Tájékozódjon a necrotizáló fasciitisről. A húsevő betegség - APIC

Hozzáférhet a figyelmeztetés nyomtatóbarát másolatához

Mi a necrotizáló fasciitis?

Számos baktériumtörzs okozhatja a nekrotizáló fasciitis néven ismert húsevő betegséget, de az esetek többségét az A csoport strepjének vagy Streptococcus pyogenes nevű baktérium okozza. Az A csoportos sztrepszióval járó gyakoribb fertőzések nemcsak a torokgyulladás, hanem az impetigo nevű bőrfertőzés is. A húsevő strep-fertőzéseket vagy a nekrotizáló fasciitist ritkának tekintik.

A nekrotizáló fasciitis kezelhető betegség. Csak bizonyos ritka baktériumtörzsek képesek nekrotizáló fasciitist okozni, de ezek a fertőzések gyorsan előrehaladnak, így minél előbb orvoshoz fordul, annál nagyobb az esély a túlélésre. A baktériumok valójában kiterjedt szövetkárosodást okoznak, mert a bőr alatti szövetek, valamint a környező izom- és testszervek megsemmisülnek; a nekrotizáló fasciitis kiterjedt és halálhoz vezethet. 1

Ez egy új betegség?

Nem. A húsevő fertőzéseket már a Kr. E. Hippokratész necrotizáló fasciitiséről írt beszámolók alapján. A polgárháború alatt több mint 2000 ilyen állapotú esetet jelentettek a katonák között. Az Egyesült Államokban általában ritkák az esetek, bár kisebb járványok is előfordultak, például 1996-ban San Franciscóban kitört járvány szennyezett „fekete kátrány” heroint használó injekciós kábítószer-fogyasztók körében. 1

Melyek a jelek és tünetek?

A húsevő fertőzésben szenvedők tudják, hogy valami nincs rendben a fertőzött területen jelentkező rendkívüli fájdalom miatt. Általában a fertőzés műtéti sebnél kezdődik, vagy véletlen trauma miatt - néha nyilvánvaló bőrtörés nélkül -, amelyet súlyos fájdalom kísér, majd duzzanat, láz és néha zavartság lép fel. A fertőzött területen a bőr feszessé és elszíneződhet a duzzanattól.

Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, a sokk és a halál általában rövid idő alatt következik be. 1

Hány ember kap nekrotizáló fasciitist az Egyesült Államokban.?

A lakosság továbbra is biztonságban van ettől a betegségtől. Bár a hírekben megjelent hírek növelték tudatosságunkat erről az állapotról, a betegségben szenvedők száma az elmúlt évek során nem változott. 2,3

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arról számolt be, hogy az Egyesült Államokban évente átlagosan mintegy 9000–11 500 ember él A-típusú streptococcus bakteriális fertőzésben, a nekrotizáló fasciitis egyik oka. Közülük csak 6-7 százalék invazív, vagyis a fertőzés átterjedt az egészséges szövetekre. Például 2010-ben a CDC arról számolt be, hogy 74 embernek volt nekrotizáló fasciitis, ami az abban az évben jelentett összes strep-fertőzés kevesebb mint 6 százaléka volt. 2

Mi a necrotizáló fasciitis kezelése?

A korai fertőzések szempontjából létfontosságú a megfelelő antibiotikumokkal történő mielőbbi kezelés. Az antibiotikumok megakadályozzák a fertőzés további terjedését az egészséges szövetekben. Az antibiotikumok száma korlátozott, mivel a szövet elpusztult a fertőzött helyen. Ez azt jelenti, hogy az antibiotikumokat nem lehet a fertőzött helyre juttatni, mert az elhalt szövet a véráramlás hiányát okozza, így szállítják az antibiotikumokat. A fertőzött és elhalt szövetet műtéttel el kell távolítani, különben befolyásolja a személy gyógyulási képességét. 1

Mi a helyzet a fertőzések megelőzésével - Van-e oltás?

Jelenleg nem áll rendelkezésre vakcina a necrotizáló fasciitis megelőzésére. A fertőzések megelőzésének magában kell foglalnia a kisebb darabok szappannal és folyó vízzel történő mosását. Tartsa tisztán a területet, és vigyázzon a fertőzés terjedésére utaló jelekre, mint például fájdalom, duzzanat, melegség vagy genny. A legtöbb vágás körül vörösség veszi körül, de ha ez a bőrpír gyorsan terjedni kezd, azonnal forduljon orvoshoz. 1

További források
Nester (2007). Mikrobiológia, emberi perspektíva, 5. kiadás. McGraw Hill: Philadelphia: 554-555.
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok - ABC-jelentések: A csoport Streptococcus, 2010
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok - A csoport streptococcus (GAS) GYIK