Kardiológia macskáknak

Hogyan működik a macska szíve

A macska szívének négy kamrája van. A két felső kamrát nevezzük pitvar (többes számú pitvar), az alsó kamrákat pedig kamrák. Ezenkívül a szívnek jobb és bal oldala van, mindegyik tartalmaz egy pitvart és egy kamrát. A macska szíve a következőképpen működik:

A vénák kimerült vért visznek a testből a jobb pitvarba
A vért egy pillanatra a jobb pitvarban tárolják, amíg a jobb kamrába pumpálják
A jobb kamra a vért a tüdőbe pumpálja, ahol friss oxigénnel töltik be
A vér a tüdõbõl a bal kamrán keresztül visszafolyik a szívbe
A szív legnagyobb izma, amely a bal kamrában található, a frissen oxigénes vért az összes többi szervhez és testrészhez pumpálja
Miután a vér keringett és kimerült, a vénák a jobb pitvarba viszik vissza a szív felé, hogy újra elkezdjék a folyamatot

Bár az általános állatorvosok számos állapotot képesek diagnosztizálni és kezelni, a macskák szívproblémáinak kezelése speciális állatorvosi kardiológiai képzést igényel.

Mi a kardiomiopátia?

A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM), amely szó szerint a szívizom betegségét jelenti, olyan szívbetegség, amely a szív falainak megvastagodását és/vagy nyújtását okozza. A kardiomiopátia két fő formája: Tágult és Korlátozó.

Tágult kardiomiopátia (DCM) a szívizom gyengülését okozza, amelynek következtében a szív megnagyobbodik és gyengén összehúzódik (vagy mozgatja a vért)
Restriktív kardiomiopátia (RCM) és azonosítottak, de kevésbé értettek, mint a DCM, beleértve a jelenleg elérhető ismert okokat és kezeléseket

A hipertrófiás kardiomiopátiát általában akkor diagnosztizálják, ha az állatorvos kizárja a megvastagodás másodlagos okait, beleértve:

Pajzsmirigy túlműködés
Szisztémás magas vérnyomás
Aorta szűkület

Bár sokféle lehetséges szívprobléma létezik macskáknál, a hipertrófiás kardiomiopátia messze a leggyakoribb szívbetegség, amely a macskák populációját érinti.

Mi okozza a szívbetegséget macskáknál?

Az American Veterinary Medical Association (AVMA) adatai szerint a macskák szívbetegsége világszerte minden 10 macska közül 1-et érint. A szívbetegség olyan állapot, amelyben a szív rendellenességei vannak. A macskák szívbetegsége a prekurzusa a macskák pangásos szívelégtelenségének, mivel a szívbetegség kezeletlenül pangásos szívelégtelenséghez vezethet macskáknál.

A macskák szívbetegségei lehetnek veleszületett vagy szerzett:

A macskák veleszületett szívbetegsége születéskor van jelen, és örökölhető a szülőktől
A macskák szerzett vagy felnőttkori szívbetegsége középkorú vagy idősebb állatokban gyakran előfordul a szívszerkezetek kopása miatt, de sérülés vagy fertőzés következménye is lehet

Míg a macskáknál a cardiomyopathia a szerzett, felnőttkori szívproblémák leggyakoribb formája, a macskáknál a veleszületett szívbetegségek két leggyakoribb típusa:

Hőszelep rendellenességei
A fal jobb és bal felét megosztó falhibák

A veleszületett szívbetegségek mindkét típusa miatt a vér rendellenesen áramlik a hibán keresztül. A véráramlás zavara rendellenes rezgést vagy szívzúgást okoz macskáknál. A macskák szívbetegségének és pangásos szívelégtelenségének különböző szakaszai is vannak, amelyeket az állatorvosok használnak a súlyosság meghatározásához:

Tünetmentes: A macskák szívbetegségét észlelik, de hiányoznak a külső jelek. Ezenkívül szívmormolás macskákban vagy aritmia is előfordulhat.
Enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelenség: A pangásos szívelégtelenség jelentős klinikai tünetei mind nyugalmi állapotban, mind aktív állapotban bizonyítottak.
Előrehaladott szívelégtelenség: Kritikus klinikai tünetek nyilvánvalóak, ideértve a légzési nehézségeket, az asciteset (folyadék a testüregben) és a mély testmozgást. A prognózis minden egyes szakaszban romlik, és az agresszív kezelés iránti igény növekszik.

A macskák szívproblémáinak tünetei

A macskák szívproblémáinak számos lehetséges tünete lehet, amelyekre a macskatulajdonosok figyelhetnek:

Letargia/gyengeség/inaktivitás
Nehézség vagy a testmozgás leállítása
Légszomj vagy légzési nehézség, esetleg folyadékgyülem kíséretében a tüdőben és a mellkasban
A hátsó negyedek hirtelen megbénulása
Gyors légzés nyugalmi állapotban (nem liheg)
Ájulás/összeomlás
Krónikus köhögés
Rendszeresen magas pulzusszám

A fenti tünetek a sok lehetséges állapot egyikét jelezhetik, ideértve a macskák szívbetegségét és potenciálisan valamit, amely nem kapcsolódik a szív- és érrendszerhez. Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, javasoljuk, hogy azonnal ütemezzen időpontot állatorvosi kardiológusunkhoz.

Hypertrophiás kardiomiopátia diagnosztizálása macskáknál

A hipertrófiás kardiomiopátia diagnosztizálása macskáknál a macskák szívbetegségének kimutatásának egyik leghatékonyabb diagnosztikai eszközével kezdődik: A szívvizsgálat. A szívvizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy alapos vizsgálati protokollt kövessünk a hipertrófiás kardiomiopátia jelenlétének és mértékének meghatározására macskákban. A szívvizsgálat a következő eljárások egy részét vagy egészét foglalhatja magában:

Fizikai vizsga: Sztetoszkóppal hallgatjuk macskája szívét és tüdejét, hogy ellenőrizzük a rendellenes hangokat
Ultrahang: Hanghullámok segítségével, fájdalom és invázió nélkül megtekinthetjük és megmérhetjük a macska szívkamráját, szelepeit és izmait, valamint a fő szívereket.
Vérnyomás: A szisztolés és a diasztolés nyomás monitorozásához szokásos, nem invazív vérnyomásvizsgálatot végzünk
Elektrokardiogram (EKG): Megmérjük a macska szívének elektromos aktivitását, hogy diagnosztizáljuk a szívmormogást macskákon, többek között
Röntgensugarak: Megtekinthetjük a szív teljes méretét, a mellkasban való elhelyezkedését és a tüdő általános állapotát
Vérelemzés: Teljes vérkémiai vizsgálatot végezhetünk, hogy segítsünk felmérni betegünk általános egészségi állapotát

A vérkémiai elemzés meghatározhatja a pajzsmirigyhormon szintjét is a véráramban. Ez nagyon hasznos a macskák hipertrófiás kardiomiopátiájának értékelésénél, mert a pajzsmirigy túlműködése a szívbetegség kiváltó oka lehet.

A HCM kezelése

Jelenleg a hipertrófiás kardiomiopátia nem gyógyítható macskákon. A szívizom méretének és szerkezetének változása visszafordíthatatlan. Minél hosszabb ideig hagyják kezelni a HCM-et, annál súlyosabbak lesznek a változások. Bizonyos esetekben azonban, amikor a szívbetegség másodlagos egy kezelhető állapothoz, például a pajzsmirigy-túlműködéshez, a tünetek enyhülhetnek az alapbetegség kijavításakor.

A jó hír az, hogy állatorvosa többféle gyógyszert írhat fel, amelyek segítenek csökkenteni a macskák pangásos szívelégtelenségének kockázatát a HCM miatt. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés segíthet:

Pihenjen a szívizomban
Lassítsa a pulzusszámot
Csökkentse a szív terhelését

Ezek a változások több időt biztosítanak a szívnek a feltöltésre és az ürítésre, ezáltal csökkentve a károsodás és a kudarc esélyét. Mivel a szívgyógyszer módosítja a szív működését, fontos, hogy szigorúan kövesse állatorvosának az adagolásra és az adagolás gyakoriságára vonatkozó ajánlásait.

A HCM-ben szenvedő macskák tulajdonosainak figyelemmel kell kísérniük macskabarátjaikat az állapotukban bekövetkező változásokra, még akkor is, ha első ránézésre kisebbnek tűnnek. Ez magában foglalja a légzésszám és más létfontosságú jelek otthon történő monitorozásának megtanulását, amelyekben az állatorvos segíthet. Fontos az is, hogy bejöjjön egy vizsgára a macskája egészségi állapotának vagy viselkedésének változásával, és a legjobb eredmény érdekében ellenőrizze az összes időpontot.

A HCM-mel kapcsolatos szövődmények

Sok HCM-vel diagnosztizált macskán végül kialakulnak a pangásos szívelégtelenség jelei. A HCM-ben szenvedő macskák veszélyeztetik a vérrögök kialakulását, amelyek el tudnak menekülni a szívből, és végül egy túl keskeny vérben helyezkednek el. Ezt hívják a tromboembólia. Ennek általános előfordulási területe a hátsó negyed régiója, azon a ponton, ahol az aorta hasít, mielőtt az egyes hátsó lábakba megy. Ha ez megtörténik, bénulás és súlyos fájdalom jelentkezik. Valójában a bénulás és a fájdalom nagyon gyakori ok, amiért sok tulajdonos kezdetben állatorvoshoz viszi macskáját. Amit azonban úgy gondoltak, hogy törött láb vagy sántaság, az valójában a macskák hipertrófiás kardiomiopátia.

Támogató állatorvosi és otthoni családgondozással a tromboembóliás betegségben szenvedő betegek 40-50% -a belsőleg lebonthatja a vérrögöket és idővel visszanyerheti a végtagok bizonyos mértékű működését.

Annak a jellege miatt, hogy a vérrögök feldarabolódnak és szétszóródnak a testben, azok a macskák, amelyeknél egyszer véralvadás tapasztalható, jelentősen megnövekedett kockázattal jár, hogy a következő hetekben vagy hónapokban újabb vérrög alakul ki. A tromboembóliát szenvedő macskák komor prognózisa miatt néhány tulajdonos eutanáziát választ.

Kardiomyopathiás macskák prognózisa

Annak ellenére, hogy a macskáknál a hipertrófiás kardiomiopátia gyógyíthatatlan, a régi mondás: a megelőzés egy unciája megegyezik egy font gyógyítással, még mindig nagyban érvényes a macskáknak szívbetegségben vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő macskákra. Ez azért van, mert ha a HCM-et enyhe vagy közepes stádiumban észlelik és letartóztatják, akkor a jónéhány évre szóló jóslat jó lehet egy alapvetően normális életre. Azonban a betegség formája és súlyossága a felfedezéskor végső soron minden esetben meghatározza a prognózist. Továbbá:

A HCM gyorsan romolhat, vagy lassan haladhat az évek során
A HCM néhány macskában észlelhetetlen maradhat az előrehaladott stádiumig, és a diagnózis és a halál közötti idő hetek vagy hónapok kérdése lehet
A HCM néhány macskában enyhe maradhat, és soha nem juthat előrehaladott állapotba, míg más macskák az orvosi beavatkozás ellenére is előrehaladott állapotba kerülnek

Ezeknek a változóknak és lehetőségeknek a megléte mind a megelőző, mind az utókezelést kiemelkedő fontosságúvá teszi a szívbetegség és a pangásos szívelégtelenség szempontjából.

Kardiológiai tesztek ütemezése macskájának

Ha arra gyanakszik, hogy macskabarátját bármilyen szívbetegség veszélyezteti vagy szenvedheti, kérjük, azonnal lépjen kapcsolatba velünk, hogy ma időpontot egyeztessen.