VITILIGO-KEZELÉS VITAMINOKKAL, ásványi anyagokkal és polifenol-kiegészítőkkel

Akrem Jalel

1 A Unité de Recherche sur les Composés antioxidánsok, stressz-oxidánsok, Eléments Traces et Maladies Métaboliques, Ecole Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis

Gaigi Siala Soumaya

2 A Service d'anatomie-patologie et d'Embryologie Departement de Foetopathologie-tól, a CHU-Center of Maternité et de Néonatologie de Tunis.

Mohamed Hédi Hamdaoui

1 A Unité de Recherche sur les Composés antioxidánsok, stressz-oxidánsok, Eléments Traces et Maladies Métaboliques, Ecole Supérieure des Sciences et Techniques de la Santé de Tunis

Absztrakt

Háttér:

Az emlős pigmentációja a fotovédő epidermális melanin szintéziséből és felhalmozódásából származik. A melanin az L-tirozin aminosav-prekurzorából képződött a speciális sejtekben, a melanocitákban. Az oxidatív stresszt javasolták a melanocita degeneráció kezdeti patogenetikus eseményeként, H2O2 felhalmozódásával az aktív betegségben szenvedő betegek epidermiszében. A depigmentációs rendellenességek patogenezisében további hipotézisként az autoimmun immunitást is felvetették. Vitiligóban szenvedő betegeknél helyi kortikoszteroidokat és fototerápiát írtak fel, mint általános kezelési módokat. Ezek azonban gyakran nem hatékonyak és biztonságosak (epidermális atrófia). Ezért az alternatív terápiák kutatása folytatódik.

Antioxidáns vitaminokkal (A, C, E) és ásványi anyagokkal (cink, szelén) történő vitiligó kezelés kiegészítésének jótékony hatásainak értékelése.

Mód:

Negyven kísérleti, 5-12 hónapos C57BL6 autoimmun vitiligo egeret, amelyek az indukált vitiligo látható jeleit mutatják, szekvenciálisan randomizálták öt párhuzamos csoportba (csoportonként 8 egér). Minden csoportos egereknek azonos előre kódolt ketrecet osztottak ki. az első csoport (SZV) ED + 1,4 g cink (Zn) + 0,04 g szelén (Se) + vitaminok (A 118 UI, C 8,5 mg, E 5,4 UI)/kg diétát kapott, a második csoport (PSZV) ED + 1,4 g cink (Zn) + 0,04 g szelén (Se) + vitaminok (A 118 UI, C 8,5 mg, E 5,4 UI)/kg étrendet kapott + Polifenol szájon át, a 3. csoport (PSZ) megkapta az ED + zöld tea főzetet, amely 100 g/l (polifenol orálisan) + 1,4 g Zn + 0,04 g Se előállításával készült, a 4 (P) pedig az ED + zöld tea főzetet készítette zöld tea főzettel, amelyet 100 g/l, az 5 (C) kontrollcsoport kapta az ED + desztillált vizet. A kúrát a kezelt helyek repigmentálásaként határoztuk meg. Fotográfiai és optikai technikákat alkalmaztak mind az alapvonalon, mind a heti rendszerességgel.

Eredmények:

A vizsgálat végére az egerek látható repigmentációt mutattak. A vizsgáló átfogó értékelése alapján a kezelt egerek 70% -ában a terápiás siker egyértelműen repigmentálva van dokumentálva.

Következtetés:

Eredményeink azt sugallják, hogy az antioxidáns kiegészítés jelentősen elősegíti a kiemelkedő klinikai hatékonyságot a vitiligo gyógyításában.

Bevezetés

A vitiligo egyformán érinti a férfiakat és a nőket, és bármely életkorban előfordulhat. A betegség etiológiája még mindig nem ismert. [1] A legnépszerűbb autoimmun elmélet mellett a közelmúltban számos csoport mutatta be az oxidatív stressz szerepét a betegség patofiziológiájában. [2,3] Az a mechanizmus, amellyel az orális psoralének és az UV-A sugárzás (PUVA) stimulálják a melanocita proliferációt a vitiligóban és más betegségekben. a hipopigmentáris betegségek nem ismertek. [4] A PUVA a citotoxikus T-limfocitákra gyakorolt hatása következtében immunszuppresszív. A PUVA ezen T-limfocitákra gyakorolt hatása magyarázatul szolgálhat a PUVA vitiligóra gyakorolt terápiás hatására is. A terápia bármely elméletének nemcsak a citotoxikus T-limfocitákra kifejtett hatást kell megmagyaráznia, hanem a melanocita-proliferáció stimulálását és a melanociták vándorlását is az epidermiszbe a szőrtüszőről. [5] Az emberi epidermisz in vivo expozíciója a nap által stimulált UV-besugárzásnak változásokat okoz az enzimatikus antioxidáns védekező rendszerben, amelyet viszont megnövekedett oxidatív stressz kísér. [6] A fotoszenzibilizáló szerekről ismert, hogy reaktív oxigénfajtákat is létrehoznak. [7] Ezeket a problémákat megelőzhetjük antioxidánsok alkalmazásával.

Anyagok és metódusok

Állatok és diéták

Asztal 1

A kísérleti étrend összetétele

Összetevők g/kg étrend

Por fölözött	400
Tej *	55
Növényi olaj	299
Kukoricakeményítő	180
Szacharóz	1
L-cisztein	1.5
Kolin	0.2
FeSO4 †	20
CaCO3	20
Na3PO4	20
Na Cl	5.
K Cl	5.
Al2 (SO4) 3,18 H2O	1.2
Vitamin keverék §	10.
Ásványi keverék ‖	2.5

Az ED előállítása

Az ED-t úgy állítottuk elő, hogy az 1. táblázatban felsorolt összetevőket és vegyi anyagokat rozsdamentes keverőben kevertük. Az Al-szulfát (1,2 g Al2 (SO4) 3,18 H2O) toxicitási dózisszintje 100 mg tiszta Al/kg étrendnek felel meg az ED kukoricakeményítőjével. Ez az Al-mennyiség összehasonlítható a 100 g/l-ből készített zöld tea főzetben található mennyiséggel. Megjegyeztük, hogy az orális halálos dózisú Al-szulfát egerekben és patkányokban 200-1000 mg Al/testtömeg-kilogramm volt. A kísérleti étrend ásványi anyagát és vitamin-kiegészítõit az APRIA ajánlása szerint készítettük el. [2] A homogén étrendet süteménydarabkává alakítottuk, majd 45 ° C-on szárítottuk és rövid ideig 4 ° C-on tároltuk.

Tea főzet elkészítése

A tea főzetét frissen készítették a kísérleti időszak alatt. A 25, 50 vagy 100 g zöld tea leveleket (Camellia sinensis) forró vízbe áztattuk, és 1000 ml ultratiszta vízben forraljuk 20 percig Pyrex pohárban (Duran), majd az elosztás előtt szobahőmérsékletre hűtöttük.

A kezelés és az antioxidáns rendszer értékelése

Az egereket három és hat hónapos kezelés után értékeltük. Minden egérről készült testfotók készültek, beleértve az egerek elülső és hátsó oldalának fényképeit standard pózban. Az eredményeket rossznak (javulás vagy javulás kevesebb, mint 25%), mérsékeltnek (javulás 25% és 74% között) és jónak (75% vagy több) értékelték.

Etika

A helyi etikai bizottság jóváhagyta a tanulmányt.

Statisztika

A statisztikai elemzésben Fisher pontos tesztjét, Mann-Whitney U tesztjét, Wilcoxon páros tesztjét és Kruskall-Wallis tesztjét alkalmazták.

Eredmények

A vizsgálat végére az egerek 70% -a látható repigmentációt mutatott a kiegészített csoportban. A vizsgáló átfogó értékelése alapján az egyértelmű repigmentáció szempontjából a terápiás sikert az SZV csoport kezelt vitaminokkal, cinkkel és szelénnel kiegészített étrend 72% -ában dokumentálták. Az első csoport hét (87,5%) egere jó pontszámmal, (12,5%) mérsékelt pontszámmal rendelkezett. A második PSZ-ben 5 egér (62,5%) jó pontszámot, két (25%) beteg mérsékelt pontszámot, egy (12,5%) rossz pontszámot ért el. A második PSZV-ben három egér (37,5%) jó pontszámot, 3 (37,5%) beteg mérsékelt pontszámot, 2 (25%) rossz pontszámot ért el. a negyedik csoportban (P) egy (12,5%) egérnek jó, és 7-nek (87,5%) rossz a pontszáma. Az ötödik (C) csoport összes egere (100%) rossz pontszámot kapott.

Vita

Az antioxidáns rendszer egyensúlyhiánya és a szabad gyökök által közvetített károsodás kezdeti patogenetikai esemény a melanocita degenerációban a vitiligóban. [3] Ezért a nyilvánvaló repigmentáció elérése érdekében az antioxidánsokat adjuvánsként lehet szem előtt tartani a vitiligo betegek kezelésében. Az E-vitamin megakadályozhatja a PUVA-terápiából eredő oxidatív distresszt, és javíthatja a PUVA-ra adott jó válaszok számát, bár ez a javulás statisztikailag és klinikailag nem szignifikáns a vitiligo egerekben.

Következtetés

Eredményeink azt sugallják, hogy az antioxidáns kiegészítés jelentősen elősegíti a kiemelkedő klinikai hatékonyságot a vitiligo gyógyításában.