Miért kell újragondolnunk az elhízás fizikai aktivitással történő kezelését?

Angela Fitch, orvos, FACP, FOMA

Lehetnek hatékonyabb módszerek az elhízás kezelésére.

Minden eddiginél több amerikai elhízott. Az elhízott felnőttek száma az elmúlt 40 évben 200% -ra nőtt - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központból. Az elhízás társbetegségei és az egészségügyi ellátás költségei hozzájárulnak a jogos közegészségügyi problémákhoz olyan új egészségügyi fenyegetésekkel szemben, mint a COVID-19.

Mivel azonban a súlyuk kezeléséért küzdő amerikaiak száma folyamatosan növekszik - a 20 éves vagy annál idősebb amerikaiak 72% -a túlsúlyos vagy elhízott - nőtt klinikai megértésünk erről a komplex, de kezelhető állapotról. Tudjuk, hogy hormonális és anyagcsere-különbségek vannak az elhízott és nem. Tudjuk, hogy számos hatékony kezelési lehetőség létezik az elhízás szempontjából, és bár magatartásmódosítást és kognitív terápiákat is tartalmaz, farmakológiai és sebészeti beavatkozásokat is feltárhatunk. A fizikai aktivitás hatékonyságának korlátai vannak a fogyás és az elhízás kezelésében.

Tekintettel mindazt, amit tudunk az elhízásról, létfontosságú, hogy a klinikusok és más egészségügyi szakemberek prioritássá tegyék a fizikai gyakorlatoknak az elhízás kezelési terveibe való hatékony integrálásának legjobb gyakorlataira való oktatást.

Újra meg kell vizsgálnunk a fizikai aktivitás szerepét az elhízás kezelésében.
Itt van miért.

Az a gondolat, hogy az emberek egyszerűen fogyókúrával és testmozgással „megnyerhetik” az elhízás elleni küzdelmet, a televízió „A legnagyobb vesztes” bevezetésével új szintre került. A versenyzők drámai súlycsökkenést tapasztaltak, miközben megjelentek a műsorban - éppúgy, mint arra számíthatunk, hogy akkor fordulhat elő, amikor az elhízott betegeknek magas szintű fizikai aktivitást írnak elő éjjel-nappal, de a rendkívül intenzív testmozgás fenntartása a legtöbb ember számára fenntarthatatlan túlsúlyosak vagy elhízottak. Ezenkívül a „Legnagyobb vesztes” versenyzők hosszú távú tanulmányának egyik legfontosabb betekintése azt mondja nekünk, hogy a testmozgás nagyobb szerepet játszik a fogyás fenntartásában, mint a katalizálásban.

Ez természetesen nem azt jelenti, hogy a fizikai aktivitásnak nincs szerepe a fogyás útjában. De ez azt jelenti, hogy körültekintően kell eljárnunk a fizikai aktivitásról az elszigetelt testmozgás szempontjából. Nem csak hatástalan súlycsökkentő kezelés az elhízott betegek számára, hanem a fogyás mögött álló anyagcsere-mechanizmusok elavult megértését is tükrözi.

Tudjuk, hogy a hosszú ideig tartó ülés negatívan befolyásolhatja az inzulinrezisztenciát, de ezeknek a periódusoknak a rövid sétákkal való felbontása csökkentheti az inzulin- és glükózválaszokat. Ezt szem előtt tartva egy hatékonyabb és fenntarthatóbb megközelítés nélkülözné a „kevesebbet eszik, többet mozoghat” és ehelyett arra ösztönzi a betegeket, hogy „kevesebbet üljenek, többet járjanak”.

Mit kell tudni az egészségügyi szakembereknek arról, hogy a testmozgást beépítik az elhízás kezelésébe?.

A fizikai aktivitásról a következőket tudhatjuk meg: Számos pozitív egészségügyi eredményt hozhat létre. A testmozgás javíthatja a lipoprotein szintet, a vérnyomást, az inzulinrezisztenciát, a szív- és érrendszeri egészséget, valamint a hangulatot és az agy működését elhízott betegeknél.

Az egészségügyi szakembereknek a következő bevált gyakorlatokat kell szem előtt tartaniuk, amikor az elhízás kezelési terveiben együttműködnek a betegekkel:

Tartsa megalapozottan a betegeket: Hozzon létre reális elvárásokat a fogyás eredményeitől, ha vannak ilyenek, az egyedi betegtevékenységi programok alapján. Segítsen a betegeknek abban, hogy hosszabb távú képet kapjanak a fogyás útjáról, hogy megakadályozzák a kiégés vagy a folyamat csalódottságának érzését.

Legyen támogató:A betegek gyakran nagy lelkesedéssel kezdik a kezelési folyamatot, ami pozitív viselkedési változásokra ösztönözhet, de a testmozgással összefüggő sérülések kockázatát is megteremtheti, ha túl sokat, túl gyorsan tesznek. Segítsen a betegeknek megtanulni egyéni testmozgásukat, és működjenek együtt az intenzitás támogatásának és fokozatos növelésének módjainak megtalálásában. Beszélje meg a fájó izmok kockázatát egy új edzésprogram megkezdése után.

Indítsa el a dolgokat: Egy új edzésprogram indítása komoly akadályt jelenthet. Segítsen a betegeknek az első lépés megtételében, összekapcsolva őket egy könnyen követhető, cselekvőképes renddel, amely a fizikai aktivitást beépíti a mindennapi életbe. Könnyen el lehet indulni, ha azt tanácsoljuk a betegeknek, hogy minden nap járjanak bizonyos számú lépést, és az idő múlásával fokozatosan növeljék ezt a számot.

Újrarajzolja: Tartsa szem előtt a testmozgás számtalan pozitív eredményét a betegek számára, és segítse megérteni őket, hogy a testmozgás csak egy része az általános egészségi állapotuk javítását szolgáló átfogóbb ellátási tervnek. Ez a betekintés megkönnyítheti a betegek számára a fizikai aktivitás minden nap történő rangsorolását.

Növelje az elhízással kapcsolatos orvosi ismereteit:Az egészségügyi szakemberek jobban kielégíthetik az amerikaiak ezen gyorsan növekvő szegmensének igényeit azáltal, hogy elmélyítik az elhízás orvoslásával kapcsolatos ismereteiket. Az Obesity Medicine Association (OMA) számos forrást biztosít e törekvés ösztönzésére, beleértve az Obesity Algorithm-et, az elhízás kezelésére vonatkozó jártassági jelvényeket, az American Board of Obesity Medicine tanúsító előkészítő anyagokat és még sok mást. Az OMA virtuális tanfolyamoknak ad otthont az elhízás kezelésének alapjairól. A tanfolyamok informatív alapot nyújtanak a bizonyítékokon alapuló megközelítésekről az elhízás értékelésére, diagnosztizálására és kezelésére.

Azok az egészségügyi szakemberek, akik ezeket az ismereteket gyakorlataikba beépítik, aktívabb szerepet játszhatnak az elhízott betegek jobb egészségügyi eredmények felé terelésében.