Feltáró felmérés az étrend-kiegészítők használatáról: veszélyes és szabálytalan módszer az egészség javítására?

DOI: https://doi.org/10.4414/smw.2013.13807
Megjelenés dátuma: 2013.08.26
Svájci Med Wkly. 2013; 143: w13807

David S. Troxler a, Pierre-André Michaud b, Bertrand Graz c, Pierre-Yves Rodondi c

Társulások keyboard_arrow_up keyboard_arrow_down

egy orvostudományi iskola, Lausanne-i Egyetem, Svájc
b Biológiai és Orvostudományi Kar, Lausanne-i Egyetem, Svájc
c Komplementer Medicine Unit, University of Lausanne, Svájc

Összegzés

BEVEZETÉS: Az étrend-kiegészítők (DS) használata gyorsan növekedett az elmúlt években. Számos bizonyíték azonban arra, hogy számos DS előnye van az egészséges felhasználók számára, nem feltétlenül felel meg a túladagolás, a gyógyszerkölcsönhatások és a közelmúltban felfedezett hosszú távú negatív hatások ismert kockázatainak. Ennek a feltáró tanulmánynak a célja a svájci Lausanne-i DS-felhasználók észlelésének és motivációinak vizsgálata volt.

MÓDSZER: A helyi értékesítési pontok bejáratánál kényelmi mintát (n = 147) vettünk fel. Az adatokat helyszíni félstrukturált interjúkban gyűjtötték, amelyek értékelték az étrend-kiegészítő szokásokat.

Eredmények: A DS-ek többsége all-in-one termék volt, amely ásványi anyagok és vitaminok keverékét tartalmazta, vagy csak ásványi anyagokat tartalmazó termékek voltak. A 147 felhasználó közül 72 (49%) egy mindent egyben, 3 (2%) pedig két mindent egyben használt. Harmincegy (21%) fogyasztó legalább egy terméknél nem tudta, mi a DS-használatuk célja. A résztvevők 75 százaléka gondolta úgy, hogy a DS használata nem jelent kockázatot vagy szinte semmilyen kockázatot. A résztvevők mindössze 49% -a nyilatkozta úgy, hogy orvosai tájékoztatást kaptak a fogyasztásukról. Bár a férfiak gyakrabban keresték a lehetséges kockázatokat (p

Bevezetés

Az iparosodott országokban az étrend általában jól kiegyensúlyozott és elegendő tápanyagot tartalmaz, ami elsősorban a rendelkezésre álló ételek sokféleségével és a dúsított élelmiszer-termékek jelentős kiterjesztésével függ össze [1, 2]. Svájcban a dúsított élelmiszeripari termékek 1996 és 2000 között megduplázódtak, és a következő két évben 30% -kal nőttek [3]. Ennek ellenére az étrend-kiegészítők (DS) használata az elmúlt években gyorsan növekedett [4, 5], és az Egyesült Államok általános népességében 2001-ben 56,5% -os, 2008-ban Olaszországban 49% -os [7] és 26% -os elterjedtséget ért el. Lausanne, Svájc 2007-ben [8]. Bár egyes populációk számára előnyös a DS-bevitel [9], a túlzott bevitelnek káros hatásai lehetnek [10].

A DS-fogyasztók táplálék-bevitele általában nagyobb, és egészségesebb életmódot folytatnak, mint a nem fogyasztók [11–14]. A legfrissebb adatok azonban azt mutatták, hogy a DS-ket egészségtelen felhasználók is használják [13]. Táplálkozási hiányban szenvedő egészséges alanyok esetében néhány tanulmány kimutatta a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák előfordulásának csökkenését néhány anyaggal, például szelénnel [15–17]. Ugyanakkor más tanulmányok, például az iowai nők egészségügyi tanulmánya megkérdőjelezték az étrend-kiegészítők hosszú távú biztonságosságát, és felfedték a megnövekedett rákos megbetegedések számát [18, 19] és az általános mortalitást a kiegészítők felhasználói számára [20]. Az étrend-kiegészítés nemkívánatos eseményeket [21, 22] és gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat is kiválthat, amelyek különösen problémásak lehetnek, mivel a táplálékkiegészítők felhasználói 30-50% -a kijelenti, hogy nem tájékoztatja orvosát a fogyasztásról [24, 25 ].

Mivel a DS-ek annyira népszerűek, fontos tudni, hogy miért választják a DS-t, és hogyan érzékelik a kockázatokat. Az életmód jellemzőinek tanulmányozása során kiderült, hogy a DS-felhasználók 48% -a egyetértett abban, hogy a termék használata egyszerű módja az egészség megőrzésének [14]. A DS használatának okai nagyban különböznek, a leggyakoribb az egészség és a közérzet általános javulása, például a jobb közérzet (41%), az általános energiaszint javítása (40,8%) és az immunrendszer fellendítése (35,9%) [26]. Neuhouser [27] egyik tanulmánya azt mutatta, hogy csak 21% -uk használta az étrend-kiegészítőket egészségügyi szakemberek tanácsára, 41% -uk pedig azért, mert jól érezte magát. Néhány résztvevő úgy gondolta, hogy a kiegészítők megakadályozhatják a rákot vagy a szívbetegségeket. A felhasználók legfeljebb 60% -a nyilatkozta, hogy a kiegyensúlyozott étrend nem tartalmaz elegendő tápanyagot. Az a meggyőződés, hogy a DS szedése jótékony hatással van az egészségre, csökkentheti más változások iránti vágyat, mint például a testmozgás vagy az egészséges táplálkozás [28].

Tekintettel az ezen a területen található információk szűkösségére, az volt a célunk, hogy feltárjuk az alkalmazott DS kategóriáját, a fogyasztók motivációit és kockázatfelfogását a svájci Lausanne régió lakosságának kényelmes mintájában, és feltárjuk a lehetséges nemi különbségeket. Hipotézisünk az volt, hogy a DS-felhasználók nincsenek tisztában a lehetséges rövid és hosszú távú kockázatokkal, és a legtöbben nem specifikus kiegészítést szedtek ismert hiány esetén, hanem egy vagy több tápanyag keverékével rendelkező terméket különféle okokból. Ennek az előzetes tanulmánynak több információt kell nyújtania az orvosok és az egészségügyi hatóságok számára a fogyasztók szokásairól a DS használatával kapcsolatban.

Mód

Az Országos Kiegészítő és Alternatív Orvostudományi Központ (NCCAM) [29] által közzétett definíciót használtuk az étrend-kiegészítő egészségügyi és oktatási törvényre (DSHEA) hivatkozva. A résztvevőket gyógyszertárak, szupermarketek és sportközpontok bejáratánál toborozták a svájci Lausanne város különböző régióiban. Rövid, véletlenszerűen elterjedt, 1-3 óra időtartam alatt, 2011. június és augusztus között, minden francia ajkú ügyfelet meghívtak a vizsgálatba.

Az adatokat egy kutató (DT) gyűjtötte össze a helyszínen, félig strukturált interjú segítségével, 2–5 percig tartott. A kérdőív első része demográfiai adatokat rögzített. A kérdőív második része nyitott kérdésekből állt a termék azonosságára (név, tartalom vagy egyéb információ, amely lehetővé tette a termék pontos azonosítását, például a csomagolás kialakítása vagy a reklám leírása), a felhasználás okáról és az információforrásokról. zárt kérdés a lehetséges hatások szubjektív becsléséről (igen, nem, nem tudom). Megkérdeztük a háztartás tagjai által elfogyasztott termékeket is, de csak akkor, ha a válaszadó volt a vevő vagy az, aki a DS-t ajánlotta. A kérdőív harmadik és utolsó része a kockázatok észlelésére vonatkozott; megkérdezték a résztvevőket, hogy mennyiben értenek egyet a következő mondattal: „Az étrend-kiegészítők használata nem jelent kockázatot” (egyetértek, inkább egyetértek, inkább nem értek egyet vagy nem). A résztvevőket ezután megkérdezték, hogy keresték-e a lehetséges kockázatokra vonatkozó információkat és honnan, és tájékoztatták-e orvosaikat a DS-használatukról. Arra is kérték őket, hogy becsüljék meg DS-fogyasztásuk havi költségeit. A résztvevők válaszait a nyitott kérdésekre kódolták, majd átcsoportosították az adatok elemzéséhez.

A statisztikai elemzést az SPSS Statistics 19 alkalmazásával végeztük Macintosh OS X (IBM) számára. A kvantitatív változókat átlag ± szórásként (SD) fejeztük ki. A hímek és a nők összehasonlítását khi-négyzet tesztekkel végeztük. A statisztikai vizsgálatokat kétoldalas, 5% -os szignifikancia szinten végeztük. A tanulmányt benyújtották a Lausanne-i Egyetem etikai bizottságához, amely jóváhagyta a felmérés terv szerinti lebonyolítását.

Asztal 1: A vizsgálati csoport leírása (n = 147).
n
Szex	Férfi	58
Női	89
Kor	60 év	48
Interjú helye	Gyógyszertár	49
Szupermarket	54.
Sportközpont	44.

Eredmények

A megkeresett 483 ember közül 259 elutasította a részvételt, és 105-et kizárták, mert nem szedtek étrend-kiegészítőket az elmúlt 12 hónapban. A 119 résztvevő a háztartásuk 147 felhasználójáról adott információt (1. táblázat). Az elfogadási arány a szupermarketekben volt a legalacsonyabb (28%), a legmagasabb a sportközpontokban (59%). A férfiak gyakrabban utasították el a részvételt, mint a nők (63% vs. 48%).

Teljes képernyő 1.ábra Az alkalmazott étrend-kiegészítők kategóriái és kombinációi (n = 147).

A leggyakrabban ásványi anyagok és vitaminok keverékét tartalmazó all-in-one termékek, vagy csak ásványi anyagokat tartalmazó termékek voltak, ezt követték a növényi anyagok, a fehérjetermékek és az esszenciális zsírsavakat tartalmazó termékek. A kérdező észrevette, hogy a DS-felhasználók, különösen az all-in-one felhasználók gyakran figyelmen kívül hagyják a DS-ben található anyagokat.

A résztvevők 75 százaléka gondolta úgy, hogy az étrend-kiegészítők nem vagy csaknem teljesen jelentenek kockázatot (2. táblázat), 39% pedig azt állította, hogy az alkalmazott termékek lehetséges kockázatait keresi. Ötnek nem volt véleménye, vagy nem akartak válaszolni erre a kérdésre. Jelentős különbség volt a férfi és a női résztvevők között (3. táblázat). Bár a férfiak gyakrabban keresték a lehetséges kockázatokat (p

Finanszírozás/potenciális versengő érdekek: Nem jelentettek pénzügyi támogatást és a cikk szempontjából releváns egyéb lehetséges összeférhetetlenséget.

Levelezés

Levelezés: Pierre-Yves Rodondi, MD, Lausanne-i Egyetem Kiegészítő Orvostani Egysége, Bugnon 21, CH-1011 Lausanne, Svájc, pierre-yves.rodondi [at] chuv.ch

Hivatkozások

1 Sör M. Das Funkcionális-Élelmiszer-Konzept. In: BAG O, UFSP és SFOPH, szerk. Fünfter Schweizerischer Ernährungsbericht/Cinquième rapport sur la diet en Suisse. Bern: Fédéral de la Santé Publique iroda 2005: 709–14. német

2 Beer-Borst S, M. C, Morabia A. Die Bedeutung von «Functional Food» in der Ernährung der erwachsenen Genfer Bevölkerung - eine Bestandesaufnahme. In: BAG O, UFSP és SFOPH, szerk. Fünfter Schweizerischer Ernährungsbericht/Cinquième rapport sur la diet en Suisse. Bern: Office Fédéral de la Santé Publique 2005: 751–66. német

3 Wälti M, Jacob S. Angereicherte Lebensmittel in der Schweiz. In: BAG O, UFSP és SFOPH, szerk. Fünfter Schweizerischer Ernährungsbericht/Cinquième rapport sur la diet en Suisse. Bern: Fédéral de la Santé Publique iroda 2005: 767–78. német

4 Lockwood GB. A táplálékkiegészítők körüli felhajtás: megkapják-e a fogyasztók azt, amit megérdemelnek? Táplálás. 2007; 23 (10): 771–2.

5 Balluz LS, Kieszak SM, Philen RM, Mulinare J. Vitamin- és ásványianyag-kiegészítők használata az Egyesült Államokban. A harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat eredményei. Arch Fam Med. 2000; 9 (3): 258–62.

6 Balluz LS, Okoro, CA, Bowman BA, Serdula MK, Mokdad AH. Vitaminok vagy kiegészítők használata felnőttek körében, viselkedési kockázati tényezők felügyeleti rendszere, 13 állam, 2001. Public Health Rep. 2005; 120 (2): 117–23.

7 Giammarioli S, Boniglia C, Carratu B, Ciarrocchi M, Chiarotti F, Mosca M és mtsai. Étrend-kiegészítők és a felhasználást meghatározó tényezők az olasz felnőtt populáció mintájában. Közegészségügyi Nutr. 2012: 1–14.

8 Marques-Vidal P, Pecoud A, Hayoz D, Paccaud F, Mooser V, Waeber G és mtsai. A vitaminok vagy étrend-kiegészítők felhasználói elterjedtsége és jellemzői Lausanne-ban, Svájc: a CoLaus-tanulmány. Eur J Clin Nutr. 2009; 63 (2): 273–81.

9 Beitz R, Mensink GB, Fischer B, Thamm M. Vitaminok - étrendi bevitel és étrend-kiegészítők bevitele Németországban. Eur J Clin Nutr. 2002; 56 (6): 539–45.

10 Penniston KL, Tanumihardjo SA. A-vitamin étrend-kiegészítőkben és dúsított élelmiszerekben: túl sok jó dolog? J Am Diet Assoc. 2003; 103 (9): 1185–7.

11 Harrison RA, Holt D, Pattison DJ, Elton PJ. Szednek étrend-kiegészítőket a rászorulók? 21 923 felnőtt felmérése. Br J Nutr. 2004; 91 (4): 617–23.

12 Kirk SF, Cade JE, Barrett JH, Conner M. A nők étrend-kiegészítő használatához kapcsolódó étrend és életmódbeli jellemzők. Közegészségügyi Nutr. 1999; 2 (1): 69–73.

13 van der Horst K, Siegrist M. Vitamin és ásványi anyag kiegészítők. Egészséges vagy egészségtelen táplálkozási magatartásuk van? Étvágy. 2011; 57 (3): 758–64.

14 de Jong N, Ocke MC, Branderhorst HA, Friele R. A funkcionális élelmiszer-fogyasztók és étrend-kiegészítők felhasználói demográfiai és életmódbeli jellemzői. Br J Nutr. 2003; 89 (2): 273–81.

15 Bleys J, Navas-Acien A, Guallar E. A szérum szelénszintje és az összes ok, a rák és a kardiovaszkuláris mortalitás az amerikai felnőttek körében. Arch Intern Med. 2008; 168 (4): 404–10.

16 Holmquist C, Larsson S, Wolk A, de Faire U. A multivitamin-kiegészítők fordítottan társulnak a miokardiális infarktus kockázatához férfiaknál és nőknél - Stockholm Heart Epidemiology Program (SHEEP). J Nutr. 2003; 133 (8): 2650–4.

17 Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, Hunter DJ, Fuchs C, Rosner BA és mtsai. Multivitaminhasználat, folát- és vastagbélrák nőknél az ápolók egészségügyi tanulmányában. Ann Intern Med. 1998; 129 (7): 517–24.

18 Ebbing M, Bonaa KH, Nygard O, Arnesen E, Ueland PM, Nordrehaug JE és mtsai. A rák előfordulása és mortalitása folsavval és B12-vitaminnal végzett kezelés után. JAMA. 2009; 302 (19): 2119–26.

19 Klein EA, Thompson IM, Jr., Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ és mtsai. E-vitamin és a prosztatarák kockázata: a szelén- és az E-vitamin rákmegelőzési kísérlet (SELECT). JAMA. 2011; 306 (14): 1549–56.

20 Mursu J, Robien K, Harnack LJ, Park K, Jacobs DR, Jr. Étrend-kiegészítők és halálozási arány idősebb nőknél: az iowai női egészségügyi tanulmány. Arch Intern Med. 2011; 171 (18): 1625–33.

21 Palmer ME, Haller C, McKinney PE, Klein-Schwartz W, Tschirgi A, Smolinske SC és mtsai. Az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos mellékhatások: megfigyelési tanulmány. Gerely. 2003; 361 (9352): 101–6.

22 Hathcock JN. Vitaminok és ásványi anyagok: hatékonyság és biztonság. Am J Clin Nutr. 1997; 66 (2): 427–37.

23 Gershwin ME, Borchers AT, Keen CL, Hendler S, Hagie F, Greenwood MR. Közbiztonság és étrend-kiegészítés. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1190: 104–17.

24 Blendon RJ, DesRoches CM, Benson JM, Brodie M, Altman DE. Az amerikaiak véleménye az étrend-kiegészítők használatáról és szabályozásáról. Arch Intern Med. 2001; 161 (6): 805–10.

25 Hensrud DD, Engle DD, Scheitel SM. Az étrend-kiegészítők és a vény nélkül kapható gyógyszerek használatának aluljelentése az időszakos egészségügyi vizsgálaton áteső betegek körében. Mayo Clin Proc. 1999; 74 (5): 443–7.

26 Blendon Rj BJMBMDWKJ. A felhasználók véleménye az étrend-kiegészítőkről. Arch Intern Med. 2012: 1–2.

27 Neuhouser ML, Patterson RE, Levy L. Motivációk a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők használatához. J Am Diet Assoc. 1999; 99 (7): 851–4.

28 Chiu YW, Weng YH, Wahlqvist ML, Yang CY, Kuo KN. A regisztrált dietetikusok bizonyítékokon alapuló információkat keresnek? A tajvani regionális kórházak országos felmérése. Asia Pac J Clin Nutr. 2012; 21 (4): 630–7.

29 Nemzeti Kiegészítő és Alternatív Orvostudományi Központ (NCCAM). Étrend- és gyógynövény-kiegészítők. [Internet] 2011. április 1. [idézet: 2011. május 9.]; Elérhető: http://nccam.nih.gov/health/supplements/

30 Radimer K, Bindewald B, Hughes J, B Ervin, Swanson C, Picciano MF. Étrend-kiegészítők amerikai felnőttek általi felhasználása: a National Health and Nutrition Examination Survey adatai, 1999–2000. Am J Epidemiol. 2004; 160 (4): 339–49.

31 Kennedy J. Gyógynövény és kiegészítők használata az Egyesült Államok felnőtt lakosságában. Clin Ther. 2005; 27 (11): 1847–58.

32 Barna BH. Az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos észlelések a főiskolai hallgatók körében: University of Tennessee, Knoxville; 2010.

33 O'Dea JA. Táplálékkiegészítők fogyasztása serdülők körében: használat és vélt előnyök. Health Educ Res. 2003; 18 (1): 98–107.

34 Gyógyszerkutató Központ (Surrey, Anglia). Műhely (1985: Ciba Foundation), Walker SR, Asscher AW. Gyógyszerek és kockázat/haszon döntések. Lancaster, Boston: MTP Press; 1987.

35 Orvostudományi Nemzetközi Szervezetek Tanácsa CIOMS. A forgalmazott gyógyszerek előny-kockázat aránya: a biztonsági jelek értékelése. Genf: CIOMS; 1998.

36 Addis ME, Mahalik JR. A férfiak, a férfiasság és a segítségkeresés összefüggései. Am Psychol. 2003; 58 (1): 5–14.

37 Mullie P, Clarys P, Hulens M, Vansant G. A multivitamin-kiegészítők társadalmi-gazdasági, egészségügyi és étrendi meghatározói Belgiumban. Int J Közegészségügy. 2011; 56 (3): 289–94.

38 Myers J, Kaykha A, George S, Abella J, Zaheer N, Lear S és mtsai. A fitnesz és a fizikai aktivitás mintázata a férfiak mortalitásának előrejelzésében. Am J Med. 2004; 117 (12): 912–8.

Szerzői jogi licenc alatt jelent meg
„Hozzárendelés - nem kereskedelmi - NoDeratives 4.0”.
Nincs engedély nélküli kereskedelmi újrafelhasználás.
Lásd: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/