Szakértők szerint a bariatri műtét biztonságos az elhízással küzdő tizenévesek számára. Egy külvárosi 17 éves kipróbálta.

További képek Fotók elrejtése

Az egészség - nem a megjelenés - mögött volt a 17 éves Alejandra Hernandez elhatározása, hogy valami drasztikusat cselekszik: bariatri műtéten esett át.

A súlycsökkentő eljárás, amelyet a gyermekkori elhízási betegek számára most biztonságos megoldásként ajánlottak, és amelynek Alejandra márciusban esett át, eltávolította a gyomor 80% -át, felpörgette az anyagcserét és segített az Aurora tininek 72 fontot leadni.

Most ahelyett, hogy 222 fontot nyomna, az 5 méteres, 1 hüvelyk magas Oswego East High School tanuló súlya 150 és 153 között van. Energiája van arra, hogy fiatalabb nővéreivel játsszon, jobban részt vegyen a klubokban és új divatérzetet találjon. - olyan méretekben és stílusokban, amelyek valóban illenek. Már nem szed gyógyszert, és már nem prediabetikus.

"Nem műtöttem a kinézet miatt - egyáltalán nem" - mondta Dr. Ann O'Connor gyermekorvos és bariatri gyermeksebész beavatkozásáról a winfieldi Northwestern Medicine Central DuPage Kórházban. "Nagyon sok nem érdemleges győzelem teszi mindezt sokkal jobbá."

A bariatriás műtéten átesett és az elhízás betegségét legyőző tizenéves betegek győzelme magában foglalhatja az alvási apnoe, az osteoarthritis, a 2-es típusú cukorbetegség és a májelégtelenség csökkentett kockázatát vagy elkerülését, többek között az életet rövidítő állapotok mellett - mondják a műtétet végző orvosok.

Az orvosok szerint egy másik győzelem egy tanulmány megállapítása, amelyet idén ősszel tettek közzé az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia folyóiratában.

A Penn Medicine és a Philadelphiai Gyermekkórház tanulmánya szerint a bariatriás sebészet "biztonságos és hatékony stratégia a súlyos elhízással küzdő fiatalok csoportjai számára". Az orvosok arra használják fel, hogy a biztosítótársaságokat a serdülőkkel kapcsolatos eljárás lefedésére ösztönözzék.

"4,5 millió elhízott, súlyos elhízással küzdő tinédzser van, ahol soha semmilyen diéta és testmozgás nem foglalkozik a problémával" - mondta Dr. Kristoffel Dumon bariatéri sebész és a Penn Medicine műtéti adjunktusa.

"Ez egy nyílt meghívás arra, hogy kritikusabban tekintsünk a műtétre, mint életképes lehetőségre. Sebészként határozottan nem látjuk a műtétet az elhízás járványának megoldásaként; lehetőséget látunk olyan betegek vagy egyének számára, akiknek nincs bármilyen más orvosi lehetőség. "

Végső lehetőség

Alejandra és a Central DuPage orvosi csapata úgy döntött, hogy nincs lehetősége, miután nagyjából nyolc hónapot vett igénybe egy orvosi fogyókúrás program során, amelynek során 10 fontot fogyott - 232-ről kevesebbet. A programba való beiratkozása azután történt, hogy megpróbálta kb. másfél évig sikertelenül fogyjon egyedül, edzőterembe jár, de soha nem lát eredményt.

"Nem hiszem, hogy ez az első lépés" - mondta Alejandra a műtétről. "Ha az összes lehetőséged kimerült, akkor ez nekem is így volt. Egy dolog igazán működött."

Nem különbözik a 4,8 millió 10 és 17 év közötti gyermektől és tizenévesektől, akiknek elhízásuk van - derül ki a 2017-18-as gyermekegészségügyi felmérésből. Az elhízás egy olyan anyagcsere-betegség, amelyben a test az egészséges testsúlynál magasabb értéket mutat be, míg a hormonális és anyagcsere-tényezők szabotálják az ételfogyasztás csökkentésére vagy a testmozgás növelésére irányuló erőfeszítéseket a test kalóriaégési arányának megfelelő csökkentésével.

Négy év alatt 40 bariatrikus műtétet kezelt, és elmondása szerint ezek a betegek először más stratégiákat próbáltak ki. Ezért mondta O'Connor, hogy örül annak, hogy támogatta az új Penn Medicine tanulmányt és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémiát, hogy a bariatrikus műtétet hangsúlyozzák a tizenévesek számára megfontolandó megoldásként.

Azt mondta, jobb, ha abbahagyja az elhízást, mielőtt ideje lenne káros hatásokat okozni a csontokra, a vércukorszint kezelésére, az emésztésre és más funkciókra.

"Az elhízás betegség; nem életstílus-választás. A betegségben szenvedők küzdenek, és egész életükben küzdenek" - mondta O'Connor. "Van értelme a lehető legjobb kezelést kínálni nekik, kortól függetlenül."

Metabolikus előnyök

A testsúlycsökkentő műtétet igénylő betegek számára a legjobb kezelést hüvelyes gyomor-műtétnek nevezik - állítják az orvosok.

O'Connor elmondta, hogy elmondja a betegeknek, hogy az eljárás eltávolítja a gyomor 80% -át, és a fennmaradó részt banán alakúvá teszi. Legalább kezdetben korlátozni fogja az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét - a korlátozott gyomortér miatt - és megköveteli, hogy vitaminokat vegyenek be és tartsák be a tápanyagokban gazdag étrendet, örökre.

"Visszanyerheti súlyát, még a műtét után is. Mindenki más, és az anyagcsere következményei bonyolultak" - mondta. "Ez nem csak annyi, hogy műtessenek meg, majd elmegyünk a barátainkkal a McDonald'sba, soha többé nem kell ezen gondolkodnunk." Ez a mindennapi kognitív gondolkodás az életed többi részében a siker megőrzése érdekében. "

A műtét segít az elhízott test természetes reakciójának megfordításában, és segít az anyagcserében változatlan maradni vagy növekedni, hogy több kalóriát égessen el.

"Azáltal, hogy kiveszi a gyomrot, az anyagcseréje nem lelassul. Elnyomja az éhségérzetet, és lehetővé teszi, hogy teste elfogadja az egészséges étkezési szokásokat" - mondta Dumon.

Alejandra műtétje óta kilenc hónapig dolgozik ezen a változtatáson. Családja étkezés közben karfiol rizst eszik szokásos rizs helyett, vacsoránál pedig vörös húst cserél pulykára vagy lazacra.

Alejandra egy tojással és pulykával kezdi a napot, ha van ideje, vagy egy fehérjetartalommal, ha rohanásban van. Az ebéd általában saláta, és hálás az iskolai étkezéseknek, amelyek megfelelnek a nemzeti táplálkozási irányelveknek.

"Tényleg be kell illesztenie ezeket a tápanyagokat, mert én tényleg nem eszem annyit" - mondta. "Általában a fehérjére összpontosítok, és valóban behozom ezeket a zöldségeket."

Egészségesebb verzió

Kockázatosnak tűnhet súlycsökkentő műtétet végezni egy tinédzsernél, akinek a teste még mindig érik. És kontraproduktívnak tűnhet olyan személy műtéte, akinek nincs teljes ellenőrzése a családi étkezés felett, aki hamarosan kora felnőttkorban megváltozik és szigorú étrenden köteles ezt megtenni.

Dumon és O'Connor szerint hallották ezeket a kritikákat - és mások is - a tizenéves bariatrikus műtétekkel kapcsolatban. De hátráltatnak, mondván, hogy a műtét nem bizonyítja, hogy a növekedés üteme, hanem számos egészségügyi előnyt jelent azoknak a tizenéveseknek, akiknek az elhízása súlyos.

Mindkét orvos szerint nem veszik figyelembe a tizenéves betegek műtétjét, kivéve, ha testtömeg-indexük vagy BMI-értéke legalább 35, normál tartományban 18,5-25.

O'Connor elmondta, hogy pácienseinek testtömeg-indexe általában 40 vagy annál magasabb - Alejandrának 41,9 volt az eljárása idején.

A fogyás hamarabb megakadályozhatja azokat, akik anyagcserére hajlamosak az elhízásra, hogy alvási apnoe esetén légzési rendellenességeket szenvedjenek alvás közben, vagy hogy magas vércukorszintet tapasztaljanak, ha 2-es típusú cukorbetegség alakul ki.

Alejandra édesanyja, Ortega Erika elmondta, hogy a műtét és az életmód megváltoztatása csodákat tesz lányának.

- Mesés az egészsége - mondta Ortega. "Mentálisan egészséges, és összességében csak azt gondolom, hogy azt szeretnénk, ha hamarabb megtehettük volna, így sokkal egészségesebb tudott lenni, jobban foglalkozott a sporttal és csak egy egészségesebb változata volt."

Ortega az orvosi számlázás területén dolgozik, és elmondta, hogy szerencsésnek érzi magát szakértelme megkönnyítette az Alejandra műtét biztosításának biztosítási szempontjainak eligazodását, amelyet a család politikája 100% -ban fedezett.

"Ha nem fedezett ellátásról lenne szó, akkor ennek mindent le kellett volna állítania" - mondta Ortega, aki csatlakozott O'Connorhoz, Dumonhoz és más orvosokhoz, és szorgalmazta, hogy több biztosító nyújtson be tinédzserek bariatéri műtéti fedezetet. "Remélem, hogy ez megnyitja a gondolkodásmódot az ipar számára, hogy ilyen fiatalon segítse ezeket a gyerekeket, és elkerülje a jövőbeni problémákat."