Izomdiszmorf zavar

Mi az izomdiszmorf zavar?

Egyre több serdülő és felnőtt férfi elégedetlen, foglalkoztatott, sőt fizikai megjelenésük miatt aggódik. Ha a testkép elégedetlensége, a kényszeres testmozgás és a diszfunkcionális táplálékfelvétel egyesül és fokozódik, fennáll annak a kockázata, hogy izomdiszmorfia (izomdiszmorf rendellenesség) néven ismert pszichiátriai állapot alakul ki. Az izomdiszmorfia jellemzői vannak az étkezési rendellenességekkel, a rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel és a test diszmorfikus rendellenességeivel. Ez az állapot egyre gyakoribbá vált, és gyakran társul az anabolikus szteroidok használatához. Ez a sajátos rendellenesség elsősorban a férfipopulációban található meg, és mivel az étkezési rendellenességek diagnózisa a férfiak körében egyre növekszik, több olyan beteget azonosítanak, akiknél ez a betegség fennáll, különösen a függőségi közösségekben. Sajnos a legtöbb izomdiszmorf betegségben szenvedő férfi nem hajlandó segítséget kérni, ezt az állapotot egoszintonikusnak minősíti (az értékek összhangban vannak az ideális énképpel).

Míg az izomdiszmorfia bizonyos közös vonásokat mutat más DSM-5 rendellenességekkel, mégis egyedi tulajdonságokkal rendelkezik. Ez az állapot különösen a testkép észlelésének zavara, amelyben az egyének megszállottan foglalkoztatják azt a hitet, hogy túl kicsiek, túl vékonyak vagy nem elég izmosak. Azonban a legtöbb esetben ezeknek az egyéneknek valójában nagyobb az aránya a sovány testtömegben, mint az átlagembereknél. Számos kapcsolódó magatartás kísérheti ezt az állapotot, mint például a szigorú súlyemelés, a fehérje- és magas energiafogyasztásra fókuszáló étrend, valamint egyes esetekben a közéleti test megjelenésének elkerülésére irányuló vágy. Sok ilyen betegségben élő egyén meg van győződve arról, hogy sokkal kisebbnek tűnik, mint más hasonló méretű, ami jelentős társadalmi károsodáshoz és érzelmi szorongáshoz vezet. Az izomdiszmorfiumban szenvedő férfiak többsége a testépítő közösségeken keresztül táplálkozott a táplálkozásról, így a kezelés egy része magában foglalhatja az ésszerű táplálkozás átképzését, amely fenntartható az egész életen át.

Étkezési rendellenességek a férfi populációban

Évtizedekig az étkezési rendellenességeket általában női problémának tekintették. Ez a meggyőződés azon nők elsöprő túlsúlyából származott, akik úgy döntöttek, hogy segítséget kérnek állapotukhoz. Az az elképzelés, miszerint csak a nők küzdenek rendezetlen étkezéssel, fennmaradt, amikor a kezelési létesítmények kifejezetten a női betegek számára kezdték szabni a programokat. Egészen a közelmúltig a pszichiátriai közösség a menzesz hiányát határozta meg az anorexia nervosa diagnosztikai kritériumaként. Végül egyre több férfi keresi az étkezési rendellenességek kezelését, és ezekről a körülményekről ismert, hogy mindkét nemre hatással vannak. A kezelést kérő férfiak növekvő mennyiségével az egészségügyi szakemberek egyre több izomdiszmorfia-esetet tapasztalnak, különösen a függőségi kezelésekben, ahol hagyományosan nem fedezték fel és nem foglalkoztak velük.

Közös jellemzők étkezési rendellenességekkel

Az izomdiszmorfia számos jellemzővel rendelkezik az étkezési rendellenességekkel, és hasonlóság mutatkozik a rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel. A gyakori kényszeres viselkedés magában foglalja a szigorú étrendi rituálékat, a túlzott testmozgást, az önellenőrzést és a megnyugvást. Ezt az állapotot rögeszmés gondolatok jellemzik, amelyek középpontjában az izmosság könyörtelen törekvése áll.

Egy tanulmány szerint az izomdysmorphiában szenvedő férfi alanyok 22% -a korábban megfelelt az anorexia nervosa kritériumainak. Ezen túlmenően ezen egyének 13% -a megfelelt a bulimia nervosa kritériumainak. Ezek az étkezési rendellenességek hasonlítanak az izmok diszmorfiumára, mivel mindkettő kényszeres elfoglaltságot jelent a vélt fizikai hiányosságokkal, valamint a hibák elfedésére és a túlzott testmozgásra való törekvéssel jár. Nagyon gyakori, hogy ezek az egyének elkerülik az étkezéssel járó tevékenységeket az étrendjük megzavarásától való félelem miatt, vagy elvetik azokat a személyes kapcsolatokat, amelyek megzavarhatják az edzésre vagy az ételkészítésre való összpontosításhoz szükséges időt.

Szteroidok és kábítószerrel való visszaélés

Az izomdiszmorfia gyakran társul a kábítószer-fogyasztás különféle fajtáival - nevezetesen a megjelenést és a teljesítménynövelő gyógyszerekkel. Az anabolikus szteroidok, amelyek a III. Listán szereplő kontrollált anyagok közé vannak besorolva, a legkeresettebb és visszaélő gyógyszerek ebben a kategóriában. A szteroidok által okozott károk mellett további hosszú távú következmények lehetnek a függőségi szindrómák és az egyéb rekreációs szerekre való áttérés. Valójában egy nemrégiben egy, a kezelőintézetben élő lakosságra összpontosító tanulmány megállapította, hogy a férfi heroinfüggők jelentős százaléka opioidokat használt a szteroidok használatát követő depresszió és megvonás ellensúlyozására.

Azok a személyek, akik megfelelnek az izomdiszmorfia kritériumainak, gyakran torzítják az önérzékelést, a testmozgás kényszerét, a rendezetlen étkezést és visszaélnek a teljesítménynövelő szerekkel. Ezt tovább bonyolíthatja a szokásos és meggyökeresedett szerhasználat, valamint az stimuláns alapú edzés előtti kiegészítők függőségi szindrómái, amelyek legálisak, szabályozatlanok és könnyen megvásárolhatók. Ezen formulák közül sok tartalmaz illegális stimulánsokat, amelyek pozitív vizeletelemzéshez vezethetnek, és káoszt és zavart okozhatnak a szenvedélybeteg számára a korai felépülés során.

Táplálkozási irányelvek a kezeléshez

Az izomdiszmorfia kezelésénél számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Az izom hipertrófia edzésének leállítása mellett fontos cél a túlzott sportkiegészítők csökkentése vagy megszüntetése, beleértve a fehérje/aminosavakat, a kreatint és az edzés előtti tápszereket. Az általános fehérjebevitel csökkentésére, amely állítólag akár 3 g/testtömeg-kg is lehet, sok testépítő gyakran ellenáll, akik úgy gondolják, hogy ez izomsorvadáshoz vezet. Vitathatatlanul a legkritikusabb cél az étrenddel kapcsolatos szélsőségek elkerülése, amelyek az ezeket a személyeket jellemző testkép állandó elfoglaltságától függnek.

A fenntartható helyreállítás megteremtése

Az izomdiszmorfia kezelésének első akadálya a rendellenesség azonosítása, mivel a betegek sokszor kifelé nézve egészségesnek tűnnek, és gyakran megnyugtatják a társadalmat. Amint a prevalencia növekszik és a testképzavar a férfiak körében gyakoribbá válik, szükség van kifinomultabb értékelési eszközökre. További kutatások szükségesek azoknak a neurobiológiai és pszichoszociális tényezőknek a feltárására, amelyek megalapozhatják a férfiak által tapasztalt egyedi nyomást fizikai megjelenésük elfogadása vagy tökéletesítése terén. A fenntartható gyógyulásnak olyan terápiás stratégiákon kell alapulnia, amelyek célja az önpusztító gondolatok, érzelmek és viselkedés normalizálása, amelyek jellemzik ezt a komplex és hiányosan megértett állapotot. A szenvedélybetegségben szenvedő és józan életű férfiakat át kell szűrni az izomdiszmorf rendellenességek szempontjából, és segítséget kell kérniük pszichiáterektől, terapeutáktól és dietetikusoktól. Tudomásom szerint az Egyesült Államokban nincs olyan kezelési központ, amelyet kizárólag izomdiszmorf rendellenességek kezelésére terveztek volna.

Olvassa el David Wiss MS RDN tudományos kiadványát ITT