Kardiológia macskáknak

A rendszeres állatorvosi vizsgálatok kulcsfontosságúak a macska szívének egészségének megőrzésében.

Minden macskának fennáll a szívbetegség kockázata. Bizonyos esetekben a jelek nyilvánvalóak, más esetekben a súlyos szívbetegség évekig rejtve maradhat, és hirtelen, esetleg végzetes funkcióromlásként jelentkezhet.

A legjobb dolog, amit a macskatulajdonosok tehetnek az, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy macskáik évente legalább egyszer 8 éves korukig alapos orvosi ellenőrzésen esnek át, majd évente kétszer haladnak előre. A vizsgálat során az állatorvos gondosan meghallgatja a macska szívét. Bár a sztetoszkóppal végzett vizsgálat nem képes kimutatni az összes macska szívbetegséget, valószínűleg ez a legköltséghatékonyabb módszer az egyébként egészséges macskák diagnosztizálására.

Hogyan működik a macska szíve

Csakúgy, mint az emberek, a macska szíve is üreges, izmokból áll, a mellkas közepén helyezkedik el és négy kamrával rendelkezik. A két felső kamrát nevezzük pitvar, amely keringő vért gyűjt, és az alsó kamrákat az úgynevezett kamrák, amely vért pumpál a szívből. Ezenkívül a szívnek jobb és bal oldala van; tehát mindkét oldalon egy pitvar és egy kamra található.

A macska szíve működésének alapjai:

A vénák kimerült vért visznek a testből a jobb pitvarba
A vért egy pillanatra a jobb pitvarban tárolják, amíg a jobb kamrába pumpálják
A jobb kamra a vért a tüdőbe pumpálja, ahol friss oxigénnel töltik be
A vér a tüdõbõl a bal kamrán keresztül visszafolyik a szívbe
A szív legnagyobb izma, amely a bal kamrában található, a frissen oxigénes vért az összes többi szervhez és testrészhez pumpálja
Miután a vér keringett és kimerült, a vénák a jobb pitvarba viszik vissza a szív felé, hogy újra elkezdjék a folyamatot

Mi okozza a szívbetegséget macskáknál?

A szívbetegség olyan állapot, amelyben a szív rendellenességei vannak. Az American Veterinary Medical Association (AVMA) adatai szerint a macskák szívbetegsége világszerte minden 10 macskából 1-et érint. A legtöbb macskás szívbetegség egy állat életében szerezhető be, de mások születéskor vannak jelen.

A macskák szívbetegségei lehetnek veleszületett vagy szerzett:

Veleszületett hibák

A macskák veleszületett szívbetegsége a születéskor jelentkező eszköz, amelyet a szülők örökölhetnek. A veleszületett macskás szívbetegség viszonylag ritka, csak a cicák becsült 1–2% -ánál fordul elő. A leggyakoribb veleszületett rendellenességek a szívbillentyű fejlődési rendellenességei és az üregekben lévő lyukak (a jobb és a bal kamrai kamrát elválasztó fal). A veleszületett szívbetegségek mindkét típusa miatt a vér rendellenesen áramlik a hibán keresztül. A véráramlás zavara rendellenes rezgést vagy szívzúgást okoz macskáknál. A gyógyszeres kezelés segíthet egyes enyhe veleszületett rendellenességekkel rendelkező kiscicák számára, hogy hosszú és boldog életet éljenek, de a súlyos hiba előrejelzése jelenleg rossz. A műtéti kezelés ebben az időben általában nem kivitelezhető.

Szerzett rendellenességek

A macskák szerzett vagy felnőttkori kialakuló szívbetegsége gyakran fordul elő középkorú és idősebb állatoknál a szívszerkezetek kopása miatt, de a macskák szívizomgyulladásából, a szívizom gyulladásából is eredhet; szívinfarktus, szöveti halál a szívizom egy részén, amely vérrögből származik; és „osztályozatlan” kardiomiopátiák, egy kategória, amely különböző állapotú hibrideket tartalmaz. Míg alkalmanként macskáknál megfigyelhető, a kardiomiopátiának nevezett betegség szinte mindig szerzett állapot, és messze a leggyakoribb a felnőtt macskák szívbetegségei között. A macskákban diagnosztizált szívbetegségek csaknem 2/3-át teszik ki a macskák kardiomiopátiái. Kérjük, olvassa el a „Mi a kardiomiopátia” szakaszt.

A macskák szívproblémáinak tünetei

A macskák szívproblémáinak számos tünete van, amelyekre a macskatulajdonosoknak figyelniük kell:

Letargia/gyengeség/inaktivitás
Nehézség vagy a testmozgás leállítása
Légszomj vagy légzési nehézség, esetleg folyadékgyülem kíséretében a tüdőben és a mellkasban
A hátsó negyedek hirtelen megbénulása
Gyors légzés nyugalomban
Ájulás/összeomlás
Krónikus köhögés
Rendszeresen magas pulzusszám
Szívmormolás lehetséges jelenléte

A fenti tünetek a sok lehetséges betegség egyikét jelezhetik, és nem specifikusak a macskák szívbetegségére. Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, javasoljuk, hogy azonnal ütemezzen időpontot állatorvosunkkal.

Mi a szívzörej?

A szívzörej a rendellenes hang, amelyet sztetoszkóppal hallanak (aukultáltak) a szívverési ciklus alatt. A legtöbb ember ismeri azt a két hangot, amelyet egy szívdobogás ad ki, amikor a szívszelepek záródnak, "lub-dub". A zörej egy további "whoosh" vagy "swish" hang.

A szívzörejek lehetnek születéskor (veleszületettek) vagy később kialakulhatnak. A szívzörej nem betegség, de a szívmormolás jelezheti a mögöttes szívproblémát. Néhány macskának szívzöreje lesz szívzörej nélkül. A szívzörejek ártalmatlanok is lehetnek (ártatlanok). A macska szívének moraját nem lehet gyógyítani. Az echokardiogram (a szív ultrahangja) a legjobb módszer annak meghatározására, hogy mennyire jelentős a macska szíve zöreje és milyen hatással lesz az életükre.

Ha a Metropolitan Veterinary Center állatorvosai szívmormolást hallanak macskája fizikális vizsgálata során, konzultálunk Önnel a továbblépés legjobb módjáról.

Mi a kardiomiopátia?

A kardiomiopátia szó szerint a „szívizom betegségét" jelenti. Az egyik vagy mindkét kamrai szívkamra izomzatának szerkezeti rendellenessége idézi elő. Az érintett kamra (k) megvastagodott, kitágult vagy heges megjelenést kap. a bal kamra mindig érintett, de ritkán a jobb kamra is érintett lehet. Általában a szívizom vagy túl vastag, vagy megnyúlik, túl vékony lesz. Mindkét esetben a rendellenesség a szív vérgyűjtését okozza. A rosszul működő szív pangásos szívelégtelenséghez vezethet, ami légzési zavart, szívritmuszavarokat, vérrögöket és egyes esetekben hirtelen halált okozhat.

A macskák kardiomiopátia eredete legtöbb genetikai vagy ismeretlen. Néhány azonban másodlagos betegség, amelynek okai konkrétan meghatározhatók, például hyperthyreosis vagy magas vérnyomás.

Bármely korú hím és nőstény macskák - még a cicák is - hajlamosak a kardiomiopátia egyik vagy másik formájára, bár a betegek többsége középkorú hím. És az összes macskafajta közül úgy tűnik, hogy a Maine Coons és a Ragdollok fokozott veszélynek vannak kitéve.

A macska kardiomiopátiáknak három fő típusa van:

Hipertrófiás kardiomiopátia (HCM)

Restriktív kardiomiopátia (RCM)

A második leggyakoribb típus, amely a macskákban diagnosztizált elsődleges szívizom betegségek körülbelül 10 százalékát teszi ki.
Ezt az állapotot a hegszövet túlzott felhalmozódása okozza a kamra belső bélésén és izomzatán, ami megakadályozza a szív teljes ellazulását, képtelenséget megfelelően kitölteni és teljesen kiüríteni minden egyes szívverésnél. Leggyakrabban idős macskákat érint, ezt a rendellenességet erősen megnagyobbodott pitvarok, valamint csökkent szívteljesítmény és szivattyúzási hatékonyság is jellemzi.

Tágult kardiomiopátia (DCM)

Viszonylag ritkán fordul elő, valószínűleg az elsődleges kardiomiopátia eseteinek csupán 1-2% -át teszi ki.
A taurin nevű aminosav hiányában szenvedő macskák hajlamosak.
Ebben az állapotban a szív megnagyobbodik, a szívizom kitágul, vékony és gyengül. Megnagyobbodott és rosszul összehúzódó bal kamra jellemzi. A kamrák rosszul összehúzódnak, és nem pumpálják jól a vért.

Hypertrophiás kardiomiopátia diagnosztizálása macskáknál

A hipertrófiás kardiomiopátia diagnosztizálása macskáknál a macskák szívbetegségének kimutatásának egyik leghatékonyabb diagnosztikai eszközével kezdődik: A szívvizsgálat. A szívvizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy alapos vizsgálati protokollt kövessünk a hipertrófiás kardiomiopátia jelenlétének és mértékének meghatározására macskákban. A szívvizsgálat a következő eljárások egy részét vagy egészét foglalhatja magában:

Fizikai vizsga: Sztetoszkóppal hallgatjuk macskája szívét és tüdejét, hogy ellenőrizzük a rendellenes hangokat
Vérnyomás: A szisztolés és a diasztolés nyomás monitorozásához szokásos, nem invazív vérnyomásvizsgálatot végzünk
Elektrokardiogram (EKG): Megmérjük a macska szívének elektromos aktivitását, hogy diagnosztizáljuk a szívmormogást macskákon, többek között
Röntgensugarak: Megtekinthetjük a szív teljes méretét, a mellkasban való elhelyezkedését és a tüdő általános állapotát
Vérelemzés: Teljes vérkémiai vizsgálatot végezhetünk, hogy segítsünk felmérni betegünk általános egészségi állapotát. A vérkémiai elemzés meghatározhatja a pajzsmirigyhormon szintjét is a véráramban. Ez nagyon hasznos a macskák hipertrófiás kardiomiopátiájának értékelésénél, mert a pajzsmirigy túlműködése a szívbetegség kiváltó oka lehet.
Ultrahang: Ez a hanghullámok segítségével megtekinti és méri macskája szívkamráját, szelepeit és izmait, valamint a fő szívereket. Bizonyos esetekben szedációra lehet szükség.

A HCM kezelése

Jelenleg a hipertrófiás kardiomiopátia nem gyógyítható macskákon. A szívizom méretének és szerkezetének változása visszafordíthatatlan. Minél hosszabb ideig hagyják kezelni a HCM-et, annál súlyosabbak lesznek a változások. Bizonyos esetekben azonban, amikor a szívbetegség másodlagos egy kezelhető állapothoz, például a pajzsmirigy-túlműködéshez, a tünetek enyhülhetnek az alapbetegség kijavításakor.

A jó hír az, hogy állatorvosa többféle gyógyszert írhat fel, amelyek segítenek csökkenteni a macskák pangásos szívelégtelenségének kockázatát a HCM miatt. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet:

Pihenjen a szívizomban
Lassítsa a pulzusszámot
Csökkentse a szív terhelését

Ezek a változások több időt biztosítanak a szívnek a feltöltésre és az ürítésre, ezáltal csökkentve a károsodás és a kudarc esélyét. Mivel a szívgyógyszer módosítja a szív működését, fontos, hogy szigorúan kövesse állatorvosának az adagolásra és az adagolás gyakoriságára vonatkozó ajánlásait.

A HCM-ben szenvedő macskák tulajdonosainak figyelemmel kell kísérniük macskabarátjaikat az állapotukban bekövetkező változásokra, még akkor is, ha első ránézésre kisebbnek tűnnek. Ez magában foglalja a légzésszám és más létfontosságú jelek otthon történő monitorozásának megtanulását, amelyekben az állatorvos segíthet. Fontos az is, hogy bejöjjön egy vizsgára a macskája egészségi állapotának vagy viselkedésének változásával, és a legjobb eredmény érdekében ellenőrizze az összes időpontot.

A HCM-mel kapcsolatos szövődmények

Sok HCM-vel diagnosztizált macskán végül kialakulnak a pangásos szívelégtelenség jelei. A HCM-ben szenvedő macskák veszélyeztetik a vérrögök kialakulását, amelyek el tudnak menekülni a szívből, és végül egy túl keskeny vérben helyezkednek el. Ezt hívják a tromboembólia. Ennek általános előfordulási területe a hátsó negyed régiója, azon a ponton, ahol az aorta hasít, mielőtt az egyes hátsó lábakba megy. Ha ez megtörténik, bénulás és súlyos fájdalom jelentkezik. Valójában a bénulás és a fájdalom nagyon gyakori ok, amiért sok tulajdonos kezdetben állatorvoshoz viszi macskáját. Amit azonban úgy gondoltak, hogy törött láb vagy sántaság, az valójában a macskák hipertrófiás kardiomiopátia.

Annak a jellege miatt, hogy a vérrögök feldarabolódnak és szétszóródnak a testben, azok a macskák, amelyeknél egyszer véralvadás tapasztalható, jelentősen megnövekedett kockázattal jár, hogy a következő hetekben vagy hónapokban újabb vérrög alakul ki. A tromboembóliát szenvedő macskák komor prognózisa miatt néhány tulajdonos eutanáziát választ.

HCM-mal rendelkező macskák prognózisa

Annak ellenére, hogy a hipertrófiás kardiomiopátia macskákon gyógyíthatatlan, a régi mondás, a megelőzés egy unciája megegyezik egy font gyógyítással, még mindig nagyban érvényes a macskák számára szívbetegségben vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő macskákra, ilyen vagy olyan formában.

A HCM gyorsan romolhat, vagy lassan haladhat az évek során
A HCM néhány macskában észlelhetetlen maradhat az előrehaladott stádiumig, és a diagnózis és a halál közötti idő hetek vagy hónapok kérdése lehet
A HCM néhány macskában enyhe maradhat, és soha nem juthat előrehaladott állapotba, míg más macskák az orvosi beavatkozás ellenére is előrehaladott állapotba kerülnek

Ezeknek a változóknak és lehetőségeknek a megléte mind a megelőző, mind az utókezelést kiemelkedő fontosságúvá teszi a szívbetegség és a pangásos szívelégtelenség szempontjából.

A szívbetegség szakaszai

A macskák szívbetegségének és pangásos szívelégtelenségének különböző szakaszai is vannak, amelyeket az állatorvosok használnak a súlyosság meghatározásához:

Tünetmentes: A macskák szívbetegségét észlelik, de hiányoznak a külső jelek. Ezenkívül szívmormolás macskákban vagy aritmia is előfordulhat.
Enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenség: A pangásos szívelégtelenség jelentős klinikai tünetei mind nyugalmi állapotban, mind aktív állapotban bizonyítottak.
Előrehaladott szívelégtelenség: Kritikus klinikai tünetek nyilvánvalóak, ideértve a légzési nehézségeket, az asciteset (folyadék a testüregben) és a mély testmozgást. A prognózis minden egyes szakaszban romlik, és az agresszív kezelés iránti igény növekszik.

Kardiológiai tesztek ütemezése macskájának

Ha arra gyanakszik, hogy macskabarátját bármilyen szívbetegség veszélyezteti vagy szenvedheti, kérjük, azonnal lépjen kapcsolatba velünk, hogy ma időpontot egyeztessen.