Nitrogénegyensúly és fehérjeszükséglet kritikus betegségben szenvedő idős betegeknél

A nitrogénegyensúly meghatározása hipokalorikus, magas fehérjetartalmú táplálkozási terápia során idősebb és fiatalabb, súlyos, traumás sérüléssel és elhízással küzdő, kritikus betegek között. A nitrogén egyensúlyban nem észleltünk szignifikáns különbséget a csoportok között (p = 0,363). Újranyomtatták Dickerson, R.N. engedélyével; Medling, T. L.; Smith, A.C .; Maish, G. O., 3.,; Croce, M.A .; Minard, G.; Brown, R.O. Hipokalorikus, magas fehérjetartalmú táplálkozási terápia idősebb vagy fiatalabb, elhízott, kritikus állapotú betegeknél. JPEN J. Parenter. Belép. Nutr. 2013, 37, 342–351. A.S.P.E.N. nem támogatja ennek az anyagnak a teljes egészén kívüli felhasználását.

Nemlineáris összefüggés a fehérje bevitel és a nitrogén felhalmozódása között idősebb és fiatalabb betegeknél. A nemlineáris összefüggések szignifikánsak voltak (p JPEN J. Parenter. Enter. Nutr. 2015, 39, 282–290. A.S.P.E.N. nem támogatja ennek az anyagnak a teljes egészén kívüli más formában történő használatát.

A szérum karbamid-nitrogén koncentrációja és a fehérjebevitel hipokalorikus, magas fehérjetartalmú táplálkozási terápia során idősebb és fiatalabb, elhízással és traumás sérülésekkel küzdő, kritikus betegeknél. A szérum karbamid-nitrogén-koncentráció az idősebbeknél nagyobb volt a fiatalabb betegeknél (p = 0,001), annak ellenére, hogy a korcsoportok között napi izonitrogén bevitel történt. * p = 0,05 a korcsoportok között; † p = 0,05 az 1. naptól. Újranyomás Dickerson, R.N. engedélyével; Medling, T. L.; Smith, A.C .; Maish, G. O., 3.; Croce, M.A .; Minard, G.; Brown, R.O. Hipokalorikus, magas fehérjetartalmú táplálkozási terápia idősebb vagy fiatalabb, elhízott, kritikus állapotú betegeknél. JPEN J. Parenter. Belép. Nutr. 2013, 37, 342–351. A.S.P.E.N. nem támogatja ennek az anyagnak a teljes egészén kívüli felhasználását.

A szérum karbamid-nitrogén koncentrációjának változékonysága különböző fehérjebevitelnél. A szérum karbamid-nitrogén koncentráció és a fehérjebevitel közötti lineáris korrelációs összefüggés r = 0,500 (p p p = N.S.) volt a korcsoportok közötti lejtőkön. Újranyomtatták Dickerson, R. N. engedélyével; Maish, G. O., 3.; Croce, M.A .; Minard, G.; Brown, R.O. Az öregedés hatása a nitrogén felhalmozódására kritikus betegség alatt. JPEN J. Parenter. Belép. Nutr. 2015, 39, 282–290. A.S.P.E.N. nem támogatja ennek az anyagnak a teljes egészén kívüli felhasználását.

Absztrakt

1. Bemutatkozás

2. Idősebb betegek táplálkozási értékelése

3. A fehérjeszükséglet meghatározása a klinikai gyakorlatban

4. Idősebb felnőttek fehérjeszükséglete

4.1. Az egészséges, idősebb alanyok követelményei

4.2. Hipokalorikus, magas fehérjetartalmú táplálkozási terápia kritikus betegségben szenvedő, elhízott idősebb betegek számára

4.3. Összehasonlító nitrogén-felhalmozási válasz a fehérjebevitelre idősebb és fiatalabb, nem elhízott, súlyos traumás sérülésekben szenvedő betegeknél

1,7 g/kg/nap - 2,2 g/kg/nap értéket értek el, amelynek eredményeként a nagyobb dózisok csak kisebb mértékben növelték a nitrogén egyensúlyt (2. ábra).

5. A fehérjebevitel hatása az idősebb betegek vesefunkciójára

5.1. Glomeruláris szűrési sebesség, kreatinin clearance és vese funkcionális tartalék

0,7 g/kg 8 óra alatt) fiatalabb (átlagosan 26 éves) és idősebb (átlagosan 70 éves) egészséges egyéneknél [52]. Noha a kiindulási glomeruláris filtrációs sebesség és az effektív vese plazma áramlás valamivel alacsonyabb volt az idősebb betegeknél, a glomeruláris filtrációs sebességet tükröző inulin-clearance 16% -kal, illetve 17% -kal növekedett az aminosav-infúzió után a fiatalabbaknál és az idősebbeknél. Munkájuk azt mutatta, hogy a vesefunkciós tartalék legalább 80 életévig jól megmaradt [52].