Szteroid mellékhatások: Hogyan lehet csökkenteni a kortikoszteroidok gyógyszeres mellékhatásait

Jobbra. Élő Jobb.

Hogyan lehet csökkenteni a gyógyszer mellékhatásait

Hogyan kell gondolkodni az alábbi javaslatokon: Minden olyan javaslatot, amely nem világos, vagy amelyről úgy gondolja, hogy nem vonatkozik rád, beszélje meg orvosával. Vegye figyelembe azt is, hogy a A szteroidok mellékhatásai nagyon függenek az adagtól és attól, hogy mennyi ideig szedik őket. Ha az adagja alacsony, akkor a súlyos mellékhatások kockázata meglehetősen kicsi, különösen akkor, ha az alábbiakban ismertetett óvintézkedéseket megteszik. Ezeknek a mellékhatásoknak az olvasása kényelmetlenné teheti a szteroidok szedését. A gyógyszerek megkezdése előtt jól ismernie kell a kockázatokat. Azonban kérjük, nyugodjon meg arról, hogy sokan szteroidokat szednek kisebb vagy semmilyen mellékhatás nélkül. Kérjük, ne feledje, hogy a szteroidok gyakran rendkívül hatékonyak és életmentőek lehetnek. Ha az itt felsorolt javaslatok egyike nem világos, vagy lényegtelennek tűnik számodra, kérjük, beszélje meg orvosával.

Megjegyzés: Melyik szteroidról beszélünk: A szteroidok kifejezés itt gyulladáscsökkentő szteroidokra (kortikoszteroidokra) utal, például prednizonra és metilprednizolonra (Medrol®) és dexametazonra (Decadron®). Az alábbi információk nem izomépítő vagy androgén szteroidokra (például tesztoszteronra) utalnak, amelyek kémiai hasonlóságokkal rendelkeznek, de egészen másképpen működnek, mint a gyulladáscsökkentő szteroidok.

A kortikoszteroid mellékhatások megértése

Hosszú távú alkalmazás esetén a kortikoszteroidok a következő mellékhatások bármelyikét eredményezhetik. Az alábbiakban leírt gondozás azonban csökkentheti a kockázatokat.

Fokozott adagok szükségesek a fizikai stresszhez

A szteroidok több mint két hétig tartó használata csökkentheti testének képességét arra, hogy reagáljon a fizikai stresszre. Nagyobb dózisú szteroidra lehet szükség súlyos stressz idején, például műtét, nagyon kiterjedt fogászati munka vagy súlyos fertőzés esetén. Erre akár egy évig is szükség lehet, miután abbahagyta a szteroidokat.

Beszélje meg ezt a lehetőséget azzal az orvossal vagy fogorvossal stb., Aki akkor gondozza Önt. Lehet, hogy orvosa vagy sebésze nem érzi úgy, hogy a plusz szteroidot kell bevennie a műtét idején, de ha tudják, hogy kortikoszteroidokat szedett, a műtét után figyelmesebben figyelhetnek rád.

Szteroid megvonási szindróma

A szteroidok gyors megvonása olyan szindrómát okozhat, amely fáradtságot, ízületi fájdalmat, izommerevséget, izomérzékenységet vagy lázat tartalmazhat. Ezeket a tüneteket nehéz lehet elkülöníteni az alapbetegségétől.

Ha a szteroidok elkeskenyedésekor ilyen tünetek jelentkeznek, beszélje meg őket orvosával. Orvosa együtt fog működni Önnel, hogy folyamatosan próbálja csökkenteni a szteroid adagját, biztonságos csökkenési sebességgel, attól függően, hogy Ön hogyan teljesít. Minden látogatás alkalmával beszélje meg orvosával, hogy csökkenthető-e a szteroid adag.

Vegye figyelembe, hogy még akkor is, ha szteroid mellékhatása van, a szteroidok még mindig lassan kell elvékonyodni.

Két hétnél rövidebb ideig történő alkalmazás esetén általában a szteroidok gyorsabb kúposodása lehetséges.

Fertőzés

A hosszú távú szteroidok elnyomhatják az immunrendszer védő szerepét és növelhetik a fertőzés kockázatát.

Mivel a szteroidok csökkenthetik a fertőzésekkel szembeni immunitást, évente influenzát kell lőnie, amíg szteroidokat használ. Ha hosszabb ideig szteroidokat szed, akkor beszélje meg kezelőorvosával a Pneumovax, egy bizonyos típusú tüdőgyulladás elleni oltás, valamint a 13. megelőző oltás, valamint egy másik tüdőgyulladás elleni oltás lehetőségét is. Szintén megfontolható az övsömör elleni oltás (Shingrix®). Orvosa figyelembe veszi az életkorát és a kockázati tényezőket, amikor eldönti, melyik oltásra van szüksége.
A lehetséges fertőzés jeleinek, például magas láznak, produktív köhögésnek, vizeletürítéskor jelentkező fájdalomnak vagy a bőrön lévő nagy forrásoknak, haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. Ha kórelőzményében szerepel a tuberkulózis, a tuberkulózisnak való kitettség vagy a tuberkulózisra adott bőrpróba pozitív, jelentse ezt orvosának.

Emésztőrendszeri tünetek

A szteroidok növelhetik a fekélyek vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásának kockázatát, különösen, ha ezeket a gyógyszereket nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok), például ibuprofennel vagy aszpirinnel együtt szedik. Ha egyáltalán lehetséges, ne kombinálja a szteroidokat NSAID-okkal. Ha alacsony dózisú aszpirint szed a szívvédelem érdekében, orvosa azt szeretné, ha ezt folytatná, amikor a prednizont szedi, de javasolhatja, hogy a szteroidok során gyomorvédő gyógyszert adjon.

Jelentsen orvosának bármilyen súlyos, tartós hasi fájdalmat vagy fekete, kátrányos székletet.
Vegyük a szteroid közvetítést teljes étkezés után vagy antacidokkal, mivel ez segíthet csökkenteni a gyomor irritációját. A szteroidok növelhetik az étvágyat.

Csontritkulás

A szteroidterápia a csontok elvékonyodását (osteopenia és osteoporosis) okozhatja, és növelheti a csonttörések kockázatát. A szteroidterápia elején vagy előtt sok beteget felkérnek a csontsűrűség vizsgálatára, különösen akkor, ha a szteroid adagja magas. Ha alacsony a sűrűség, akkor a csontsűrűség vizsgálatot A jövőben megismételjük, hogy értékeljük a csontvesztés megelőzésére alkalmazott intézkedések hatékonyságát. A megelőző stratégiák fontosak: a kortikoszteroid terápia első hat hónapjában 10-20% csonttömeg csökkenhet.

A kortikoszteroidokat szedő emberek többségének kalcium-kiegészítőt kell szednie, hacsak nem tud elegendő kalciumot kapni az étrendjéből (ha étrendjéből szerezheti be, ez a legjobb megoldás). Nézze meg ezt a Nemzeti Egészségügyi Intézet referenciáját arról, hogy mennyi kalciumra van szüksége a neméhez és életkorához, és hogyan lehet minél többet kapni az étrendből.
A D-vitamin minimális napi szükséglete napi 800 nemzetközi egység (UI), és a kortikoszteroidokat szedők többségének ezt a mennyiséget kell bevennie. Orvosa ellenőrizheti a D-vitamin szintjét, és megállapíthatja, hogy valóban nagyobb adagra van-e szüksége.
A dohányzás és az alkohol növeli az oszteoporózis kockázatát, ezért ezek korlátozása hasznos.
A súlytűrő gyakorlat (séta, futás, tánc, stb.) Hasznos a csonttömeg stabilizálásában.
Azok a kortikoszteroidokat szedők, akiknek alacsony a csontsűrűsége, olyan gyógyszereket szedhetnek, mint az alendronát (Fosamax®) vagy a Prolia®, és számos más.
Értékelje az esések kockázatát. Alaposan vizsgálja meg otthonát, és korrigálja az esést eredményező helyzeteket, például távolítsa el a szőnyegeket és a hálószoba és a fürdőszoba közötti akadályokat, és helyezzen éjszakai lámpákat.

Súlygyarapodás

A szteroidok befolyásolják az anyagcserét és a test zsírlerakódását. Ez növelheti az étvágyat, súlygyarapodáshoz vezethet, és különösen a zsír további zsírlerakódásához vezethet a hasában.

Figyelje a kalóriákat és rendszeresen gyakorolja a túlzott súlygyarapodás megelőzését. De ne hagyja, hogy a súlygyarapodás károsítsa önértékelését. Tudja, hogy a súlyt könnyebb leszedni a szteroidok abbahagyását követő hat hónaptól egy évig.

Álmatlanság

A szteroidok károsíthatják az elalvás képességét, különösen akkor, ha este szedik őket.

Ha lehetséges, az orvos megpróbálja reggel bevenni a teljes napi adagot. Ez segíthet jobban aludni éjszaka (az esti adagok néha megnehezítik az elalvást).

A hangulat megváltozik

A szteroidok, különösen a napi 30 milligrammot meghaladó adagokban, befolyásolhatják a hangulatot. Vannak, akik depressziósnak érezhetik magukat, mások rendkívüli okok nélkül. Annak tudatában, hogy a szteroidok képesek erre, néha kevésbé okoz problémát. Néha ez a mellékhatás megköveteli a szteroid adag csökkentését. Amikor a szteroidokra feltétlenül szükség van, néha egy másik gyógyszer hozzáadható a hangulati probléma kezeléséhez. Győződjön meg róla, hogy családja tud erről a lehetséges mellékhatásról.

Annak tudatában, hogy a szteroidok hatással lehetnek a hangulatára, ez néha kisebb problémát okozhat. De időnként ez az oldal megköveteli a szteroid adag csökkentését. Ha feltétlenül szükséges ugyanaz a szteroid adag fenntartása, néha egy másik gyógyszer hozzáadható a hangulati probléma kezeléséhez.
Győződjön meg róla, hogy családja és barátai tudnak-e erről a lehetséges mellékhatásról, hogy tudják, mi történik, ha váratlan módon reagálnak rájuk. Ideális esetben mondja el családjának és barátainak erről a lehetséges mellékhatásról, amikor elkezdi a gyógyszert, hogy segítsenek a viselkedésében bekövetkező változások észlelésében.

Folyadékretenció és megemelkedett vérnyomás

Mivel a kortizon részt vesz a test víz-, nátrium- és más elektrolit-egyensúlyának szabályozásában, ezeknek a gyógyszereknek a használata elősegítheti a folyadékretenciót és néha magas vérnyomást okozhat vagy ronthat.

Nézni a bokád duzzanata, és jelentse ezt orvosának. Az alkalmi betegek számára előnyösek a vízhajtók (vizes tabletták). Az alacsony nátriumtartalmú étrend segít csökkenteni a folyadék felhalmozódását, és segíthet a vérnyomás szabályozásában.
Rendszeresen ellenőrizze vérnyomását szteroidok alatt, különösen akkor, ha korábban magas vérnyomása volt. A szteroidok egyes betegeknél emelhetik a vérnyomást.

Emelkedett vércukorszint

Mivel a kortizon részt vesz a vér glükóz (cukor) normális szintjének fenntartásában, hosszú távú használata emelkedett vércukorszinthez vagy akár cukorbetegséghez vezethet.

A vércukorszintet szteroidok alatt kell követni, különösen, ha cukorbeteg, mivel a kortikoszteroidok emelhetik a vércukorszintet.

Szemproblémák

A szteroidok néha szürkehályogot vagy glaukómát (fokozott szemnyomás) okozhatnak.

Ha kórtörténetében glaukóma vagy szürkehályog van, szorosan kövesse nyomon a szemorvost szteroidok alatt. Ha vizuális problémája merül fel a szteroidok szedése alatt, fel kell keresnie a szemész szakorvost. Az átmenetileg homályos látás a kortikoszteroidok elkezdése során gyakran nem jelent komoly problémát, de a szemészeti értékelést mindig el kell végezni, ha más, új vizuális tüneteket tapasztal a szteroidok szedése során.

Ateroszklerózis (az artériák megkeményedése)

Lehetséges, hogy a szteroidok növelhetik az "artériák megkeményedésének" sebességét, ami növelheti a szívbetegségek kockázatát. Ez a kockázat valószínűleg sokkal jelentősebb, ha a szteroidokat több mint egy évig szedik, és ha nagy dózisban szedik őket.

Az alacsony koleszterinszintű étrend segíthet. Ha szívproblémákra utaló tünetek jelentkeznek, például mellkasi fájdalom, forduljon gyorsan orvoshoz. Dolgozzon orvosával minden módosítható szívkockázat kezelésére, mint például a testmozgás, a súly és a koleszterinszint.

Aszeptikus nekrózis

A szteroidok, különösen hosszabb ideig nagyobb adagokban, néha csontok károsodásához vezethetnek, úgynevezett aszeptikus nekrózishoz (más néven osteonecrosis vagy avascularis nekrózis). Ez számos ízületben előfordulhat, de a csípő a leggyakoribb.

A csípőfájdalom, különösen, ha nincs ismert csípőízületi gyulladása, ennek a károsodásnak a korai jele lehet. Jelentse ezt orvosának.