Szoptatás és pajzsmirigy problémák: GYIK

Kelly Bonyata, IBCLC

gyik

Biztonságos-e a pajzsmirigy betegségben szenvedő anyák szoptatása?

Igen. Még akkor is, ha anya pajzsmirigy szintjét nem szabályozzák gyógyszerek (vagy éppen folyamatban van), az anya számára biztonságos a csecsemő szoptatása.

Alacsony pajzsmirigy-szint (hipotireózis)

A hypothyreosisban szenvedő anyáknak alacsony a pajzsmirigyhormon-szintjük és emelkedett a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintjük. A tünetek közé tartozik a hideg intolerancia, a súlygyarapodás, a száraz bőr, a haj elvékonyodása, rossz étvágy, fáradtság, depresszió és csökkent tejellátás.

A gyógyszeres kezelés és az anyatej (Hale 2017, 928. o.), „Thyrotropin, TSH] köztudottan kiválasztódik az anyatejbe, de alacsony szinten. Gyakorlatilag egyik sem lenne orálisan biohasznosítható vagy az emberi anyatejbe kerülne. Mivel a hypothyreosisban szenvedő anyáknál a TSH jelentősen megemelkedik, ha a tej magas szinten van jelen, elméletileg hyperthyroid állapotot okozhat a szoptató csecsemőben. " Hale azonban folytat egy tanulmányt, amely szerint a TSH szintje csak alacsony volt a rendkívül magas TSH-szintű anyák anyatejében. Hale ajánlásai szerint a tej nem okoz gyermekgyógyászati ​​problémát, és kimondja, hogy „A pajzsmirigy alulműködő anyáinak szoptatása megengedett.”

Az anya kezeletlen alacsony pajzsmirigy-szintje a tejkészlet csökkenését és néha a csecsemő alacsony súlygyarapodását eredményezheti (az alacsony tejellátás miatt). Szoptatás és emberi szoptatás szerint (Riordan & Wambach 2010, 522–523. O.): „Ha a pajzsmirigy-kivonat helyettesítő terápiája ... megfelelő, a tünetek enyhítése és a tejellátás növekedése meglehetősen drámai lehet.”

Magas pajzsmirigy szint (hyperthyroid)

A hipertireózisban szenvedő anyák pajzsmirigyhormonszintje (általában T4) megemelkedik. A tünetek közé tartozik a fogyás (a fokozott étvágy ellenére), idegesség, szívdobogás, álmatlanság és gyors pulzus nyugalomban.

A hyperthyreosis nem ellenjavallat a szoptatáshoz. Gyógyszerenként és anyatejjel (Hale 2017, 558-559, 564-565. O.) Csak a túl alacsony pajzsmirigyhormonszintek (mind a T4/levotiroxin, mind a T3/liothyronin) kerülnek át az anyatejbe.

Állatkísérletek során a magas pajzsmirigyszint befolyásolta a tej leeresztését (Lawrence & Lawrence 2011, 570–574. O.).

Pajzsmirigy autoantitestek

Azoknak az anyáknak, akiknek pajzsmirigybetegsége van autoimmun formában, általában pajzsmirigy autoantitestek vannak jelen a vérükben. A pajzsmirigy alulműködését leggyakrabban Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása okozza, egy autoimmun pajzsmirigy betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a pajzsmirigyet, ami a pajzsmirigyhormon alultermelését eredményezi. Egy másik gyakori autoimmun pajzsmirigybetegség a Grave-kór, amely a pajzsmirigy-túlműködés vezető oka; ebben a betegségben a pajzsmirigyet támadó antitestek a mirigy növekedését és a pajzsmirigyhormon túltermelését okozzák. Néhány anya aggódhat, hogy ezek az antitestek átjuthatnak-e az anyatejbe, és károsíthatják-e a babát, azonban ez nem okoz gondot. A pajzsmirigy autoantitestei IgG immunglobulinok, amelyek túl nagyok ahhoz, hogy átjussanak az anyatejbe. A szoptatás folytatása csak a csecsemőnek kedvez, mivel a mesterségesen táplált csecsemőknek fokozott a kockázata annak, hogy maguk is autoimmun pajzsmirigybetegségek alakuljanak ki.

A szoptatás megakadályozhatja a pajzsmirigy bizonyos problémáit?

Bizonyíték van arra, hogy a szoptatás segíthet megelőzni a pajzsmirigy problémáit mind az anyában, mind a babában.

  • A szoptatás segít megelőzni az autoimmun pajzsmirigy betegségeket (Fort 1990).
  • A szoptatás segíthet megelőzni a pajzsmirigyrákot anyukában (Mack 1999).