Szilikon injekció és kockázat

Az elmúlt két évben három furcsa bőrbetegségben szenvedő nő kért segítséget Dr. Michael A. C. Kane-től, New York-i plasztikai sebésztől. Az egyiknek a kapribogyó dudorai dudorodtak ki az ajkáról. Az egyik homlokán vörös volt a gyulladás. Harmaduknak pedig olyan gerincei voltak, amelyek Dr. Kane-nek úgy tűntek, mintha férgek fészkelnék a szemüregét.

Mindezeket a problémákat a folyékony szilikon, a kozmetikai orvostudomány egyik legvitatottabb anyagának injekciói okozták. Hosszú ideig hivatalos szankció nélkül használták, majd az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal betiltotta, a folyékony szilikont 1997-ben engedélyezték orvosi használatra: a levált retinák helyben tartására. És fokozatosan visszanyeri népszerűségét, mivel az orvosok a címkén kívül használják a ráncok, barázdák és pattanások hegeinek kitöltésére vagy az ajkak és az arcok térfogatának növelésére.

Ezek az orvosok azt mondják, hogy szeretik a szilikont, mert olcsóbb, mint a töltőanyagok, mint a kollagén és a Restylane (hialuronsavból készült gél), könnyű vele dolgozni, és a betegek kevesebb mint 1 százalékánál jelentkeznek mellékhatások. De legfőképpen azért szeretik a szilikont, mert állandó. A kollagén és a Restylane hat hónapig tart, ezért a betegeket újra és újra be kell adni. Szilikon segítségével, ha egy ránc vagy barázda ellaposodik, az is marad.

De ez azt jelenti, hogy bár a mellékhatások ritkák, de tartósak is. A csomókat és a gerinceket sebészileg eltávolíthatjuk, de így hegek maradhatnak, amelyek rosszabbnak tűnnek, mint az eredeti kiemelkedések - mondta Dr. Kane. "A reakciókkal küzdő emberek kis százaléka olyan rosszul néz ki, hogy emiatt a szilikon használata nem éri meg a kockázatot" - mondta. "Ha, ne adj Isten, a szilikon elterjedté válik, és minden orvos elkezdi beadni, akkor katasztrófa lesz."

A szilikon kritikusai azt mondják, hogy mivel a klinikai vizsgálatok nem bizonyították állandó kozmetikai töltőanyagként való biztonságosságát, ezért túl kockázatos ezt a célt használni.

"A szilikon időzített bomba" - mondta Dr. Marvin J. Rapaport, a kaliforniai Beverly Hills-i bőrgyógyász, aki 80 olyan esetről készített beszámolót, akiknek 1974 óta szilikonos lövései voltak mellékhatásai. Ezen betegek egyikének 50 gyulladt csomók az injekció beadási helyén, és évente többször is szteroid injekcióra volt szüksége a duzzanat csökkentése érdekében - mondta. "A szilikon késleltetett reakciói a kezelés után 1-25 évvel történhetnek" - mondta. - Nem lehet megjósolni, ki és mikor fog reagálni.

A szilikonot közvetlenül a második világháború után használják a szervezetben, amikor Japánban és Las Vegasban az orvosok elkezdték injekciózni a nők mellének megnagyobbodása érdekében. Kezdetben az ipari típusú szilikont alkalmazták a bútorlakkok és transzformátorok előállításához. Az olyan szövődmények, mint a ciszták, sebek és a mell fájdalmas megkeményedése egyes esetekben olyan súlyosak voltak, hogy a nőknek mastectomiákra volt szükségük. Három nő meghalt, amikor a szilikon elzárta az ereket és a tüdőt. Az 1960-as években az emlőinjekciók nem részesültek előnyben.

Az 1950-es években Dr. Norman Orentreich, New York-i bőrgyógyász úttörő szerepet játszott apró szilikonmennyiségek használatában az arc ráncainak feltöltésére. Ezek az injekciók olyan hírességek körében váltak népszerűvé, mint Helen Gurley Brown, a Cosmopolitan szerkesztője. 1992-ben azonban a F.D.A. számos prominens orvosnak elrendelte, hogy hagyják abba a folyékony szilikon használatát az arcban. Akkor az ügynökség biztosa, Dr. David A. Kessler arra figyelmeztetett, hogy "az emberek, akik ezen injekciókon esnek át, ismeretlen, potenciálisan veszélyes kockázatoknak teszik ki magukat".

Ezután 1997-ben az ügynökség jóváhagyta a Silikon 1000 nevű tisztított folyékony szilikon formát a levált retinák korrekciójára. Mivel az egyik gyógyászati célra jóváhagyott anyag törvényesen felhasználható a másikra, néhány bőrgyógyász újra felvette a szilikon fecskendőt.

A folyékony szilikon, más néven szilikonolaj konzisztenciája a motorolaj. A bőrbe fecskendezve a test kollagénnel veszi körül az idegen anyagot. Az új kollagén viszont felpörgeti a bőrt.

Az orvosok az úgynevezett "mikrocsepp technikát" alkalmazzák, amely kezelésenként csak egy-két tized teáskanál szilikont igényel. Cseppenként, cseppenként injekciózzák az ajkakba, aknés hegekbe, üreges arcokba, beesett állakba vagy barázdákba, mint az orrlyukakból az ajkak külső sarkaiba ereszkedő nasolabialis redők. Minden kezelés 500-800 dollárba kerül. Számos kezelésre lehet szükség, mielőtt a kollagén eléggé felhalmozódik a hatások megmutatásához - mondják a bőrgyógyászok.

Az ideiglenes ráncfeltöltők, például a kollagén és a Restylane szerves anyagokból készülnek, amelyek végül lebomlanak. De a szilikon szervetlen; ha egyszer a bőrbe tesszük, ott marad. És ez kényelmesebbé teszi.

A New York-i Fort Lee-beli 61 éves Arlene Louis mind a zsír, mind a Restylane injekciókat kipróbálta a marionett vonalnak nevezett két mély ráncban, amelyek a szája sarkától az álláig tartottak. De az injekciók nem törölték ki teljesen a sorait, és nem szerette a kilátást, hogy megismételje őket. Öt évvel ezelőtt Dr. Rhoda S. Narinshoz, New York-i bőrgyógyászhoz ment, nyolc havi szilikonkezelés sorozatára.

"A bábsoraim eltűntek. 10 évvel fiatalabbnak látszom" - mondta Mrs. Louis a hónap elején, amikor visszatért Dr. Narins irodájába, hogy szilikon injekciót adjon az arcára.

Mielőtt Dr. Narins szilikon felvételeket készít, a betegeknek alá kell írniuk egy hozzájárulási űrlapot, amely leírja a lehetséges mellékhatásokat. Évekkel a kezelés után a bőrön állandó csomók vagy gyulladt csomók, időszakos duzzanat és az injekció beadásának helyén állandó, vörös vagy barna foltok jelentkezhetnek. Dr. Narins elmondta, hogy a több száz beteg között, akit 1998 óta szilikonnal kezel, soha nem látott még problémát.

"A legtöbb hallott mellékhatást az okozza, hogy nem orvosok tisztátalan anyagot injektálnak nem orvosi körülmények között", például gyógyfürdőkbe és szállodai szobákba - mondta Dr. Narins. Ha helyesen adják be, azt mondta: "a szilikon kiváló termék, amely mesés eredményeket nyújt."

De Dr. David M. Duffy, a kaliforniai Torrance-i bőrgyógyász megállapította, hogy a folyékony szilikon még a főinjektor beadása esetén is problémákat okozhat. Elmondta, hogy az elmúlt 22 évben körülbelül 4000 beteget kezelt szilikonnal, és látott egy súlyos szövődményt (a páciens arca rendkívül duzzadt és lila lett a gyulladás miatt), valamint néhány "csomót és dudort, ami kellemetlenséget okoz".

"Jó kezekben a ballpark szövődményessége négy lehet 1000 betegből" - mondta Dr. Duffy. - Rossz kezekben vannak rémtörténetek.

Lindsay Taylor, torontói country-nyugati énekesnő elmondta, hogy a homlokán végigfut egy sor szilikoninjekció, amely "apró rizsszemekként néz ki". A szemöldöke között dió méretű dudor, felső ajkán pedig megemelt vonal áll - mondta.

"Pénzt fizettem egy szakembernek, hogy javítsam a küllemet" - mondta Ms. Taylor. - De ehelyett elcsúfítottam, mintha autóbalesetet szenvedtem volna.

Ms. Taylor egyike annak a 450 betegnek, aki csoportos perben vesz részt Dr. Sheldon V. Pollack torontói bőrgyógyász ellen, aki szilikont injektált nekik. A panasz azt állítja, hogy Dr. Pollack nem tájékoztatta őket arról, hogy Kanada egészségügyi osztálya tiltja az injekciós szilikon kozmetikai használatát, állítja J. Adam Dewar, a felperesek ügyvédje. Körülbelül 75 betegnek vannak kozmetikai problémái, beleértve csomókat és megemelkedett vonalakat az arcukon - mondta Mr. Dewar.

Lawrence E. Thacker, a Dr. Pollack képviseletében eljáró ügyvéd nem küldte el a hívásokat, hogy véleményt kérjen.

Még ha nem is jelentkeznek közvetlen mellékhatások, a szilikon elvándorolhat az arc belsejében. "A gravitáció az idő múlásával megváltoztatja az arcodat, és a töltőanyag nem kerül oda, ahol elkezdted" - mondta Dr. Arnold W. Klein, Beverly Hills-i bőrgyógyász.

De más orvosok megtanulják szeretni a szilikont. Dr. Jeffrey S. Dover bőrgyógyász Chestnut Hill-ben (Massachusetts) először klinikai vizsgálat keretében próbálta ki az injekciókat. 2002 és 2004 között gyakorlata nyolc önkéntest egy újfajta folyékony szilikonnal kezelt, SilSkin néven. Minden beteg szilikon injekciót kapott az egyik nasolabialis hajtásban, a másikban pedig kollagén injekciókat. Tizennyolc hónappal később az összes önkéntes a szilikont részesítette előnyben - mondta.

Dover doktor annyira "látványosnak" találta mind a mély barázdák, mind a pattanások hegei szempontjából, hogy alkalmanként folyékony szilikont kezdett injektálni saját betegei közé. Mégis aggódik, hogy az injekciós szilikon a kozmetikai dermatológia orosz rulettjének bizonyulhat. - Csodálkozol - mondta -, vajon ez az a beteg, aki 10 vagy 15 év múlva visszatér, és megkérdezi tőled: "Melyek ezek a dudorok az arcomban, ahová beadta a szilikont?" "