Diéta és autizmus

Interjú Brian Udell, MD.

A CDC szerint az autizmus minden 110 gyermekből majdnem egyet érint. Ez több gyermek diagnosztizált autizmust, mint cukorbetegség, rák és AIDS együttvéve. Ennek ellenére még nem találtak gyógyírt, és a hivatalos autista kezelések korlátozottak. Nagyon sok szülő kipróbálja az autista diétákat és kiegészítőket, amelyekről más szülőktől vagy a médiától hallottak.

De vajon a gyermek étrendje valóban hatással lehet-e az autizmusra vagy más autizmus spektrum rendellenességekre (ASD)? Mely tápanyagok vagy ételek ígérik a viselkedés javítását, a gyerekek kommunikációs ösztönzését vagy az autizmust gyakran kísérő gyomor-bélrendszeri állapotok enyhítését?

A WebMD az autizmus és a tanulási zavarok szakorvosához, Brian Udellhez, az Amerikai Gyermekfejlesztési Központ igazgatójához fordult a válaszokért.

Melyek az ASD-s gyermekek általános orvosi és táplálkozási kihívásai?

A leggyakoribb GI tünetek közé tartozik a krónikus hasmenés, hasi duzzanat, kellemetlen érzés és puffadás, a gastroesophogealis reflux betegség (GERD), a túlzott gázképződés, a székrekedés, a széklet impaktációja, az élelmiszer-regurgitáció és a szivárgó bél szindróma. Az autista gyermekeket számos más táplálkozási probléma is veszélyezteti, például tápanyaghiány, ételallergia, ételintolerancia és táplálkozási problémák.

Melyek az autizmus kezelései?

Először is, a betegségre nincsenek gyógymódok, és nincs egyetlen legjobb kezelés az összes ASD-s gyermek számára. Minden gyermeket egyedileg kell értékelni. Ez bonyolult lehet, mert a diagnózis általában 1-3 éves gyermekeknél fordul elő, akik nem nagy kommunikátorok. Az orvosok a laboratóriumi eredményekre, a szülők beszámolóira és a fizikai vizsgákra alapozzák kezelési protokolljaikat. Annak ellenére, hogy nincsenek laboratóriumi vizsgálatok az autizmus diagnosztizálására, vannak olyan tesztek, amelyek segíthetnek az alaptünetek kezelésében.

A legtöbb gyermek javulást mutat a korai beavatkozással járó kezelési szolgáltatásokkal, ahol olyan fontos készségeket tanulnak meg, mint a gyaloglás, a beszélgetés és a más gyerekekkel való interakció.

A tünetektől függően [sok] gyermeket valamilyen diétával kezelnek. Gyakori a gyógyszeres kezelés, akárcsak a fizikai, foglalkozási, szociális, oktatási és kommunikációs terápia. És mivel a kutatás elmarad, egyes orvosok biztonságos és alternatív gyógyászati megközelítéseket próbálnak ki.

Melyek azok a gyakori étrendi változások, amelyek tünetmentességet kínálhatnak?

Az Autizmus Hálózat szerint közel ötödik autizmussal élő gyermek speciális diétát tart. Nincs specifikus ASD diéta, de bizonyos fehérjék eltávolítása enyhítheti a tüneteket. A gluténmentes, kazeinmentes (GFCF) étrend kutatja a legtöbbet, és az egyik leggyakoribb diétás beavatkozás. Betegeim körülbelül 25% -a megkönnyebbülést és javulást tapasztal ezzel a diétával. Nem tartalmazza a glutént, a búza fehérjét és a kazeint, a tejben található fehérjét. Elméletileg a gyerekek javítják az étrendet, mert ezen fehérjék hiányos lebontása a. olyan anyag, amely felgyújthatja a belet. A tanulmányok javulást mutattak, és a szülők anekdotikusan számoltak be a sikerről, amikor ezt a két fehérjét eltávolítják az étrendből.

A szülők gyermekeiket is tesztelhetik a lisztérzékenység miatt, amely a gluténmentes étrendre reagál.

Folytatás

Ha a szülők kipróbálnának olyan étrendeket, amelyek kizárnak bizonyos ételeket, hogy lássák, javulnak-e gyermekeik?

Bár egy friss jelentés a Journal of Pediatrics javasolja, hogy nincs szükség étrendi beavatkozásra, minden szülőnek alaposan meg kell vizsgálnia gyermeke étrendjét. És ha néhány anyag eltávolítása véget vethet a krónikus hasmenésnek, vagy kommunikációsbbá teheti a gyerekeket, a legtöbb szülő hajlandó kipróbálni.

Az első lépés, amelyet a szülők kipróbálnak, egy eliminációs étrend körülbelül egy hónapig, hogy megnézzék, javulhat-e a kazein és a glutén vagy más erősen allergiás ételek, például a tojás, a hal, a tenger gyümölcsei, a diófélék, a földimogyoró, a szója és a tojás elhagyása. tünetek. Ha a gyermek sok tejet iszik, akkor azt javaslom, hogy kezdje a tejtermelés megszüntetésével, és helyettesítse azt kalciummal dúsított szója- vagy mandulatejjel.

Az elimináció jobb barométer, mint ezeknek az allergiás ételeknek a vizsgálata, mivel az allergiatesztek nem biztos, hogy annyira hatékonyak.

Az eliminációs periódus után néhány naponta lassan egy-egy új ételt vigyen be. Tartson tünetnaplót az elimináció és az újbóli bevezetés ideje alatt, hogy meghatározza, mely ételeket tolerálja.

Ezeket az étrendi változásokat nem biztos, hogy könnyű megvalósítani, de nem invazív, nem ártó megközelítések, amelyeket érdemes kipróbálni, hogy javul-e gyermeke.

Vannak más diétás stratégiák, amelyek működhetnek?

A rohamzavarban is szenvedő autista gyerekek megkönnyebbülhetnek a magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendben. Ez a diéta gyakran rossz növekedéshez, rossz súlygyarapodáshoz és megnövekedett koleszterinszinthez vezet, ezért feltétlenül regisztrált dietetikus és orvos felügyelete mellett kell ezt a megközelítést alkalmazni.

Néhány gyermek sikeres, ha élesztő- és cukormentes étrendet követ.

A legtöbb szülőnek hasznosak lennének a tippek és az étkezési stratégiák, amelyek arra ösztönzik gyermekeiket, hogy fogadják el az új ételeket. A szülőknek példaképként kell szolgálniuk az általuk bevezetett új ételek és a megszokott ételek fogyasztásával.

Vitaminokat vagy ásványi anyag-kiegészítőket ajánl?

Teljesen. A legtöbb ASD-s gyerek (vagy ami azt illeti, a legtöbb gyerek) válogatós étkezők, étkezési vacsorákat folytatnak és nem esznek kiegyensúlyozott étrendet. A szülőknek meg kell győződniük arról, hogy gyermekeik kielégítik-e táplálkozási szükségleteiket, és a napi egyszeri ásványi anyagokkal ellátott multivitamin nagyszerű biztosítás. Tartsa be az összes tápanyagra vonatkozó elfogadott irányelveket, és győződjön meg arról, hogy megfelelő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kapnak-e.

Folytatás

Milyen egyéb táplálkozási tanácsokat ad a betegeknek?

Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen minden gyerek számára, de még inkább az ASD-s gyerekekkel szemben, mert aggodalomra ad okot, hogy a GI problémái a növekedés és fejlődés szempontjából kulcsfontosságú tápanyagok rossz felszívódásához vezethetnek. Az egyik elsődleges célunk az, hogy a gyerekek táplálkozási szempontból teljes étrendet fogyasszanak, és helyreállítsák az egészséges GI-rendszert.

Az egészséges, természetes, változatos étrendet a lehető legközelebb a földhöz ajánlom. A peszticidek, tartósítószerek, mesterséges összetevők, gyorsételek, a nátrium-glutamát vagy a feldolgozott élelmiszerek kerülése ideális, de nem mindig praktikus. A kevésbé feldolgozott és természetesebb étrendeket, mint például a biotáplálék, könnyebben emészthetik és felszívják, mert kevesebb toxint tartalmaznak, amelyeket meg kell szüntetni.

Az ASD-s gyerekek közül sok esetben hiányzik az esszenciális zsírsavakból, rostokból és fehérjékből. Regisztrált dietetikusokhoz fordulunk, hogy értékeljük az étrendeket, és segítsünk a szülőknek megérteni, hol vannak a tápanyaghiányok, és hogyan lehet ezeket pótolni.

Vannak-e egyéb kiegészítők, amelyeket a betegeknek ajánl?

Az omega-3 zsírsavakat azért javaslom, mert köztudott, hogy ezek a "jó zsírok", amelyek segíthetnek a gyulladás csökkentésében. A szülők kipróbálhatják a lazacot, a tőkemájolajat, vagy higanymentes kiegészítőket használhatnak.

Hogyan segíthetik a probiotikumok a GI tüneteit?

A probiotikumok egészséges baktériumokat tartalmaznak, és javíthatják a GI traktus mikroflóráját. Az autizmussal élő gyerekeknél általában kóros a GI-flóra, és amikor rutinszerűen lenyelik a probiotikumokat, a székletük javulhat. Javaslom egy probiotikumot, amelynek 1,5-4 milliárd baktériumtelepe van, a gyermek életkorától függően. Ezek az élelmiszerboltban kaphatók.

Források

Brian Udell, MD, igazgató, Amerikai Gyermekfejlesztési Központ, Weston, Fla.

Buie, T. Gyermekgyógyászat, 2010. január; 125. évfolyam: pp S1-S18, S19-S29.