Orális candidiasis

2003-ban hozta létre Dr Amanda Oakley, bőrgyógyász, Hamilton, Új-Zéland. Dr. Jannet Gomez legújabb frissítése, 2017. március.

Mi az orális candidiasis?

Az orális kandidózist gyakran rigóként ismerik, mivel fehér foltjai az azonos nevű madár mellére hasonlítanak. Bár a candida az egészséges száj normál flórájának 50% -ában van jelen, fertőzést (kandidózist) okoz, amikor az élesztősejtek megnövekedett száma behatol a nyálkahártyába (a testnyílásokon belüli nedves bőr neve).

Milyen tényezők hajlamosak a candida fertőzésre?

  • Csecsemőkor vagy öregség
  • Újszülöttnél anyai hüvelyi élesztő fertőzés
  • Súlyos alapbetegségek, például rák, elsődleges immunhiány vagy emberi immunhiányos vírus fertőzése
  • Candida fertőzés másutt, pl. Csecsemőben, szalvéta dermatitis
  • Szájszárazság a nyálmirigyek betegségei vagy gyógyszerek, pl. Antihisztaminok, diuretikumok miatt
  • Fogsorok, különösen, ha nem rendszeresen tisztítják vagy rosszul illenek
  • Dohányzó
  • A száj sérülése
  • Széles spektrumú antibiotikumok
  • Táplálkozási hiány, például vas- vagy B-vitamin-hiány
  • Inhalációs kortikoszteroidok, amelyeket asztma kezelésére használnak, mint például beklometazon, budezonid, flutikazon.

A szokásos organizmus a Candida albicans, de néha a C. tropicalis a felelős. C. dubliniensisről HIV-betegeknél is beszámolnak. Lásd: Nem albicans candida fertőzések .

Orális candidiasis

dermnet

Melyek a szájüregi candida fertőzés klinikai jellemzői?

A Candida hirtelen akut fertőzésként jelentkezhet, vagy hosszú ideig fennmaradhat krónikus fertőzésként.

A szájüregi candida fertőzés osztályozása

  • Akut pseudomembranosus candidiasis. Az ínyen, a nyelven és a száj belsejében fehér foltok vannak, amelyek lehámozhatók, nyers területet hagyva.
  • Akut atrófiás candidiasis. Sima vörös fényes foltok vannak a nyelven. Nagyon fáj a szája.
  • Krónikus atrófiás candidiasis. Ez gyakori azoknál, akiknél fogsor van. A mögöttes nyálkahártya vörös és duzzadt.
  • Szögletes cheilitis. A száj mindkét oldalán fájó vörös hasadások vannak, valószínűbb, ha a felső ajak túlnyúlása van az alsó ajak felett, ami nedves mély barázdát okoz. A candida és/vagy a Staphylococcus aureus okozta szögletes cheilitis gyakran jelentkezik azoknál, akik pattanásokra szedik az izotretinoin gyógyszert; ez a gyógyszer kiszárítja az ajkakat.
  • Krónikus hiperplasztikus candidiasis. Ez egyfajta szájüregi leukoplakia (fehér folt) az arcon vagy a nyelven, tartós csomókkal vagy csomókkal. Általában a dohányzókat érinti, és rosszindulatú. A vörös foltok (erythroplakia), valamint a fehér foltok rosszindulatú elváltozást jelezhetnek.
  • A krónikus mucocutan kandidózis krónikus pseudomembranosus fertőzésként jelentkezik. A bőr és a körmök is érintettek.
  • Medián rhomboid glossitis - gyémánt alakú gyulladás van a nyelv hátsó részén.
  • A Candida másodlagos fertőzést okozhat más bőrbetegségekben, például a lichen planus vagy a földrajzi nyelv.

A súlyos fertőzések kiterjedhetnek a torkon (nyelőcsőfertőzés), és nyelési nehézséget okozhatnak.

Hogyan történik a szájüregi candidiasis diagnózisa?

A bőrtamponok és kaparások mikroszkópiája és tenyésztése elősegíti a kandidális fertőzések diagnosztizálását. A candida azonban elég ártalmatlanul élhet egy nyálkahártya felületén. Másodlagosan megfertőzheti a mögöttes rendellenességet is.

Kiterjedt szájüregi candidiasisban endoszkópiát végeznek a gyomor-bél traktus elváltozásainak mértékének megtekintésére.

Hogyan akadályozható meg a szájüregi candidiasis?

Gyakorolja a jó szájhigiéniát.

  • Rendszeresen mosson fogat.
  • Használjon meleg sós vizet szájöblítésként.
  • Kerülje az antiszeptikus szájvizek használatát/túlzott használatát, mivel ezek megváltoztatják a száj flóráját.
  • Ha asztmához szteroid inhalátort használ, igyon vizet és öblítse ki a szájat belégzés után .

A műfogsor viselői

  • Tisztítsa a fogsorokat anti-candidális készítményekkel, például 1% -os nátrium-hipoklorit oldattal .
  • Távolítsa el a fogsorokat egyik napról a másikra.

Mi a szájüregi candidiasis kezelése?

Az anti-kandidális aktivitású szájvizek a következők:

  • Triklozán
  • Klórhexidin-glükonát
  • Illóolaj készítmények .

A szájüregi candidiasis helyi gombaellenes termékei a következők:

  • Orális nystatin szuszpenzió (1 ml naponta négyszer), vagy pasztilla (fogsor szájgyulladás esetén)
  • Amfotericin B (5 ml vagy 1 10 mg tabletta naponta négyszer)
  • Mikonazol gél (2,5 ml étkezés után naponta négyszer).

A kezelést 1–4 hétig kell folytatni, vagy addig, amíg a tünetek 7 napig nem jelentkeznek.

  • Flukonazol 100-150 mg naponta, 10 napig (különösen pszeudomembranosus fertőzés esetén)
  • Itrakonazol
  • Vorikonazol
  • Amfotericin B