Gyermekgyógyászat

Hivatkozások

Lehet, hogy nem olvastad az óvodások szelektív étkezéséről szóló, sokat publikált cikket, amelyet a megjelenés előtt terjesztettek a médiának, mert azt online temették el, de lefogadom, hogy hallottál vagy olvastál róla valamit („Pszichológiai és pszichoszociális károsodás óvodáskorúaknál Szelektív étkezés ”, Zucker és munkatársai, [Pediatrics. 2015. augusztus 3. doi: 10.1542/peds.2014-2386]). Valójában annyi hír volt, mind nyomtatott, mind elektronikus, és a címsorok annyira eltérőek voltak, hogy a feleségem azt kérdezte tőlem, hogy valóban van-e két, egyszerre kiadott tanulmány.

Egyes híradások hangsúlyozták a szerzők megnyugtató megfigyelését, miszerint a legtöbb válogatós étkezési óvodás korúvá válik, és kevésbé szelektív étkezési szokásokkal rendelkező gyermekek. Mások azonban kiemelték a szerzők elsődleges üzenetét, miszerint a súlyos szelektív étkezési magatartással rendelkező kisgyermekek gyakran jelentős pszichopatológiával rendelkeznek (szorongás, depresszió, figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességek), és a még mérsékelt válogatós étkezés esetén is megnyilvánulhatnak a diszfunkcionális család.

Dr. William G. Wilkoff

A szerzők azt javasolják, hogy mi gyermekorvosok gondolják át a szelektív étkezéssel kapcsolatos hagyományos pártvonalunkat. Ahelyett, hogy a gyakori adag megnyugtatást adnánk a „válogatósok” szüleinek, el kell kezdenünk a még mérsékelt szelektív étkezést is vörös zászlónak tekinteni, miszerint a gyermeknek és családjának segítségre van szüksége.

Ez a hangsúlyeltolódás már régóta esedékes. Mindig úgy éreztem, hogy a válogatós étkezés problémája a csecsemő normális viselkedésének példája, amelyet a gyermek családja rosszul kezelt. Bizonyos esetekben az orvosoknak meg kell osztozniuk a hibában azért is, mert nem adták meg időben a legmegfelelőbb tanácsot azoknak a szülőknek, akik panaszkodtak gyermekük szelektív étkezése miatt.

Segítene, ha mindannyian mélyet lélegeznénk, hátralépnénk néhány lépést, és megnéznénk a nagyobb képet. Az evésről beszélünk, az egyik kritikus életfenntartó tevékenységről. Meg lehet érteni, hogy a legtöbb csecsemő miért van bekötve arra, hogy eleinte elutasítsa az új ízeket és textúrákat. A neofóbia - minden új félelem - valószínűleg csecsemők millióit mentette meg a felügyelet nélküli takarmányozás súlyos következményeitől. De nem gondolja, hogy ezek az ellenérzések többnyire elég gyengék ahhoz, hogy minden gyermek veleszületett önfenntartási törekvése könnyen felülírja őket? - Nem szeretem, hogy ennek milyen az illata, íze, kinézete vagy érzése, de a fenébe is, éhes leszek, és ennem kell, hogy túléljem. Tehát megeszem.

A probléma az, hogy bár egyes szülők egyetértenek ezzel az érveléssel, sok szülő, köztük azok is, akik megvásárolják az indoklást, nem tudják rávenni magukat arra, hogy csendben elfogadják új szerepüket, mivel csupán az egészséges táplálkozás szolgáltatói. 9 vagy 10 hónapig az volt a feladatuk, hogy ételt szerezzenek gyermeküknek, mert a szegény apróságnak hiányzott a készsége, hogy ezt maga végezze. De ha egy gyermek meg tud rágni szilárd anyagot és a szájába tenni a dolgokat, nemcsak túlélheti, hanem boldogulhat is, ha valaki egyszerűen csak megfelelő kiegyensúlyozott és megfelelő mennyiségű, kiegyensúlyozott étrendet mutat be neki ... majd hátralép és bezárul.

Nyilvánvaló, hogy ez az átmenet a szülők jelentős része számára nehéz. Sok esetben azért, mert senki nem mondta el nekik, hogy a kisgyermekek úgy tűnik, kevesebbet esznek, mint csecsemőként, vagy hogy a gyermekek korlátlan hozzáférése az energiatartalmú folyadékhoz tompítja étvágyukat. Vagy az, hogy rendben van, hogy a gyermek néhány nap csak másfél ételt eszik. Vagy azt, hogy ha elég sokáig várakozik anélkül, hogy kócoláshoz, megvesztegetéshez vagy könyörgéshez folyamodna, akkor a gyermek megeszi, amire a testének szüksége van. Ha nem türelmes, és ehelyett az evés (vagy nem evés) kérdését jelentette, az új ízek és textúrák iránti normális idegenkedésként kezdődött, ami megosztó családi katasztrófává válhat.

Van olyan csecsemő, aki annyira túlérzékeny az új ízekre és textúrákra, hogy a várakozás veszélyezteti az egészségüket? Ha léteznek, tapasztalataim szerint nagyon ritkák. Vannak azonban olyan kisgyermekek, akik túlérzékenyek lettek. Véleményem szerint mindig kiszolgáltatottak voltak, és sokkal kisebb problémát jelentett volna, ha korán megfelelően kezelik őket, amikor csak kissé neofóbok voltak.

Vannak-e nyomok a gyermek csecsemőkorában, miszerint a családjának nagyobb valószínűséggel vannak jelentős nehézségei az „etetésről” az „étel bemutatására" való áttérésben? Ez az új tanulmány megfigyelte, hogy a magas anyai szorongást gyakran figyelték meg mind a közepes, mind a súlyos szelektív étkezésű gyermekeknél. Ez egy újabb példa arra, hogyan kell tudatában lennünk már a korai szakaszban, amikor a szülő szorong vagy depressziós. Ha nem ismerik fel és nem látják, hogy ezeket a kérdéseket kezelik, az komolyan ronthatja az egész család wellnessét.