Miért nehéz lefogyni az antidepresszánsok után

A gyógyszerek mellékhatásai gyakoriak, bár általában nem elég súlyosak a kezelés leállításához. Aki hallgatta, esetleg akaratlanul, a tévében a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos mellékhatások preambulumbekezdését, tisztában van azzal, hogy hány egészségügyi probléma merülhet fel az adott gyógyszer szedése során. De kivéve, ha a mellékhatás halál (a bemondó ezen a ponton mindig motyogni látszik), feltételezzük, hogy a legtöbb ilyen mellékhatás megszűnik, ha a gyógyszert már nem szedik.

Az antidepresszánsok váratlan mellékhatása: súlygyarapodás

A súlygyarapodás gyakori mellékhatás, amely a depresszió és/vagy szorongás, vagy a fibromyalgia fájdalma esetén felírt legtöbb gyógyszerhez társul. Tudjuk, hogy a súly ugyanazon okból növekszik, mivel a súly általában megnő: több kalóriát fogyaszt, mint amennyire a testnek energiaigénye szükséges. De annak ellenére, hogy az antidepresszánsok és a kapcsolódó gyógyszerek mellékhatásaként hízó emberek többsége túlsúlyossá válhat vagy akár elhízhat, eltérnek a tipikus túlsúlyos vagy elhízott egyéntől. Ez utóbbi csoport súlyával küzd, gyakran olyan életmód miatt, hogy túl sokat eszik, túl keveset mozog, és sok esetben ételt használ az érzelmi problémák elhárítására. De azoknak az embereknek, akiknek az elhízása gyógyszeres kezelésük mellékhatása, soha nem volt probléma a normál testsúly és a test megfelelő fenntartásával a kezelés előtt. Számukra a súlygyarapodás sokkot és zavart jelentett a testükben.

Soha nem diétáztak. Miért tennék? Soha nem kellett.

A nagy étvágy plusz fáradtság megegyezik a súlygyarapodással

Az antidepresszánsok, a hangulatstabilizátorok és az atipikus antipszichotikumok úgy tűnik, hogy megváltoztatják az étvágyat azáltal, hogy gátolják az étvágyfunkció szerotonin-alapú szabályozását. Tartós étkezési igény marad, miután a gyomor tele van étellel, valamint a szénhidrát-snack utáni vágy. Néha a mohó étkezési igény megzavarja az alvást, és oda vezet, hogy az éjszaka közepén eszik. A gyógyszeres kezeléssel járó fáradtság gyakran kíséri a túlfogyasztási mellékhatásokat, így a többlet kalóriák edzésének motivációja, sőt képessége nehézzé vagy lehetetlenné válik.

Mindez közismert, és még akkor is, ha a felíró orvos nem feltétlenül említi mellékhatásként a súlygyarapodást, számtalan tanulmány megerősítette, hogy így van. Tehát, ha a súlygyarapodást a gyógyszer okozza, akkor a fogyásnak abba kell hagynia. És ez a legtöbb ember számára igen. Amint a gyógyszer eljut a testből, visszatér a normális étvágy, csökken a fáradtság, és a beteg visszatér normális étkezéshez és testmozgáshoz. Az étkezés előtti növekvő szerotoninszint és aktivitás csökkenti az elhúzódó képtelenséget, hogy étkezés után érezzük magunkat teljesnek, vagy a képtelenséget kontrollálni a nassolást. Kis mennyiségű zsírmentes, alacsony fehérjetartalmú szénhidráttartalmú ételek, például zabpehely fogyasztása étkezés előtt egy órával vagy délutáni harapnivalóként elegendő mértékben növeli a szerotonin szintjét ahhoz, hogy visszaállítsa az étvágyszabályozást. Az erőteljes edzésbeosztás visszatérése, miután a fáradtság mellékhatása megszűnik, felgyorsítja a fogyást.

Miért nem tudnak egyesek lefogyni a gyógyszeres kezelés elhagyása után

De nem mindenki képes lefogyni hónapokkal a gyógyszeres kezelés leállítása után is.

És senki sem tudja, miért.

Korábban az előkezelés során a vékony/fitt egyedek elszörnyedve tapasztalták, hogy a gyógyszerükkel megszerzett 15, 25 vagy 50 font úgy lóg, mint egy rokon, aki nem hagyja el a vendégszobát. A diétákat sikertelenség miatt próbálják ki és dobják el. Az aerob és erősítő edzések gyakorisága és időtartama megnő. A kilók mégis maradnak.

Ennek eredménye a kétségbeesés és a kétségbeesés érzése: "Nem számít, mit csinálok, nem tudok lefogyni." Olyan, mintha valaki, aki kemoterápiás kezelés közben elveszíti a haját, megtudja, hogy egész életében kopasz lesz. A gyógyszeres kezelésük miatt elhízott betegek úgy vélik, hogy testük végleg megváltozik. Úgy gondolják, hogy soha nem térnek vissza a karcsú testhez, amely a gyógyszeres kezelésük előtt volt, és rosszkedvűen és gyakran dühösen lemondanak arról, hogy elfogadják a túlsúlyt vagy az elhízást.

Egyesek szerint a vízvisszatartás lehet felelős a megnövekedett súlyért, de amint a gyógyszer eljut a szervezetből, a felesleges vizet el kell veszíteni. Mások rámutatnak némi izomvesztésre a kezelés korai szakaszában és alatt, amikor a depresszió hetekig tartó inaktivitáshoz vezetett. Úgy tűnik azonban, hogy az izomtömeg újjáépítése nem eredményez jelentős fogyást. Lehetséges, hogy a kezelés hatására az anyagcsere sebessége csökkent, ezért lassítja a fogyást. De a pajzsmirigy működéséről a Zoloft vagy Prozac kezelésben részesülő betegekkel végzett vizsgálatok nem mutattak semmilyen funkcionális változást a pajzsmirigyhormonokban. Tehát ezen a ponton keveset tud nyújtani valaki, aki fogyókúrával és testmozgással próbálta lefogyni a gyógyszeres kezeléssel járó súlyt, és kudarcot vall.

Végre fogy a súly, sok hónappal vagy akár évekkel azután, hogy az antidepresszánsok vagy rokon gyógyszerek a testből kiléptek? Öt vagy tíz évvel később még mindig a testhez vannak kötve a plusz kilók?

További kutatásokra van szükség a fogyás problémáival a gyógyszeres kezelés után

Senki sem tudja. A betegek abbahagyása után a beteg kezelését követően nincsenek hosszú távú vizsgálatok annak megállapítására, hogy fogyott-e a testsúly, és ha igen, mi okozta a fogyást. Érdekes módon sok olyan tanulmány létezik, amely azt mutatja, hogy a fogyókúrás étrend lejárta után az emberek súlya végül visszatér a diéta előtti nagyobb súlyra vagy az „alapértékre”. Talán ideje lenne megnézni, hogy azok az emberek, akiknek súlya az antidepresszáns kezelés következménye, visszatérnek-e a súlyuk „alapértékéhez” is. Ha ez kiderül, bizonyosan csökkenti a depressziós érzést, amelyet sok beteg tapasztal, amikor nem hiszi, hogy súlya valaha is leválik.