztizálták C. philippinensis-t. A páciensnek 30 napos albendazol-kúrát (400 mg/nap) adtak, és eseménytelen és stabil gyógyulás történt.

Következtetés: Az orvosoknak nem szabad szem elől téveszteniük a betegek étkezési történetét, lekérdezniük kell a székletvizsgálat eredményeit, és bővíteniük kell ismereteiket bizonyos nem lokális és globális betegségekről, különösen azokról, amelyeket az új esettanulmányok ismertetnek. Néhány diagnosztikai vizsgálatot ismételten el kell végezni. Hainan tartomány lehet a C. philippinensis járványos fókusza.

Kulcsszavak: Hasmenés, Bél capillariasis, Capillaria philippinensis, Kína

A parazitákat ritkán gyanítják a hasmenéses epizódok okaként csökkenő fertőzöttségi arányuk és endémiás zónájuk miatt. A Capillaria philippinensis (C. philippinensis) egy ritka, élelmiszer által közvetített fonálféreg, amely világszerte több mint 12 régióban vagy országban jelent meg, köztük a Fülöp-szigeteken [1], Indonéziában [2], Thaiföldön [3], a Laoszi Népi Demokratikus Köztársaságban [4]., India [5], Irán [6], Korea [7] és Japán [8]. Több mint 2000, közel 200 halálesettel járó esetet dokumentáltak világszerte. Kínában azonban Tajvan tartomány [9–11] kivételével egyetlen esetről sem számoltak be. A C.philippinensis hasmenést, hipoalbuminémiát és halált okozhat embernél [8,12]. Jelen esetben egy esetről számolunk be

1Trópusi és laboratóriumi orvoslás iskolája, Hainan MedicalUniversity,

A szerzői információk teljes listája a cikk végén található

Bio Med Central

súlyos hasmenés és súlyvesztés, melyet a kínai philaininensis okoz a C. Hainan tartományból.

Egy 33 éves nő a kínai Hainan tartományban, Danzhou város külterületéről érkezett. 2010 áprilisában 11 hónapos kórelőzményről számolt be a kócos fájdalmakkal járó visszatérő hasmenésről. A vizes hasmenés 2009 májusa óta fennáll, naponta körülbelül háromszor-négyszer fordul elő. 12,5 kg súlycsökkenést is tapasztalt. Danzhou egyik ambulanciájára és egy kórházába került. 2009 májusa és 2010 márciusa óta a beteget a hasmenés ellenőrzésére alkalmazták. A hasmenés részletes diagnózisa, kezelése és laboratóriumi vizsgálata nem volt világos. 2010 áprilisában, mivel tünetei nem tudtak enyhülni, a kínai Haikou-i Hainan tartományi Népi Kórházba került. A klinikai vizsgálat mérsékelt dehidrációt mutatott;

1. táblázat: Laboratóriumi vizsgálatok 33 éves danzhoui nőbeteggel 2010 áprilisában

Eredmény Normál érték Eredmény Normál érték

hemoglobin (g/L) 85 110,0–150,0 Összes fehérje (g/L) 47 38,0–60,0

Hematokrit 0,26 0,37 - 0,44 Albumin (g/L) 14 35,0 - 55,0

átlagos korpuszkuláris térfogat (fL) 72,2 82,0 - 95,0 Albumin/Globulin 0,4 1,0 - 2,0

Átlagos corpuscularis hemoglobin (pg) 23,9 27,0 - 31,0 glutamic-oxalacetic transaminase (U/L) 80 5,0 - 40,0

Neutrofil számok (109/L) 2 3,2 - 6,4 Tej-dehidrogenáz (U/L) 255 110,0 - 240,0

A neutrofilek százaléka (%) 44,94 50,0 - 80,0 Kreatin-kináz-MB (U/L) 45,7 0-25

eozinofil granulociták száma (109/L) 0,06 0,1 - 0,5 Prealbumin (mg/L) 66 180 - 390

Monocita arány (%) 11,64 3,0 - 10,0 Kreatinin (umol/L) 34 44 - 115

NO2 parciális nyomás (Hgmm) 30,9 35,0 - 45,0 Triglicerid (mmol/L) 1,92 0,33 - 1,69

Az oxigén artériás részleges nyomása (mmHg)

tényleges bikarbomát (mmol/l) 20,6 21,4 - 27,3 Apolipoprotein A-I (g/L) 0,71 1,0 - 1,6

Összesen CO2 (mmol/l) 21,5 22,0 - 32,0 Apolipoprotein B-100 (g/l) 0,56 0,6 - 1,1

Bázisfelesleg (mmol/L) -4-3 - 3 Nagy sűrűségű lipoprotein (mmol/L) 0,78 1,17 - 2,00

Hematokrit (%) 35 37 - 44 Kis sűrűségű lipoprotein (mmol/L) 1,27 2,0 - 4,14

Arterialoxygin tartalom (ml/dl) 16 17,6 - 23,6 A lipoprotein a (g/L) 0,03 0,05 - 0,3

Szérum kálium (mmol/L) 2,74 3,5 - 5,3 glükóz (mmol/L) 3,06 FPG3,8 9 - 6,11

Szérum-nátrium (mmol/L) 127,7 136,0 - 145,0 glikozilezett szérumfehérje (umol/L) 53 122 - 236

Szérum kalcium (mmol/L) 1,58 2,1 - 2,9 retinolkötő fehérje (mg/L) 10,5 25 - 70

Szérum klór (mmol/l) 92,1 96,0-108,0

sápadtság; puha, nem igénylő, nem szorított has; és az alsó végtagok markáns gödrös ödémája. A máj és a lép nem volt megnagyobbodva.

A szérum összes fehérje- és albuminszintje alacsony volt (47, illetve 14 g/l), és proteinuria nem volt kimutatható (1. táblázat). Mellkas röntgenfelvétel és hasi

az ultrahang nem tárt fel konkrét rendellenességeket. A gasztroszkópia hiperémiát, ödémát és felületes eróziókat mutatott a gyomor antrumában.

2010 áprilisában a kórház laboratóriumában a székletvizsgálatokat közvetlen kenet módszerrel gyorsan többször elvégezték, és nem találtak semmit. 2010 májusában a székletvizsgálatokat 9 alkalommal gondosan végezték közvetlen kenet módszerrel és sóoldat-flotációval a Hainani Orvosi Főiskola Parazitológiai Tanszéke. Hosszúkás és földimogyoró alakú tojásokat (0-1 tojás/10 x 40 mikroszkópos mező) lapított bipoláris dugókkal és harántcsíkolt héjakkal (43,7 x 14,6 ^ m) figyeltünk meg, az 1. ábrán látható módon. A tojásokat C-ként azonosítottuk. philippinensis. Felnőtt C. philippinensis hímet (1,6 x 0,1 mm) szintén találtunk a székletmintákban. Ezenkívül találtak Ent-amoeba coli cisztákat.

A páciens arról számolt be, hogy 2009 nyarától áprilisig minden nap két nyers Mis-gurnus anguillicaudatus lazac sashimiját fogyasztotta a székrekedés 7 éves kórelőzményének kezelésére. Egy hónappal később jelentkezett és fennmaradt a kócos fájdalommal járó hasmenés. A betegsége előtt nem volt utazási előzménye a lakóvároson kívül. A többi családtag nem ette meg a halat, és hasmenés nélkül egészséges volt. A páciens 30 napos albendazol-kúrát kapott (400 mg/nap). A beteg a kezelés ötödik napján elhagyta a kórházat. Eddig a páciens eseménytelen és stabil gyógyulást hozott telefonos utólátogatás útján.

A C. philippinensis a vékonybél helmintusa, súlyos enteropathiát és időnként emberben halált okoz. A halak és a madárevő madarak a C. philippinensis természetes gazdái [8]. A halevő madarak megfertőződhetnek a halak lárváival, vagy fertőzött halakkal táplálkozhatnak, fenntartva a parazita hal-madár életciklusát [8]. Az emberek megfertőződhetnek, ha nyers vagy nem megfelelően főtt fertőzött halat esznek [8,13]. A legtöbb női féreg petesejtes, de néhány nőstény féreg lárvát termel, ami autoinfekcióhoz és hiperfertőzéshez vezethet [8]. Az emberek általában nyers halat fogyasztanak Kína számos területén, például Guangdong tartományban és Guangxi tartományban. Clonorchis sinensisről gyakran beszámoltak ezeken a területeken [14], de a C. philippinensisről még soha. Ezenkívül a székletvizsgálatok 0-1 tojást mutattak az eset 10 x 40 mikroszkopikus mezőjére. Ezért az orvosoknak különösen érzékenynek kell lenniük a nyers hal fogyasztására, amelyet az anamnézis során kérni kell, és tudatosítani kell a nyers vagy nem megfelelően főtt halak által terjedő zoonózisban. Ez sokkal kevésbé ismeri a "nem lokális és globális betegségeket". Bizonyos diagnosztikai vizsgálatokat többször gondosan el kell végezni.

Az esettanulmány és a kísérő dokumentumok közzétételéhez a betegtől írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezést kaptak

képek. Az írásbeli hozzájárulás egy példányát megtekintheti a folyóirat sorozatszerkesztője.

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek versengő érdekeik. A szerzők hozzájárulása

A ZG Fan elkészítette és átdolgozta a kéziratot. Huang YD, Chen YY és Yang B részt vett a betegek klinikai ellátásában. Fan ZG elvégezte a székletvizsgálatot. Qian SY, Lv G, Zhong SF, Lin GF és Yan GG értelmezte az adatokat és áttekintette a kéziratot. Allauthors elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot.

A szerzők köszönetet mondanak a páciensnek, az orvosoknak, a Hainani tartományi Népi Kórház emésztési betegségek osztályának és Dazhong Shi professzornak, a kínai Lanzhou Egyetem Patogenikus Biológiai Tanszékének, valamint valamennyi munkatársának, a Kínai Hainani Orvosi Egyetem Patogenikus Biológiai Tanszékének.

„A trópusi és laboratóriumi orvoslás iskolája, Hainan MedicalUniversity, Haikou, Kína. 2 Emésztési betegségek osztálya, Hainan tartomány népi kórháza, Haikou, Kína. 3 Ápolási iskola Hainan orvosi kollégium, Haikou, Kína.

Beérkezett: 2012. május 24. Elfogadva: 2012. szeptember 28. Közzétéve: 2012. október 5.

”. Chitwood MB, Valesquez C, Salazar NG: Capillaria philippinensis sp.n. (Nematoda: Trichnellida), az ember beléből a Fülöp-szigeteken.

J Parasitol '968, 54: 368-37'.

2. Chichino G, Bernuzzi AM, Bruno A, Cevini C, Atzori C, Malfitano A és munkatársai: Indonéziában szerzett intesztinális kapilláris (Capillaria philippinensis): esetjelentés. Am J Trop Med Hyg '992,47: 10-12.

3. Prasert S, Choosak N, Natthawut K: Emberi bél kapillariázisa Thaiföldön. World J Gastroenterol 2008, 14: 506-510.

Soukhathammavong P, Sayasone S, Harimanana AN, Akkhavong A, Thammasack S, Phoumindr N, Choumlivong K, Choumlivong K, Keoluangkhot V, Phongmany S, Akkhavong K, Hatz C, Strobel M, Odermatt P: Bélkapilláris három esete Laoszi Népi Demokratikus Köztársaság. Am J Trop Med Hyg 2008, 79: 735-738.

5. Kang G, Mathan M, Ramakrishna BS, Mathai E, Sarada V: Humán bélkapilláris: első jelentés Indiából. Trans R Soc Trop Med Hyp '944, 88: 204.

6. Hoghooghi-Rad N, Maraghi S, Narenj-Zadeh A: Capillaria philippinensis fertőzés Khoozestan tartományban, Irán: az esetek jelentése. Am J Trop Med Hyg '987, 37: 135-137.

7. Lee SH, Hong ST, Chai JY, Kim WH, Kim YT, Song IS, Kim SW, Choi BI, Cross JH: A bélkapillárisok esete a Koreai Köztársaságban. Am J Trop Med Hyg '993, 48: 542-546.

8. Jone HC: Bélkapilláris. Am Society for Microbiol '992, 5: 120-129.

9. Lu LH, Lin MR, Choi WM, Hwang KP, Hsu YH, Bair MJ, Liu JD, Wang TE, Liu TP, Chung WC: Humán bélkapillária (Capillaria philippinensis) Tajvanon. Am J Trop Med Hyg 2006, 74: 810-813.

„0. Hwang KP: Emberi bél capillariasis (Capillaria philippinensis) Tajvanon. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi '998, 39: 82-85.

11. Chen CY, Hsieh WC, Lin JT, Liu MC: Bélkapillariasis: egy eset jelentése. Tajvan Yi Xue Hui Za Zhi 1989, 88: 617-620.

12. el-Karaksy H, el-Shabrawi M, Mohsen N, Kotb M, el-Koofy N, el-Deeb N: Capillaria philippinensis: halálos hasmenés oka a két fertőzött egyiptomi nővér egyikében. J Trop Pediatr 2004, 50: 57-60.

13. Cross JH, Basaca-Sevilla V: A Capillaria philippinensis kísérleti átadása madaraknak. TransR Soc Trop Med Hyg 1983, 77: 511-514.

14. A fontos parazita megbetegedésekkel foglalkozó országos felmérés koordináló irodája: Országos felmérés a fontos parazita betegségek jelenlegi helyzetéről az emberi populációban. Chin J Parasitol Parasit Dis 2005, 23: 332-339.

15. Zhu WY: Paragonimiasis és Clonorchiasis esete, amelyet nyers loach fogyasztása okoz. Mod J integrált Trad Chin West Med 2008, 17: 2379.

16. Fan SP, Sun MF: Echinostoma Hortense esete az emberi testben először porcelán és morfológiai megfigyelés alatt volt. J Harbin Med University 1989, 23: 161-163.

17. Zhang GG, Ling W, Liu DP, Chu GZ, Su WB, Mike K: Felmérés a Hainan-sziget telelő vízimadarairól. Chin J Zool 2005, 40: 80-85.

Idézd ezt a cikket: Fan és mtsai: Súlyos hasmenés, súlyvesztéssel, amelyet a Kínában megszerzett Capillaria philippinensis okoz: esettanulmány. BMC

Research Notes 2012 5: 554.

Küldje el a következő kéziratot a BioMed Central számára, és használja ki teljes mértékben a következőket:

• Kényelmes online benyújtás

• Alapos szakértői értékelés

• Nincs hely korlátozás vagy színes ábra töltés

• Azonnali közzététel az elfogadáskor

• Felvétel a PubMedbe, a CAS-ba, a Scopusba és a Google Tudósba

• Kutatás, amely szabadon elérhető újraelosztásra