Szívbetegség - Cardiomyopathia macskáknál

A kardiomiopátia a szívizom betegségeinek leírására használt kifejezés. Macskáknál a kardiomiopátia három osztályát írták le: hipertrófiás, dilatált és restriktív kardiomiopátia. Azonban gyakrabban a macskáknak közbenső formájuk lesz, amely a fenti formák kombinációja lehet. Minden osztályban a szívbetegség általában a szívelégtelenség klinikai tüneteit eredményezi, és elsődleges állapotként vagy más betegségektől másodlagosnak tekinthető.

Milyen klinikai tünetek figyelhetők meg a kardiomiopátia kapcsán?

A szívbetegség korai stádiumában a macskák gyakran nem mutatnak semmilyen rosszullétet - a jól fejlett kompenzációs mechanizmusok és az aktivitásuk szintjének megváltoztatása révén sikerül megbirkózniuk. Ez gyakran azt jelenti, hogy csak a betegség előrehaladtával ismerjük fel a problémát és diagnosztizálunk egy kardiomiopátiát.

A legtöbb klinikai tünet az alapbetegség egy részével és a szívbetegség másodlagosan kialakuló problémáival társul. Ezek tartalmazzák:

Étvágytalanság (nem eszik)
Gyengeség/letargia
Depresszió
Légzési nehézség, megnövekedett légzési arány
A hátsó lábak bénulása
Vakság

A kardiomiopátia minden típusával kapcsolatos fő hosszú távú aggodalmak a következők:

Pangásos szívelégtelenség kialakulása - A légszomj és a letargia a pangásos szívelégtelenség leggyakrabban észlelhető jele, és abból ered, hogy a szív hatékonyan pumpálja a vért.

Tromboembóliás betegség - A megváltozott véráramlás a megnagyobbodott szívkamrákban növeli a trombusnak nevezett vérrögképződés kockázatát a szívben. Ha a trombus egyes részei kiszorulnak, akkor a véráramban utazhatnak, és elzárhatják a kisebb ereket. Ezeket az utazó vérrögöket embóliának hívják, és a leggyakoribb hely az aorta alján, amely a test legnagyobb artériája. Ez a hátsó lábak vérellátásának elzáródását eredményezi, ami nagyon fájdalmas és bénuláshoz vezethet. Ezt az elzáródást általában nyereg trombózisnak nevezik. Bár néhány macska megfelelő kezeléssel felépülhet, ez bármely kardiomiopátia potenciálisan végzetes szövődménye lehet.

Magas vérnyomás - A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás lehetséges szövődmény, amelyet a hypertrophiás kardiomiopátia sok esetben észlelnek. Ez spontán vérzést eredményezhet, például orrvérzést vagy vérzést a szemen belül, és retina leválást és vakságot is okozhat. Ezt észrevehetjük hirtelen látásvesztésként és szélesen kitágult pupillákként. Ez vészhelyzet, mivel a vakság tartós lesz, hacsak a retina néhány napon belül nem kapcsolódik vissza. A vérnyomást csökkentő gyógyszereket fel lehet használni a macskák kezelésére ezzel a problémával. A macskák vérnyomásmérése kis méretük és a stresszel járó vérnyomás-emelkedés miatt kihívást jelent, ami megnehezíti az eredmények értelmezését. Ezen okok miatt a magas vérnyomás csak probléma után jelentkezhet.

Hogyan diagnosztizálják a kardiomiopátiát?

A szívbetegség diagnosztizálása a klinikai tünetek, a mellkas röntgenfelvétele, az elektrokardiográfia (EKG) és a szív ultrahangvizsgálata vagy az echokardiográfia alapján gyanítható. Azokban az esetekben, amikor a magas vérnyomás lehetséges, a vérnyomás értékelhető, ha megfelelő felszerelés áll rendelkezésre. A retina vizsgálata bizonyíthatja a magas vérnyomást, ahol a vérnyomásmérés nem végezhető el.

Más specifikus tesztek is elvégezhetők annak értékelésére, hogy a kardiomiopátia másodlagos-e valamilyen más betegségnél.

Mi okozza a kardiomiopátiát?

A macskák elsődleges szívbetegsége gyakran örökletes állapot, amelyet a szülők vagy nagyszülők adnak át, vagy veleszületett rendellenesség, amely születésétől kezdve jelen van. Az ideális esetben érintett egyedeket nem szabad tenyésztésre használni.

A macskák szívbetegségének számos másodlagos oka van. Ezek tartalmazzák:

Hyperthyreosis - a kardiomiopátia leggyakoribb oka.
Veseelégtelenség és
A taurin, az alapvető tápanyag étrendi hiánya. Ez nagyon ritka ok, és nem látható azoknál a macskáknál, amelyeket kereskedelmi macskaeledellel etettek.

Hogyan kezelik a kardiomiopátiát?

Azokban az esetekben, amikor a szívbetegség kiváltó okát találják, ennek az állapotnak a kezelése a szívbetegség javulását vagy megfordulását eredményezheti. A hyperthyreosis a kardiomiopátia legjobban kezelhető oka, mivel korai diagnózis és kezelés esetén a szívbetegség teljes megoldása lehetséges. Azokban az esetekben, amikor nem azonosítanak okot, és olyan esetekben, amikor a betegség a mögöttes ok kezelését követően is fennáll, gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A kezelés minden esetben változik, de fel lehet osztani:

1. Akutan beteg kezdeti stabilizálása

A kezelés a klinikai tünetek súlyosságától és az egyes macskákhoz szükségesektől függően az alábbiak bármelyikét vagy mindegyikét magában foglalhatja:

Szülés biztonságos, stresszmentes környezetben
Oxigénpótlás
Enyhe szedáció a légzőizmok ellazítására
Fájdalomcsillapítás
Diuretikumok a folyadék felhalmozódásának eltávolítására
Szív gyógyszerek a HR csökkentésére és a szívizom működésének javítására

A munka (röntgen, ultrahang, vérvizsgálat) a macska stabilizálódása után következik, és a további kezelés a szívbetegség kiváltó okától vagy osztályától függ.

2. A stabilizált beteg hosszú távú fenntartása

A kezelés ismét a kardiomiopátia kiváltó okától vagy osztályától függ, és az alábbiak bármelyikét magában foglalhatja, attól függően, hogy mi szükséges az egyéni helyzethez:

Diuretikumok (pl. Frusemide), ha pangásos szívelégtelenség van jelen a folyadék eltávolítására
Bétablokkolók (pl. propanolol vagy atenolol) a pulzus csökkentésére, ha ez túlzott
Kalciumcsatorna-blokkolók (pl. amlodipin) a szívizom ellazulásának elősegítésére és ezáltal a szív hatékonyabb feltöltésére.
ACE-gátlók - ezek a gyógyszerek a pangásos szívelégtelenség kezelésében is segítenek.
Gyógyszerek a vérnyomás csökkentésére - további gyógyszerekre lehet szükség a magas vérnyomás kezelésére.
Aszpirin a trombusképződés és a tromboembólia kialakulásának kockázatát csökkentő hatásaira használható. Az aszpirin adagolását mindig az állatorvos tanácsának megfelelően kell elvégezni, mivel az aszpirin mérgező lehet a macskákra. Az aszpirinmérgezés, amely akkor fordul elő, ha az aszpirin adagja vagy gyakorisága túl magas, hányást és belső vérzést okozhat. Ha macskája ezeket a jeleket mutatja, abbahagyja az evést vagy betegnek tűnik, az aszpirin terápiát le kell állítani, és haladéktalanul konzultálnia kell állatorvosával.

A kardiomiopátiában szenvedő macskák távlati kilátásai a betegség okától függően rendkívül változatosak. Az idiopátiás kardiomiopátiában szenvedő macskák (ahol nem találunk kiváltó okot) több évig stabilak maradhatnak.

Szüksége van-e speciális diétára a kardiomiopátiában szenvedő macskának?

Alacsony nátriumtartalmú étrend javasolt a kardiomiopátiában szenvedő macskák számára hosszú távon, mivel ez segíthet csökkenteni a pangásos szívelégtelenség és a magas vérnyomás progresszióját. Kezdetben azonban a macskákat gyakran nem annyira érdekli az étel, és sokkal fontosabb, hogy inkább étkezésre késztessük őket, mintsem speciális étrendre. Miután stabilizálódtak és rendesen étkeznek, konkrét táplálkozási javaslatokat fogunk tenni a macska helyzetének megfelelően, és különösen azt javasoljuk, hogy kerüljék a macskák kezelését, mivel ezek gyakran meglehetősen sósak.