Súlyváltozások, orvosi szövődmények és teljesítmény az Ironman triatlon British Journal alatt

Ezek az adatok kiegészítik korábbi tanulmányunkat 8, és megerősítik, hogy a testtömeg százalékos változásai lineárisan összefüggenek a triatlon utáni szérum nátrium-koncentrációval, de nincsenek összefüggésben a végbél hőmérsékletével és az állóképesség teljesítményével.

A tanulmány legfigyelemreméltóbb megállapítása az, hogy az egyetlen olyan kórházi és kórházi felvételt igénylő sportoló, aki kórházi kezelésre és kiterjedt orvosi kezelésre szorult, a rajtnál 3 kg-mal nehezebben fejezte be a versenyt, a szérum nátrium-koncentrációja 125,8 mmol/l volt, ami jelentős túlzott hidratáltságra utal. Hyponatraemiát diagnosztizáltak. A sportoló klinikai adatait másutt részletesen tárgyalták. 12.

Ezenkívül a legnagyobb súlyváltozással rendelkező alanyok (1. csoport) testtömegük körülbelül 6% -át vesztették el a verseny alatt (5,0–10,7% tartomány). Ezek a testtömeg-változások az eddigi legmagasabbak közé tartoznak, 2% -kal 13, 14–5% -kal meghaladják a laboratóriumi vizsgálatokban mért csúcsértékeket. 15 Valójában a testtömeg százalékos változása ebben a csoportban nagyobb volt, mint amit a versenytávfutók két klasszikus korai tanulmányában mértek, ami aggályokat vetett fel azzal kapcsolatban, hogy a sportolók nem isznak kellő mértékben edzés közben. 16 A súlyváltozások hasonló tartományáról (−12 és + 6% között) számolt be Speedy és mtsai 11 az 1997-es új-zélandi Ironman triatlonon, amelyet szintén viszonylag enyhe környezeti körülmények között tartottak (átlagos környezeti hőmérséklet 21 ° C és relatív páratartalom 91%). ).

Ebben a vizsgálatban nem volt különbség a végbél hőmérsékletében, a fekvő diasztolés vagy a szisztolés vérnyomásban, illetve a verseny után az orvosi diagnózisok számában a három csoportban, a verseny során jelentkező súlycsökkenés mértékét tekintve (2. táblázat). A szérum nátrium-koncentrációja szignifikánsan magasabb volt a legnagyobb testsúlyváltozással rendelkező sportolóknál (1. táblázat), és mint korábban bemutattuk, 11 fordítottan függ össze a verseny során a testtömeg százalékos változásával (az adatokat nem közöljük). Ezzel szemben gyenge inverz összefüggés volt a végbél hőmérséklete és a testtömeg százalékos változása között (1A. Ábra). Így ismételten, 17, 18, nem tudjuk megerősíteni azt a széles körben elterjedt hiedelmet, hogy a testmozgás során bekövetkező nagyobb súlycsökkenés magasabb testhőmérsékletekkel jár a szabadtéri versenyeken, amint azt Wyndham és Strydom eredetileg feltételezte, 16 sem azt a meggyőződést, hogy a testtömeg változása specifikus egészségi állapotok kockázatával jár. 1, 2, 6, 19

Azt is megfogalmazzuk, hogy talán nyilvánvaló, hogy 390 sportolónál végbélhőmérsékletet és 839 sportolónál a kiszáradás szintjét mértük, míg a legtöbb korábbi tanulmányban, amelyekből ellentétes következtetéseket vontak le, kevesebb mint 20 alanyot használtak egyik változóra sem. Ezenfelül egyik tanulmány sem méri a testmozgás során bekövetkező növekvő fogyás káros egészségügyi következményeit, csak nyilvánvalóan káros fiziológiai következményeket. 2

Érdekes, hogy az a megállapításunk, hogy a testtömeg-százalékos csökkenés nem meghatározó a végbél hőmérsékletén a versenyző versenyzők versenye után (1. ábra) 17, ellentétben áll a laboratóriumi vizsgálatokkal, amelyekben a súlyvesztés hatása a végbél hőmérsékletére a A faj állandóan megtalálható, oly módon, hogy minden testtömeg-veszteség 1% -kal megnöveli a végbél hőmérsékletét 0,1 ° C 21 és 0,4 ° C között. 22 Ha azonban ez az összefüggés igaz, akkor az 1. csoport számos sportolójának kb. 40,7 ° C rektális hőmérséklettel kellett volna befejeznie a versenyt. Ez azonban nem így volt. A legmagasabb végbélhőmérsékletet (39,9 ° C) a 3. csoport sportolójánál mérték, aki 2% -os súlycsökkenést szenvedett. A laboratóriumi vizsgálatok során magasabb végbélhőmérsékletről számoltak be, 39,3 ° C 13 és 40 ° C között, 20 kisebb, körülbelül 5% -os súlyváltozással 13 és rövidebb testmozgással (120 perc). Feltételezésünk szerint legalább két oka lehet ezeknek az eltéréseknek a laboratóriumi vizsgálatok és a szabadtéri verseny között.

Először is, a laboratóriumi vizsgálatok munkarátája előre meghatározott, így a sportolók nem tudják felpörgetni magukat, mint a versenyen. Inkább a kísérletező által előre meghatározott feladatot kell teljesíteniük, anélkül, hogy a testükből származó fiziológiai jelekre utalnának, amelyek befolyásolhatják az edzés befejezésének ütemét. Mégis egyértelmű bizonyíték van arra, hogy az edzés közben elfogadott ingerlési stratégiát legalább részben befolyásolja a hő felhalmozódásának sebessége, 23 oly módon, hogy a hő felhalmozódásának sebességét kifejezetten a hipertermia által kiváltott központi idegi fáradtság kialakulásának megakadályozására választják. végül megszünteti a gyakorlat teljesítményét. 24.

Ennek az eltérésnek a második lehetséges magyarázata az, hogy a laboratóriumi vizsgálatokat gyakran olyan környezeti körülmények között végzik, amelyeket a szabadtéri versenyeken ritkán tapasztalnak, vagy azért, mert a hőmérséklet és a páratartalom jóval magasabb, vagy nem megfelelő a konvekciós hűtés, vagy mindkettő a laboratóriumi vizsgálatok során. Cheuvront és Haymes 25 áttekintése arra a következtetésre jut, hogy a futási sebesség, a környezeti feltételek és a kiszáradás szintje mind befolyásolja a végbél hőmérsékletét, így amikor a futási sebesség megközelítőleg azonos, akkor a környezeti viszonyok jobban megjósolják a végbél hőmérsékletét a verseny után, mint a kiszáradás százalékos aránya.

Ennek ellenére a tanulmány megállapításai két okból is meglepőek. Először is, a klasszikus vizsgálatok azt sugallják, hogy a 7% -os vagy annál nagyobb súlycsökkenés a dehidráció kimerültségének tüneteit és jeleit eredményezi, amelyek megakadályozzák a további testmozgást. 4, 5 Vizsgálatunkban azonban néhány sportoló látszólagos büntetés nélkül folytathatta a testedzést, annak ellenére, hogy százalékos súlycsökkenésük meghaladta ezt az értéket. Ismételten: a sivatagi melegben nyolc órán át folyadékhoz való hozzáférés nélkül gyakorló katonai személyzet tanulmányainak eredményei nem extrapolálhatók a modern versenysportokra, sokkal hűvösebb környezeti körülmények között, ahol a sportolók szabadon hozzáférhetnek szinte határtalan folyadékmennyiséghez. Ezek az adatok alátámasztják azt a felvetést, hogy a testtömeg-csökkenés abszolút százalékos arányát, amelynél a testmozgásnak véget kell vetni, valószínűleg mind a környezeti, mind az egyéni tényezők befolyásolják.

Másodszor, egy népszerű megállapítás az, hogy a 2,5% -nál nagyobb dehidratáció szintje a testteljesítmény lineáris 20 és 55% közötti romlásával jár. 13, 26 Nyilvánvaló, hogy ennek a tanulmánynak a megállapításai nem egyeztethetők össze ezzel az előrejelzéssel, mivel az általunk mért 6–10% -os súlycsökkenésnek 70–125% -kal kell csökkentenie a teljesítményét, ha Craig és Cummings 26 adatait extrapolálják, vagy 58 –110%, ha Pinchan és mtsai 27 adatait használják

Hasonlóképpen, úgy tűnik, hogy más tanulmányok, amelyeket gyakran a dehidráció állóképességi teljesítményre gyakorolt hatásának bizonyítékaként idéznek 19, kevés jelentőséggel bírnak a sok órás szabadtéri testmozgás szempontjából, mivel ezek a tanulmányok nagyon magas intenzitású vagy rövid időtartamúak voltak, beleértve a Wingate-et is teszt, amely 30 másodpercig tart, 14 nagy intenzitású kerékpározás kevesebb, mint 10 perc, 28 vagy futás kevesebb, mint 50 perc. 29 Ezen túlmenően a magas fogyás kiváltására alkalmazott technikák nem voltak fiziológiásak, mivel magukban foglalják a diuretikumok beadását 29 vagy a szaunázást. 30 Ezenkívül a konvektív hűtés mértéke különbözik a beltéri és a kültéri edzés között. Valójában a legkorábbi tanulmányok egy részében Ladell 31 megjegyezte: „a légi mozgás hiánya sokkal károsabb, mint amire bizonyos publikált munkáktól számítottunk”.

Sokkal ellentétben ezekkel az előrejelzésekkel azt tapasztaltuk, hogy az Ironman verseny alatt a testtömeg-csökkenés százaléka fordítottan összefügg a befejezési idővel, így azok a sportolók, akik a verseny alatt többet fogytak, inkább a gyorsabb időkben végeztek (2. ábra). Tudomásul vesszük, hogy bár helytelen lehet ezeket a 15., 26., 27. egyenleteket hosszabb időtartamú gyakorlatokra extrapolálni, például egy Ironman-triatlonra, nincs tudomásunk olyan összegyűjtött vagy közzétett adatokról, amelyek előrejelezhetnék a teljesítmény romlását ultrarugalmas versenyfeltételek mellett.

Így sikerült megtalálni egy olyan 86 triatlonista csoportot ezeken a versenyeken, akik átlagosan a testtömeg 6% -át vesztették el a verseny során, de amelynek teljesítménye megegyezett egy olyan súlycsoporttal rendelkező 86 triatlonista csoporttal, amelynek átlagos fogyása a verseny 2% -os volt −3 és +3,7% között (1. táblázat). Továbbá, ha az összes olyan sportoló teljesítményét beleszámoltuk, amelyre vonatkozóan rendelkezésre állnak adatok, gyenge, de szignifikáns fordított összefüggést találtak a testtömeg százalékos csökkenése és a verseny közbeni teljesítmény között, így azok, akik testtömegük nagyobb százalékát vesztették, ill. aki a legnagyobb súlyt vesztette, gyorsabb volt a befejezési ideje. Ez az összefüggés szemlélteti, hogy a testtömeg százalékos változása a teljes teljesítményidő változékonyságának csupán 5% -át magyarázza. Ez azt sugallja, hogy az ultrarugalmasság teljes változásának 95% -a más, akár fiziológiai, akár külső tényezőkkel magyarázható, és így arra a következtetésre juthatunk, hogy a magas súlycsökkenés legalább marginálisan befolyásolja a teljes teljesítményidőt.

Mivel azonban ezek az adatok keresztmetszetűek, nem engedik meg azt a következtetést levonni, hogy a kettő összefügg - vagyis hogy a magasabb kiszáradás szintje jelentősen javítja a triatlon teljesítményét. Ehelyett meggyőző bizonyítékokat szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy azt a doktrínát, miszerint a „testtömeg-csökkenésnek kevesebb, mint 2% -nak kell lennie” 1, megfelelő értékelést kell végezni a néhány percnél hosszabb versenyző események prospektív tesztjeiben.

KÖVETKEZTETÉS

Ez a keresztmetszeti vizsgálat nem talált bizonyítékot az állóképességi edzés során bekövetkező növekvő súlycsökkenés hatására az enyhe környezeti körülmények között teljesített Ironman triatlon versenyzőinek egészségügyi egészségi kockázatára. Így a dél-afrikai Ironman triatlonban a testtömeg jelentős csökkenése látszólag nem fontos meghatározója a végbél hőmérsékletének a verseny után, vagy annak a valószínűségének, hogy jelentős egészségügyi állapot alakul ki. Inkább ebben a vizsgálatban az egyetlen orvosi ellátást igénylő sportoló 3 kg-os súlygyarapodást ért el a verseny alatt. 12 Ezért nincs logikus alap a magas folyadékbevitel ösztönzésére, kifejezetten a hőbetegségek kockázatának csökkentése érdekében a viszonylag enyhe környezeti körülmények között versenyző Ironman triatlonistákban.

Hogyan járul hozzá ez a tanulmány a hidratálás és a folyadékállapot területéhez

Számos irodalom található arról, hogy a dehidráció rontja a teljesítményt és növeli a hőbetegség kockázatát ultrarezisztens versenyeken. Ezek a következtetések azonban laboratóriumi vizsgálatokon alapultak, viszonylag rövid időtartamú gyakorlati beavatkozásokkal, és ezért csak korlátozottan alkalmazhatók a terepi teljesítményre. Ez a tanulmány tehát tényleges adatokat szolgáltat nagyszámú sportolótól, akiket ultravédelmi esemény (224 km) során kapunk el kívülről. E tanulmány megállapításai azt mutatják, hogy a magas dehidráció esetén nincs megnövekedett hőbetegség kockázata, és hogy a magas fogyás nem befolyásolja jelentősen a teljesítményt.

Köszönetnyilvánítás

A 2000. és 2001. évi dél-afrikai Ironman triatlonok kutatását a verseny szervezőinek külön támogatásával finanszírozták a Fokvárosi Egyetem, a Dél-afrikai Orvosi Kutatási Tanács és a Discovery Health támogatásával.

Az ESSM Ironman kutatócsoportjának következő tagjai járultak hozzá az itt közölt adatok gyűjtéséhez: V Lambert, M Lambert, W Derman, M Schwellnus, A St Clair Gibson, A Bosch, J Belonje, L Grobler, R Arendse, I Rogers, G Mokone, J Bekker, T Kolbe, S West, L Micklesfield, L Dreyer, B Parr, C McMahan, A Hunter, L Nobbs, W Viljoen, A Claassen, N Sulzer, D Tabakin, I Bohlmann, Z Kubukeli, M Dreyer, R Bailey, M Mabandla, D Hudson, K Baxter, L van Niekerk, N Edmundson, T Gaetsewe, C Harrison-Smith, Y Kriel, L Ndaba, R Tindall, J van Onselen, J West, A Paterson, D Hampson, S Taliep, I Carlous, G Stubbs, J Manonyane, B Peya, P Robson, K Murphy, L van den Oever, K Wheaton, S Cobbing, T Louw, A van der Westhuisen, A De Pao, T Griffiths, M Hassen, D Nair, M Stevenson, T Kohn, L Rauch, C Crow, C Smith, J Clarke, L Salt, Body iQ Corporate Wellness, Pathnet Laboratories és a Dél-afrikai Sporttudományi Intézet Shozaloza Outreach és Fejlesztési Programja.