Táplálkozás és malária

Úgy gondolják, hogy a maláriában szenvedő személyek tápláltsági állapota az egyik legnagyobb tényező a gazda rezisztenciájának és gyógyulásának. Sajnos a malária inkább azokban az országokban és régiókban fordul elő, ahol az alultápláltság és a szegénység szintje magas. Hozzáférés

A kezelés szintje szintén alacsony lehet, meghosszabbítva a betegséget és növelve az alultápláltság szintjét a betegben. A malária számos táplálkozási kérdéssel jár, például:

Malária és terhesség

Malária és vashiányos vérszegénység

Fehérje-energia alultápláltság

Malária 5 év alatti gyermekeknél

Mivel az alultápláltság a morbiditás fokozott kockázatához kapcsolódik (különösen a gyermekeknél), ezért a malária szenvedőknél az alultápláltság és a halál kockázatának leküzdése érdekében elengedhetetlen ezeknek a kérdéseknek a kezelése.

(Caulfield és mtsai, 2004).

A vashiányos vérszegénység széles körben elterjedt Afrika szubszaharai térségében, és társadalmi és gazdasági szempontból nagy hatással van a malária endémiás területeire. A vashiányos vérszegénység teljes magyarázatát a fenti tudásmezőben találja.

A malária patogenezisében a vas elengedhetetlen a vektorok növekedésének és fejlődésének életciklusában.
A súlyos maláriás vérszegénység a gyermek kórházi kezelésének legnagyobb oka Afrika szubszaharai országaiban, és az 5 év alatti gyermekek malária okozta halálozásának 17–54% -át okozza.

Úgy gondolják, hogy a maláriás vérszegénységhez hozzájáruló mechanizmusok a következők:

A vörösvértestek fokozottabb pusztulása, a test vasszintjének csökkenése.

A vörösvértestek termelésének csökkenése

Rosszul működő vörösvérsejtek kialakulása

A nem fertőzött vörösvérsejtek megsemmisítése

Ezek a változások az RBC működésében befolyásolják a vas vasszintjét a szervezetben, és a szervezetben vashiányos vérszegénység jelei mutatkoznak. A szenvedő vasállapotának javításával és a parazita betegség kezelésével úgy érezzük, hogy a vérszegénység szintje csökken, és mind a betegségből, mind a hiányból való kilábalás sikeresebb lesz. A súlyos malária és vérszegénység leküzdésére vonatkozó korábbi ajánlások vérátömlesztés voltak, de kérdés merült fel e módszer biztonságosságával kapcsolatban, mivel a HIV/AID-ek nagyon jelen vannak azokon a területeken, ahol a malária endémiás. Ezért más módszereket kell ajánlani az IDA kezelésére.

Ha a vérszegénység akut, akkor a vas szintje növelhető az étrendben, hogy megelőzze ezt a hiányt. Amint a fenti táblázat mutatja, jó vasforrások a hús, a hal, a zöld leveles zöldségek, a hüvelyesek és a dúsított gabonafélék. Ezen élelmiszerek szintjének növelése, ahol lehetséges, hozzájárulhat a vas vasszintjének emeléséhez a szervezetben.
Két vasforrás létezik. Ők:

1. Hem vas- Ezek olyan állati termékek, mint a hús és a hal. A vas ezekből az ételekből könnyebben felszívódik a szervezetbe.

2. Nem hem vas- Ezek nem állati termékek, például a zöldségek. A nem hem vas felszívódása növelhető a C-vitamin egyidejű fogyasztásával, mivel ez a nem hem könnyebben felszívódik a szervezetben.

Tehát, ha az egyén vérszegénységben szenved, de nem eszik húst, az ajánlásoknak tartalmazniuk kell a vasban gazdag, nem hemos ételek forrásait, valamint C-vitaminban gazdag ételekkel, például citrusfélékkel kombinálva.

(Obonyo et al., 2007, Chang & Stevenson 2004)

Terhesség és malária.

A malária terhesség egyik káros hatása a vérszegénység kialakulásának kockázata. Afrikában a terhes nők 5-10% -a szenved súlyos vérszegénységben, ezeknek az eseteknek a 26% -a malária. Tanzániában a terhes nők vérszegénysége jelentősebb közegészségügyi probléma: Dar es Salaamban a nők 65% -a vérszegénységben szenved.

A terhes nők leginkább veszélyeztetett csoportjai azok, akik először terhesek, és fiatal anyai életkorú nők. A terhesség egy másik szakasza, amelynek nagy a kockázata a malária fertőzésére, a terhesség első és második trimesztere.

A terhesség alatt számos olyan változás következik be, amely az anyát fertőzés kockázatának teszi ki. Ezt a kockázatot tovább rontja a maláriafertőzés által generált fertőzött vörösvértestek képessége a placentára.
A vérszegénység a malária eritrocita szakaszában fordul elő. Ebben a szakaszban a vörösvérsejteket emészti a parazita, és ennek eredményeként távolítsa el a vasat a vérből. Ha ez továbbra is fennáll, akkor anyai vérszegénység alakul ki.
Az anyai malária növekedésével egészségkárosító hatással lehet a gyermekre. Fennáll annak a kockázata, hogy azok a csecsemők, akiknek anyja maláriában szenvedett, szintén fokozottan szenvedhetnek a malária fertőzés kockázatától.
A csecsemő mentális növekedésében és fejlődésében is megfigyelhetők hatások. A metabolikus betegségek fokozott kockázata szintén előfordulhat.

Egyéb problémák, amelyek akkor is felmerülhetnek, amikor egy terhes anya maláriát kap, a terhesség alatti szövődmények. A malária okozhatja a gyermek abortuszát, a születést vagy az idő előtti szülést. Az intrauterin növekedési retardáció 70% -át malária okozza a malária endémiás területein.

Fehérje-energia alultápláltság és malária

A fehérje energiával kapcsolatos alultápláltság a maláriához kapcsolódik a magas alultápláltság miatt, amely már tapasztalható a betegeknél (különösen a gyermekeknél). A fehérje-energia alultápláltságának teljes magyarázatát olvassa el a fenti előzetes tudásmezőben.
Egy Kenyában végzett tanulmány 340 gyermeknél vizsgálta a PEM és a malária kapcsolatát, és megállapította, hogy a malária az élet legkorábbi szakaszaiban (az első 2 évben) befolyásolja a táplálkozási állapotot és a fehérje-energia alultápláltságát. Úgy gondolják, hogy a malária jelenléte növelheti a már meglévő alultápláltság és a PEM súlyosságát.
Az ajánlásoknak a táplálkozás szintjének emelésére kell törekedniük a betegek számára, és fokozatosan be kell vezetniük a fehérjeforrásokat az étrendbe. A súlyos PEM-szint kezelésénél fehérjével kiegészített tejalapú tápszerek ajánlottak a táplálkozás szintjének folyamatos növelése érdekében. Miután a szenvedő olyan szinten van, hogy megfelelő mennyiségű ételt lehet fogyasztani, fehérjében gazdag ételeket lehet ajánlani. Ide tartoznak a hús, a hal, a tojás, a hüvelyesek és a hüvelyesek.

(Nyakeriga és mtsai, 2004; Briend és mtsai, 1999)

Malária és 5 év alatti gyermekek.

Amint azt a „Malária és terhesség” című részben említettük, a méhen belüli növekedés késleltetését az anyai malária okozhatja, és táplálkozási problémákat okozhat a magzat számára. Ha ez a szállításig folytatódik, alacsony születési súlyt (LBW) okozhat. Az anyai malária az LBW esetek akár 30% -ához is hozzájárul. Az LBW teljes magyarázatát lásd a fenti előismereti mezőben.

Ha az anya vérszegénysége és a helytelen táplálkozás miatt a csecsemő születési súlya alacsony, hiperglikémia (alacsony vércukorszint) alakulhat ki, ami agykárosodást okozhat. Az LBW nagymértékben növelheti a csecsemőhalandóság, valamint a gyermekkori gyenge növekedés és fejlődés esélyét.
A vérszegénység a malária másik hatása az 5 év alatti gyermekeknél is, és káros hatással lehet a gyermek egészségére. A súlyos vérszegénység vérátömlesztéssel kezelhető, de amint azt korábban említettük, magas a HIV/AID-ek fertőzésének kockázata e kezelés révén. Ennek a hiánynak a leküzdése érdekében a vasfogyasztás növelése ajánlott.

(Yartey, 2006; Maitland és Marsh, 2004)

Mikroelem-hiányok.

Néhány kutatás arra utal, hogy az A-vitamin és a cink hiánya befolyásolhatja a malária patogenezisét.

Az A-vitamin elengedhetetlen az immunrendszer működéséhez, amely megvédi a testet a betegségektől. Kérjük, olvassa el az előismeretek mezőt az A-vitamin hiányával kapcsolatos teljes információkért. Egy 454 óvodás korú gyermeken végzett tanulmány az A-vitamin-hiány és a maláriatámadások összefüggését vizsgálta. A vizsgálat következtetése szerint a résztvevők 40,8% -ának kóros állapota volt az A-vitamin szintje a vérben a fertőzés ideje alatt. Ez akkor fordulhat elő, amikor a vektor az A-vitamint felhasználja a növekedéshez és fejlődéshez az életciklusában.

A cink segít a szervezetnek a jó immunrendszer fenntartásában is. Úgy gondolják, hogy a cink állapotát a malária befolyásolja. Kérjük, olvassa el az előismeretek rovatban a cinkhiányról szóló teljes információt. Egy Malawiban végzett tanulmány 152 terhes nő cinkállapotát és azt vizsgálta, hogy milyen tényezők befolyásolják a cink állapotukat. Megállapították, hogy a vizsgálatban részt vevő nők 31,3% -a maláriában szenvedett, és a cinkszint mérésekor jelentős hatást találtak. Úgy gondolják, hogy ez a paraziták életciklusa során bekövetkező hemoglobinveszteség miatt következik be.

Az A-vitamin-hiány megelőzése érdekében ajánlott, hogy a veszélyeztetettek fogyasszanak A-vitaminban gazdag ételeket. Ide tartoznak a spenót, a paradicsom, a tojás és más tejtermékek. A cinkhiány megelőzése érdekében olyan ételeket kell fogyasztani, mint a hús, a hal, a tojás, a gabonafélék és a tejtermékek.

(Galan és mtsai, 1990; Gibson és Huddle, 1998)