Kezelés - Lymphoedema

A lymphoedema ajánlott kezelése a dekongesztív nyirokterápia (DLT).

A DLT nem gyógyítja meg a nyiroködémát, de segíthet a tünetek kezelésében. Bár idő és erőfeszítés szükséges, a kezelés felhasználható a lymphoedema ellenőrzés alá vonására.

Dekongesztív nyirokterápia (DLT)

A DLT-nek 4 összetevője van:

  • kompressziós kötszerek - a testmozgás kiegészítése a folyadék eltávolításával az érintett végtagból és a további felhalmozódás minimalizálása
  • bőrápolás - a bőr jó állapotának fenntartása és a fertőzés esélyeinek csökkentése
  • feladatok - az érintett végtag izmainak használata a nyirokelvezetés javítása érdekében
  • speciális masszázs technikák - kézi nyirokelvezetés (MLD) néven ismert; ez serkenti a folyadék áramlását a nyirokrendszerben és csökkenti a duzzanatot

A DLT a terápia intenzív szakasza, amelynek során néhány hétig napi kezelést kaphat az érintett testrész térfogatának csökkentése érdekében.

Ezt követi a karbantartási fázisnak nevezett második szakasz. Javasoljuk, hogy vegye át gondozását egyszerű önmasszázs technikákkal, kompressziós ruhák viselésével és a testmozgás folytatásával.

Ez a kezelési szakasz az érintett testrész csökkent méretének fenntartását célozza.

Néhány havonta felülvizsgálatokat fog végezni, hogy ellenőrizze, hogyan halad a kezelése.

Kompressziós kötszerek és ruhadarabok

nyiroködéma

Alistair Heap/Alamy Stock Fotó

A vérkeringéstől eltérően a nyirokrendszernek nincs központi pumpája, például a szív, hogy a folyadékot a nyirokmirigyekbe juttassa.

Ehelyett a környező izmok masszírozó hatását használja a folyadék mozgatásához. Ezért fontos a testmozgás.

Az érintett végtagokra illesztett kompressziós kötések vagy ruhadarabok, mint például ujjak, kesztyűk, harisnyák vagy harisnyanadrágok az izmok ellensúlyaként működnek.

Ez serkenti a hatékonyabb nyirokelvezetést. A testmozgás és a kompresszió kombinációja arra ösztönzi a folyadékot, hogy mozogjon az érintett végtagból.

Kompressziós ruhadarabok is alkalmazhatók egy masszázs után, hogy megakadályozzák a folyadék ismét felhalmozódását a végtagban.

Tépőzáras pakolások használhatók kötszerek vagy kompressziós ruhák helyett. Ezeket könnyebb magad alkalmazni.

Megtanulják, hogyan kell helyesen alkalmazni a kompressziós ruhákat vagy tépőzáras pakolásokat, hogy a karbantartási időszak alatt is folytathassa használatukat.

Bőrápolás

Fontos, hogy gondosan vigyázzon a bőrére, hogy csökkentse a fertőzés, például a cellulitis kialakulásának kockázatát.

További bőrápolási tanácsokat a lymphoedema megelőzésében talál.

Mozgás és gyakorlatok

A lymphoedema ellátó csapata segít egy olyan edzés- és mozgásterv kidolgozásában, amelynek célja a nyirokelvezetésben részt vevő izmok megerősítése és stimulálása.

Segítenek a fogyásban is, ha túlsúlyosak vagyunk. Az edzésterved az igényeidhez és képességeidhez igazodik.

Terved tartalmazhat speciális végtaggyakorlatokat, valamint kíméletes tevékenységeket, amelyek magukban foglalják az egész testet, mint úszás, kerékpározás és gyaloglás.

Masszázs

Először is kaphat speciális masszázsokat, amelyeket manuális nyirokelvezetésnek (MLD) neveznek - amelyet általában szakterapeuta végez -, hogy a folyadékot a duzzadt területekről működő nyirokcsomókba vigye, ahol ezeket ki lehet üríteni.

A lymphoedema terapeuta számos egyszerűbb masszázstechnikát is megtanít Önnek, amelyeket Ön vagy gondozója használhat a kezelés fenntartó szakaszában a duzzanat csökkentése érdekében. Ezeket az önmasszázs technikákat egyszerű nyirokelvezetésnek (SLD) nevezik.

Sebészet

Kevés esetben műtét alkalmazható a lymphoedema kezelésére. A műtétnek 3 fő típusa lehet hasznos az állapot szempontjából:

  • a felesleges bőrrészek és az alatta lévő szövetek eltávolítása (debulking)
  • zsír eltávolítása az érintett végtagból (zsírleszívás)
  • a folyadék áramlásának helyreállítása a nyirokrendszer érintett szakasza körül - például a nyirokrendszer és a közeli erek összekapcsolásával (lymphaticovenularis anastomosis)

Ezek a kezelések hozzájárulhatnak a lymphoedema által érintett testterületek méretének csökkentéséhez.

Zsírleszívás

A zsír felhalmozódása a lymphoedema duzzadásának jelentős jellemzője. A zsírleszívás során egy vékony csövet helyeznek be a bőrön lévő kis vágásokon (bemetszéseken) keresztül, hogy a zsír kiszívódjon a szövetből.

Használható a felesleges zsír eltávolítására az érintett végtagról, hogy csökkentse annak méretét.

A műtét után legalább egy évig kompressziós ruhát kell viselnie az érintett végtagon éjjel-nappal, hogy a duzzanat ne maradjon le.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. november 25
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. november 25