Székrekedés és válogatós étkezés

Katja 2014. február 10-én, blogbejegyzésekben 4 megjegyzés

- Gasztroenterológusunk folyamatosan előadást tart arról, hogy több gyümölcsöt és zöldséget juttassunk fiunkhoz. Van egy szelektív étkezőnk és bármilyen visszalökés. Elakadtnak érezzük magunkat.

"Megpróbáltam rávenni, hogy többet igyon, hogy megbirkózzon a székrekedésével, de úgy érzem, hogy ettől kevesebbet iszik, és neheztel rá."

székrekedés

Ez a kérdés folyamatosan jelentkezik az ügyfelek számára, ezért gondoltam, hogy felteszem ezt a részletet a Love Me Feed Me című könyvemből, apróbb változtatásokkal és további gondolatokkal… (Kivonat dőlt betűvel.)

Néha egy fájdalmas pelenkakiütés vagy más probléma állíthatja be a széklet visszatartásának ciklusát, amelyet a gyermek egyszerűen „kinyomhat”, a gyümölcsökkel és rostokkal teli étrend ellenére. Máskor az alacsony rost- vagy folyadékbevitel járulhat hozzá. Ezenkívül néhány ételintoleranciában szenvedő gyermek székrekedést tapasztalhat.

Valamilyen oknál fogva gyakrabban látok székrekedést és későbbi WC-képzést olyan gyermekeknél, akik szintén szelektív étkezők, ahol jelentős etetési csaták folynak. Nem értem az összefüggést, de vannak elméleteim: orvosi vagy funkcionális bélprobléma, a székrekedés okozta fájdalom csökkenti a gyermek étvágyát, alacsony tónusát, vagy a gyermek nagyon szándékában áll a saját időn belüli dolgok elvégzésére…

Ha gyermekének krónikus székrekedése van, valószínűleg nem túl kényelmes. Ez csökkent étvágyhoz és időnként intenzív hasi görcsökhöz, sőt hányáshoz is vezethet - nem beszélve a BM-ekkel járó fájdalomról és ritkán az anális repedésekről, amelyek nagyon fájdalmasak és súlyosbítják a helyzetet. A repedés olyan, mint egy papír, amelyet az érzékeny anális szövetre vágnak, és olyan erősen fáj, mint amilyennek hangzik. Néhány gyermeknél a legtöbb nap a BM lehet, és még mindig jelentős a székrekedése. Ha gyermekének megmagyarázhatatlan hasi fájdalma van, az alsónadrág szennyeződése (encopresis, amely akkor fordul elő, amikor a széklet egy széklet szilárd gömbje körül szivárog), vagy egy kitágult has, akkor ki kell zárni az ütést és a székrekedést. Egy egyszerű röntgen diagnosztika lehet, ha az előzmények nem egyértelműek. Nagyon ritkán vannak anatómiai okai a krónikus székrekedésnek, de leggyakrabban „funkcionális” problémáról van szó, amely műtét nélkül kijavítható…

Miután a gyermek hetekig vagy hónapokig jelentősen székrekedett, a vastagbél megnyúlik, és ez „krónikus” állapotgá válik. A vastagbél simaizomból készül, és mint bármely más izom, ez is kijuthat az alakjából. Nincs gyors megoldás. Legfeljebb hat hónapig tart, amíg a kitágult vastagbél meggyógyul, és újra „formába” lép és megfelelő működésbe lép. Sok család néhány napig vagy akár egy hétig kipróbálja a gyógyszeres kezelést, jobbnak gondolja a dolgokat, és csak azért hagyja abba a kezelést, hogy a probléma szinte azonnal folytatódjon. A szülők gyakran haragszanak a gyermekre, és azt hiszik, hogy szemtelen. Az igazság az, hogy ha egy gyermeknek jelentős székrekedése vagy fájdalma volt, akkor a test természetes reflexe az, hogy a BM-et visszatartsa. Idővel nehéz lehet megérteni és felvenni, mit mondanak testük. Amikor a szülők az izzadó, lila arcú birtokos felett állnak, és ezt kiabálják: "Engedje ki a testéből, jobban fogja érezni magát!" a gyermek egyszerűen nem tud megfelelni.

Általában azt javaslom, hogy optimalizálja a folyadékok, gyümölcsök és zöldségek fogyasztását. Nagy eséllyel azonban ezt olvassa, ez már kihívás! Tehát, ha ez rövid távon kudarcot vall, a MiraLAX hashajtó, amely ízetlen és folyadékokba keveredve eltűnik, csodálatos eszköz, amelyet etetés közben kell használni. A cél az, hogy segítsen gyermekének napi, puha, fájdalommentes BM-t kapni hónapokig. Puha alatt pedig a fogkrém állagát értem. Elnézést a képért, de segít meghatározni a „soft” kifejezést. Ha talál egy rostterméket, vagy valami mást, ami a gyermeke számára megfelelő, akkor Ön és orvosa együtt mehet ezzel. A fő szempontom az, hogy sok-sok időbe telik. Alapvetően le kell győznie a gyermek képességét a BM megtartására. Tartsa fent a kezdő adagot, és csökkentse az adagot egy ideig, amíg a tünetek nem térnek vissza.

Maradjon otthon, amikor elkezdi ezt a folyamatot, és kezdetben szennyeződésre és balesetekre számít, de néhány havonta elválasztja az adagot, és megnézheti, mi történik. Lehet, hogy gyermeke legalább 18 hónapig tartózkodik a Mira-LAX-on, de remélhetőleg addigra megtanul reagálni teste jelzéseire. Ja, és ne felejtsd el kipihenni magad, ne nyomj, maradj érzelmileg semleges és ne állj meg túl hamar.

Még egy kicsit a funkcionális székrekedésről. A gyerekek elfelejthetik, hogyan kell megfelelően BM-et csinálni. Még ha akarják is, a fájdalom a záróizom reflexes összeszorításához vagy összehúzódásához vezet. A gyerekek elveszítik azt a képességüket, hogy megértsék a bemenetet, és tudják, mely izmok lazulnak el, hogy a BM átmenjen. Ezt „medencefenék diszfunkciónak” is nevezik, és felnőtteknél is előfordulhat. A fizikoterápia segíthet. Nem dolgoztam olyan gyerekekkel, akik PT-t végeztek, de lehetőség van a gyermekek PT-jének vizsgálatára. (Legyen óvatos a viselkedési megközelítésektől, amelyeket egyes webhelyek az étrend kezelésére kínálnak, ez szinte mindig nyomással történő táplálást jelent.)

Az, hogy több gyümölcsöt és zöldséget esznek, szinte soha nem segít

A székrekedésben és az etetési csatákban szenvedő gyermekek kiszolgáltatottak az etetéssel szembeni nagyobb nyomásnak. A jó szándékú orvosok és dietetikusok úgy gondolják, hogy a gyermek nyomása és arra kényszerítése, hogy többet igyon, vagy több zöldségfélét fogyasszon, megteszi a dolgot. Ez a megközelítés két fő okból problematikus.

  1. Megállapított székrekedés esetén a megnövekedett gyümölcs/zöldségfélék vagy a vízbevitel valószínűleg nem fogja önmagában megoldani a problémákat.
  2. A nyomás továbbra is nyomás, és még mindig nagy valószínűséggel visszaüt, és arra készteti a gyerekeket, hogy rosszul étkezzenek vagy kevesebbet igyak. Gyermeke reakciója tudatja Önnel. Ha alkalmas arra, hogy növelje folyadék-, gyümölcs- és rostbevitelét, akkor jó. Ha ellenáll, az nem segít, és ronthatja az étkezési problémákat és a székrekedést.

Néhány ötlet: Kezdjen egy oldható rost-kiegészítõvel, mint például a Citrucel. Ha ez lágy napi székletet eredményez, továbbra is jól táplálkozzon a felelősség és a támogatás megosztásával. Ha ez nem sikerül, lépjen fel a Miralaxhoz. Kezdje az ajánlott adaggal, és titrálja a napi puha székletig (kérjen segítséget orvosától). Maradjon ugyanazon adag mellett 6-8 hétig, majd próbáljon kb. 8 hetente 1/2 teáskanálnyival csökkenteni. Ha a BM ismét megkeményedik, menjen vissza az utolsó adagra.

Amíg gyermeke a Miralax-on van, optimalizálja az etetést a felelősségmegosztás (DOR) segítségével. Növelje a folyadékbevitelt úgy, hogy folyadékokat díszes poharakban tálal, szalmából, legyen otthon egy „buborékolója”, hogy segítsen magán. Rendezz teát, és próbálj meg nem nyomni. Tálalja gyakran a kedvelt gyümölcsöket és zöldségeket. A görögdinnye például folyékony. Keresse meg azokat a lédús gyümölcsöket. Fontolja meg aszalt gyümölcsök vagy fagyasztva szárított gyümölcsök tálalását. Keressen recepteket együtt, mint hogy tartalmazzon gyümölcsöket és zöldségeket. Próbáljon átállni az elfogadott ételek teljes kiőrlésű alternatíváira, például gofri vagy keksz. Segítsen neki az ételek elkészítésében, ha tetszik neki. Valószínűbb, hogy megpróbálja, de ez nem garancia. (Az uborkasaláta például remek és egyszerű.) Tálaljon gyümölcsöt és zöldséget kedvenc mártásokkal és mártogatókkal. Gondolja át, hogy fagyasztott gyümölcsöket és zöldségeket ad hozzá a turmixokhoz, vagy adjon hozzá lenmagolajat. Vegyünk egy multivitamint Omega olajokkal vagy rágós halolajat. Vegyünk egy probiotikus táplálékforrást vagy kiegészítést, ha elfogadja őket. (Joghurt, joghurtitalok vagy kapszulák.) Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy ezek a termékek elősegítik a bél egészségét, és ha elfogadják őket, nem árt.

Remélem, ez egy nehéz téma hasznos kezdete. Milyen tapasztalataid vannak?