Szüksége van-e endokrinológusra a hypothyreosis miatt?

Az endokrinológia az endokrin rendszer fejlett képzését kínáló különféle mirigyeket és szerveket, amelyek többek között a pajzsmirigyet, a hasnyálmirigyet (cukorbetegség), a heréket és a mellékveséket választják ki. Az endokrinológusok gyakran kezelik a csontritkulást is. Ebben a sorozatban elsőként a pajzsmirigyről és pontosabban a pajzsmirigy alulműködésről (alulműködő pajzsmirigy) fogunk beszélni.

A pajzsmirigy egy pillangó alakú szerv, amely a nyak tövében helyezkedik el. Felszabadítja azokat a hormonokat, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a test energiájának felhasználását. A pajzsmirigy hormonjai szabályozzák a létfontosságú testfunkciókat, beleértve a pulzusszámot, a testsúlyt, a hőmérsékletet, az idegrendszert, a nők menstruációs ciklusait, sőt, hatással vannak a koleszterinszintjére is.

A pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés) olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. Az Egyesült Államokban az általános népesség körülbelül 5% -ának van pajzsmirigy alulműködése, bár ez a szám a tanulmányokban és az emberek bizonyos csoportjain belül nagymértékben változott. A nők, különösen a 60 évnél idősebbek, nagyobb valószínűséggel szenvednek hypothyreosisban. Néhány tanulmány kimutatta, hogy az idősebb lakosság aránya akár 25% is. Felnőtteknél gyakori tünetek: fáradtság, állandó hidegérzet, súlygyarapodás, székrekedés, hangváltozás és száraz bőr, de a klinikai megjelenés életkor, nem és egyéb tényezők függvényében változhat.

A legtöbb hypothyreosisban szenvedő ember szintetikus pajzsmirigyhormon-gyógyszert szed annak érdekében, hogy pótolja azt, amit a szervezet képtelen előállítani. Gyakran az alapellátás orvos képes kezelni ezt az állapotot.

Az egyik leggyakoribb kérdés, amelyet a nyilvánosságtól, sőt néha más orvosoktól kapok, az, hogy mikor kell a beteget endokrinológushoz irányítani hypothyreosis miatt? Az alapellátást kezelő orvosának képesnek kell lennie arra, hogy legtöbbször segítsen állapotának figyelemmel kísérésében. Vannak azonban helyzetek, amikor pajzsmirigy-szakember gondozására van szükség. Még az endokrinológusok közösségében is vannak olyan orvosok, akik további képzést szereznek a pajzsmirigy vizsgálatában. Gyakran pajzsmirigy-kutatónak nevezzük magunkat. A pajzsmirigy-kutatók endokrinológusok, akik kifejezetten tanulmányozzák, diagnosztizálják, kezelik és kezelik a pajzsmirigyet.

Tehát mikor kell endokrinológust vagy akár pajzsmirigy-orvoshoz fordulni?

Amikor először diagnosztizálják: Egyes szakértők azt javasolják, és néhány beteg inkább, ha legalább egy alkalommal endokrinológust keres fel, amikor először diagnosztizálják a pajzsmirigy alulműködését, az állapotának, a vizsgálati eredményeknek és a kezelési tervnek az áttekintése érdekében. Ebben a helyzetben előfordulhat, hogy néhány látogatás után nem kell rendszeresen ellátogatnia az endokrinológushoz, és az elsődleges orvos újraindíthatja az Ön állapotát.

Megnagyobbodott pajzsmirigy vagy golyva van: A golyva a pajzsmirigy egy részének vagy egészének megnagyobbodása. Ha van ilyen, érdemes felkeresni egy endokrinológust, hogy kiderüljön, miért fejlődött ki, és mi van, ha valamit tenni kell ellene. Néha az egész pajzsmirigy megnagyobbodik, és nincsenek tömegek vagy daganatok. Ezt egyszerű golyvának nevezik.

Ha pajzsmirigy-csomója van: Néha a golyva pajzsmirigy csomókat tartalmaz. Ha a pajzsmirigyén göb vagy egyéb növekedés van, az endokrinológusnak értékelnie kell. Emellett néha pajzsmirigy-csomót találhat radiológiai vizsgálatkor (vagy a pajzsmirigy-szakorvosa, ha saját ultrahangvizsgálatot végez. További információ a pajzsmirigy-ultrahangról a következő cikkben). A pajzsmirigy csomóinak többsége ártalmatlan (jóindulatú), de időnként súlyosabb állapot áll fenn. A pajzsmirigy csomók tulajdonképpen a pajzsmirigy túlműködésének (hipertireózis) okai lehetnek, vagy ritkán lehetnek rákos megbetegedések. Bármelyik pajzsmirigy-csomó nagyjából öt-tíz százalék esélyt jelent arra, hogy rosszindulatú legyen (rák). Az ultrahangokról és a pajzsmirigy csomópontjairól a következő cikk foglalkozik, de azokat pajzsmirigy-szakorvos kezeli. Bárki, akinek pajzsmirigy-csomója vagy csomója van, függetlenül attól, hogy hypothyreosisban szenved-e vagy sem, forduljon pajzsmirigy-orvoshoz.

Terhes vagy teherbe esni próbál: Ha pajzsmirigy-aktivitása alacsony, az orvosi ellátás bonyolulttá válhat terhesség alatt vagy akár a fogantatás előtt. A terhesség drámai módon megváltoztatja a hormonszintet. Ha teherbe akar esni, vagy teherbe esik, keresse fel az endokrinológust, hogy alaposan ellenőrizze pajzsmirigyhormon-kezelését, és győződjön meg arról, hogy a megfelelő adagot választotta-e be. Néhány nőnek 20-30 százalékkal több pajzsmirigyhormonra van szüksége terhesség alatt. Előfordulhat, hogy a dózis megváltoztatásának megfelelő időzítésére még azelőtt szükség van, hogy a beteg megtudja, hogy terhes. A kezeletlen vagy nem kezelt hypothyreosis növeli a vetélés és más terhességi szövődmények kockázatát.

Ha ingadozó vérszintje van: Néha a hypothyreosisban szenvedő betegek vérszintje úgy tűnik, hogy állandóan változik annak ellenére, hogy rendszeresen szedik gyógyszereiket. Vannak más egészségügyi problémák és gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a pajzsmirigy-gyógyszerek felszívódását és hatását, vagy akár megzavarhatják a hypothyreosis értékelésére használt vérvizsgálatokat. Egy szakember képes lehet rendezni a kórtörténetét, és kidolgozhat egy olyan kezelési tervet, amely stabilizálja a vérvizsgálatot és a gyógyszeradagolást.

Ha hypothyreosisban szenved, és tünetei nem javultak a kezeléssel: Ha hosszabb ideig szedett gyógyszereket a pajzsmirigyhormonjának pótlására, de a tünetei továbbra is fennállnak, indokolt lehet egy endokrinológushoz fordulni egy második véleményért. Néhány hypothyreosisban szenvedő ember nehezebben találja meg a számukra legmegfelelőbb pajzsmirigyhormon-gyógyszer adagját vagy típusát. Ezekben a helyzetekben egy pajzsmirigy-szakorvos segíthet.

Az agyalapi mirigy rendellenessége hipotireózist okoz: Nagyon szokatlan, de néhány embernél az agy nem választja ki a TRH-t vagy a TSH-t, mint kellene, és a pajzsmirigyet nem utasítják arra, hogy a pajzsmirigyhormont úgy állítsa elő, ahogy kellene. Más szavakkal, maga a pajzsmirigy rendben van, de nem termeli a pajzsmirigyhormont, ha a hipotalamusz az agyalapi mirigyen keresztül nem mondja meg erre. Ez egy bonyolult állapot, és az endokrinológus elengedhetetlen ennek az állapotnak az értékeléséhez és kezeléséhez.

Szeptember a pajzsmirigyrák tudatosságának hónapja, a jövő havi cikk pedig a pajzsmirigyrákról fog szólni.