Tanulmány hátulja a nyál használata COVID-19 teszt

2020. szeptember 4. - A Yale Egyetem kutatói által kifejlesztett COVID-19 nyálvizsgálat legalább olyan jó, mint az orrvatták elvégzése a kórházi betegek vizsgálatában, amely megállapítás segíthet az öngyűjtött minták gyakoribb használatában.

nyál

A The New England Journal of Medicine augusztus 28-án megjelent levelében Anne L. Wyllie, PhD, a Yale Közegészségügyi Iskola munkatársai beszámoltak a 70 betegen végzett vizsgálatokról. Ezeknek a betegeknek a COVID-19 tesztje már pozitív volt, amit pozitív orrtamponnal igazoltak.

1–5 nappal a diagnózis után a nyálminták 81% -a pozitív volt, szemben az orrvessző-tesztek 71% -ával - mondják Wyllie és társszerzői.

A New England Journal of Medicine (NEJM) kiadvány kibővíti azokat a munkákat, amelyekről Wyllie és munkatársai korábban beszámoltak egy áprilisi preprint cikkben, amelyet a medRxiv oldalra tettek közzé.

Ezek a megállapítások "a COVID-19 tesztelésének fontos előrelépését jelentik" - mondja Jason Farley, PhD, a baltimore-i Johns Hopkins ápolói és orvostudományi iskoláiból. Farley egy fertőző betegségben képzett nővér epidemiológus nem vett részt a Yale csapatmunkájában, de Hopkins-nál azon dolgozott, hogy embereket teszteljen nyálmintákkal a COVID-19 fertőzés nyomon követésére.

A Yale csapat által alkalmazott megközelítés elkerüli az orvosi ellátás hiányával járó problémákat, amelyek akadályozták az Egyesült Államok tesztelését - mondja Farley. Megközelítésük a kórházi laboratóriumok kellékeire támaszkodik. Az NEJM-ben szereplő levél szerint például steril vizeletcsészéket használtak minták gyűjtésére.

"Ez előremozdít minket, különösen az ellátási lánc kérdésében" - mondja az új kutatásról.

Wyllie és Nathan Grubaugh, a Yale Közegészségügyi Iskola PhD-je a múlt hónapban sürgősségi engedélyt kapott az FDA-tól egy kapcsolódó tesztprotokollhoz, az úgynevezett SalivaDirect-hez. Az FDA szerint ez az ötödik, általa engedélyezett teszt, amely nyálat használ mintaként a COVID-19 teszteléséhez. A

De Yale megközelítése a SalivaDirect-rel eltér a sok diagnosztikában alkalmazott megközelítéstől.

"Gyakori kérdés, hogy" Milyen vállalat áll a vizsgálat mögött? " A válasz: Nos, nincs ilyen. A SalivaDirect-et több közös és rendelkezésre álló reagens felhasználásával terveztük és validáltuk. Ha egy reagens nincs raktáron vagy túl drága, akkor alternatív reagenseket kell használni "- áll a cikkben. A CovidTrackerCT webhelyet Grubaugh laboratóriumának tagjai hozták létre.

Folytatás

A SalivaDirect egy protokoll, nem egy készlet, amelynek célja, hogy más egészségügyi intézmények is segítsék az "olcsó nyálalapú" teszteket - állítja a lap.

"Szeretem, hogy nyílt forráskódú módon osztják meg a protokolljaikat, hogy az emberek megismételhessék a protokollt" - mondja Farley. A Yale csapatát "valóban meg kell dicsérni a tudományos integritás ilyen szintje miatt".

Az Illinoisi Egyetem már használta az FDA sürgősségi engedélyét Yale protokolljához, mint utat saját nyálvizsgálatának az iskolában történő felhasználásához. A kutatók elvégezték az úgynevezett áthidaló tanulmányt, amely az FDA által a Yale-teszt sürgősségi jóváhagyásának égisze alá helyezte projektjüket.

Új kihívások

A COVID-19 tesztelés során kihívást jelent az intézmények elmozdulása az általuk használt eszközöktől és az újabbak felé - mondja Martin Burke, MD, az Illinoisi Egyetem kémia professzora.

A Yale kutatásairól szóló NEJM publikáció hozzájárulhat a nyálalapú tesztek szélesebb körű használatához - mondja.

"Remélem, hogy segít leküzdeni ezt a tehetetlenséget, és segít eljutni egy olyan helyre, ahol sokkal gyorsabban és gyorsabban tesztelhetnénk" - mondja Burke, aki a Carle Illinois Orvostudományi Főiskola tudományos dékánja.

"A nyál a közeg, ami számít. Így továbbítjuk elsősorban a SARS-Cov2-t egymásnak" - mondja. - Tehát miért ne tesztelné azt a dolgot, ami az átvitel szempontjából a legfontosabb?

Iskolája az I-COVID elnevezésű nyálpróbáját az oktatók, az alkalmazottak és a hallgatók szűrésére használja. A teszt órák alatt eredményt adhat. Az Illinoisi Egyetem most hetente kétszer mintegy 60 000 embert tesztel, ezt a szűrést felhasználva a pandémia közepette nyitva tartó erőfeszítéseinek részeként - mondja Burke.

A nyálvizsgálatok másik előnye, hogy többet adnak, mint igen vagy nem válasz a fertőzéssel kapcsolatban - mondja.

Hopkins Farley szerint a COVID-19 nyálvizsgálatok alkalmazása a kórházi betegek számára a klinikai vizsgálatokon kívül néhány kihívást jelent a személyzet számára.

"Néhány gyakorlati kérdésre gondolni kell, amikor gondolkodik a méretnövelésről, és arról, hogy a betegek milyen jól csinálják és nem értik a tényleges utasításokat", de a problémák kezelhetőek - mondja.

Folytatás

A COVID-19 tesztekhez való jobb hozzáférés és könnyebb hozzáférés kritikus fontosságú a vírus terjedésének megakadályozásában - mondja Wyllie.

"Az embereknek abba kell hagyniuk, hogy csak a diagnosztikai tesztekre gondoljanak" - mondja. "A továbbiakban szűrővizsgálatokra van szükségünk. Ezeknek a szűrővizsgálatoknak nem feltétlenül kell ugyanazoknak a követelményeknek megfelelniük, mint a diagnosztikai teszteknek."