Szóbeli korpa nyugalmi fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél: Újabb darab a diétás puzzle-ban

Wael El-Matary, MD, MSc, orális korpa nyugalmi fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél: Egy másik darab a diéta rejtvényben, Crohn és Colitis 360, 2. kötet, 1. szám, 2020. január, otaa008, https://doi.org/10.1093/crocol/otaa008

korpa

„Milyen ételt egyek?…. milyen ételt kerüljek? ”. Nagyon gyakori kérdések, amelyeket mindannyian hallunk gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeinktől. Az étrendnek az IBD patogenezisében betöltött szerepe a bél mikrobiomjára gyakorolt ​​hatása révén rendkívül fontos, és évek óta az alap- és klinikai kutatások középpontjában áll. 1 Számos étrend hatékonyságát vizsgálták az IBD indukciójában és remissziójának fenntartásában. Mindazonáltal csak az exkluzív enterális táplálkozás bizonyult hatékonynak a remisszió indukálásában, amely megkérdőjelezhető értékkel bír a remisszió fenntartásában a Crohn-betegség remissziójának fenntartása érdekében. 2–4 Ennek az étrendnek a betartása azonban elsősorban a kizárólagosság miatt okozhat kihívást. 1 A betartás javítása felé tett lépés egy tolerálhatóbb étrend, a Crohn-kór kizárási étrend bevezetése volt Levine et al. 5 A Crohn-betegség kizáró étrendje tartalmazza az engedélyezett élelmiszerek listáját, beleértve a glutént, az élesztőt, a tejtermékeket, a vörös húst (állati zsír), a feldolgozott húsokat és az emulgeálószereket tartalmazó termékeket; alacsony cukortartalmú, de nem alacsony szénhidráttartalmú étrend, napi 18–20 g rosttal. 5.

Másrészt az étrend szerepét a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) kezelésében alulvizsgálták, kevésbé ígéretes eredménnyel a Crohn-kórhoz képest. Megkísérelve megvizsgálni a diéta szerepét UC-ben szenvedő betegeknél, Nyman és mtsai. 6 véletlenszerűen csoportosított nyugvó UC-s felnőtt betegek csoportját orális korpával vagy alacsony rosttartalmú búzatermékekkel 24 héten keresztül. Úgy tűnt, hogy a szóbeli korpa növeli a széklet-butirátot, alacsonyabb a szérum alacsony sűrűségű lipoprotein szintje, és a gasztrointesztinális tünetek nem maradtak fenn. A visszaesések száma azonban a követési periódus végén mindkét csoportban azonos volt, ami összefüggésben lehet a széklet-butirát optimálisnál alacsonyabb koncentrációjával. Bár a vizsgálatot korlátozza a kis mintanagyság, a nagy számú lemorzsolódás és a bél mikrobiómájában bekövetkező változások tanulmányozásának hiánya, ez egy fontos ismeretanyagot ad az egyre növekvő irodalomhoz, amely az étrend szerepét vizsgálja az IBD-ben.