Az alacsony zsírtartalmú/magas rosttartalmú étrend-rehabilitáció javítja az anasztomotikus gyógyulást a mikrobiomon keresztül: kísérleti modell

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Levelezés a: J. C. Alverdy professzor, Sebészeti Tanszék, Chicagói Egyetem, 5841 S Maryland MC6090, Chicago, Illinois 60025, USA (e-mail: [email protected]) További cikkek keresése a szerzőtől

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Sebészeti Osztály, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Hollandia

Sebészeti Klinika, Chicagói Egyetem, Chicago, Illinois, USA

Absztrakt

Háttér

Az elhízás és a kollagenolitikus baktériumtörzsek (Enterococcus faecalis) növelheti az anasztomotikus szivárgás kockázatát. A tanulmány célja annak meghatározása volt, hogy a magas zsírtartalmú Western-típusú étrendet (WD) krónikusan tápláló egereknél anasztomotikus szivárgás alakul-e ki a megváltozott mikrobiotával összefüggésben, és hogy ezt lehet-e mérsékelni egy rövid szokásos chow-étrend (SD; alacsony; zsír/magas rosttartalmú) műtét előtt.

Mód

A hím C57BL/6 egereket SD-hez vagy obesogén WD-hez rendelték 6 hétig, majd preoperatív antibiotikumok és vastagbél anasztomózis következtek be. A mikrobiotákat a műtét után hosszanti irányban elemeztük, és megállapított anasztomotikus gyógyító pontszám alapján korreláltunk a gyógyulással. Ismétlődő kísérletek során a 6 hétig WD-vel táplált egereket SD-nek tették ki 2, 4 és 6 napig a vastagbélműtét előtt, és elemezték az anasztomotikus gyógyulást és a vastagbél mikrobiotáját.

Eredmények

Az SD-vel táplált egerekhez képest a WD-vel táplált egerek fokozott anasztomotikus szivárgás kockázatát mutatták ki, és a Enterococcus lumenben és a kiürített székletben (WD esetén 65–90%) ellen 4–15 százalék SD esetén; P = 0,1010 lumen esetén, P = 0,013 a széklet esetében). Az SD-vel táplált egerek mikrobiotája, de nem a WD-vel táplált egerek, műtét után helyreállt a műtét előtt. Az anasztomotikus gyógyulás jelentősen javult, amikor a WD-vel táplált egereket két napig SD-diétának tették ki antibiotikumok és műtét előtt (P

Következtetés

Sebészeti relevancia

Világszerte a továbbfejlesztett gyógyulási programok olyan ellátási standardokká fejlődtek, amelyek csökkentik a műtét utáni főbb szövődményeket, például a műtéti hely fertőzését és az anasztomotikus szivárgást. A rehabilitációnak nevezett kiegészítő erőfeszítések olyan preoperatív megközelítéseket tartalmaznak, mint a dohányzásról való leszokás, a testmozgás és az étrend módosítása.

Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy az alacsony étrendi étrend-előkészítés alacsony zsírtartalmú/magas rosttartalmú összetétel formájában képes-e visszavonni a magas zsírtartalmú nyugati típusú étrend káros hatását az egerek anasztomotikus gyógyulására.

A nyugati típusú étrend bevitele komoly káros hatást gyakorolt mind a bél mikrobiómájára, mind az anasztomotikus gyógyulásra az egerek vastagbél anastomosisát követően. Ez megfordítható, ha az egerek műtét előtt alacsony zsírtartalmú/magas rosttartalmú étrendet kaptak.

Összességében ezek az adatok azt sugallják, hogy a nagy műtét előtti étrendi módosítások a bél mikrobiomájára gyakorolt hatásuk révén javíthatják a műtéti eredményeket.

Absztrakt

Előzmények

Tanto la obesidad como la presencia de cepas bacterianas colagenolíticas (Enterococcus faecalis) pueden aumentar el riesgo de fuga anastomótica. El objetivo de este estudio fue determinar si los ratones alimentados durante un tiempo prolongado con una dieta de tipo occidental con alto contenido en grasas (nyugati típusú étrend, WD) desarrollaban una fuga anastomótica en asociación con una microbiota alterada, así como determinar si una dieta estándar preoperatoria de corta duración baja en grasa/alta en fibra (szokásos étrend, SD) podía mitigar la aparición de fuga.

Métodos

Ratones machos C57BL/6 obtenidos de Charles River fueron asignados aleatoriamente a una dieta chow estándar (SD) oa una dieta de type occidental obesogénica (WD) durante 6 semanas, seguida de la administración preoperatoria de antibióticos y la realización de una colonia . La microbiota se analizó longitudinalmente después de la operación y se correlacionó con la curación utilizando una puntuación de cicatrización anastomótica ya establecida. En eksperimentos repetidos, los ratones con una WD durante 6 semanas fueron expuestos a una SD durante 2, 4 y 6 días antes de la cirugía de colon, analizándose la cicatrización de la anastomosis y la microbiota del colon.

Eredmények

A Los Ratones alimentados con WD és összehasonlítás a los alimentados az SD presentaron és a polgármester riesgo de fuga anastomótica con ja rápido incremento en la gausa de Enterococcus (65-90% para WD ellen 4-15% SD-re, P

Következtetés

En ratones, los efectos adversos de una alimentación crónica con una WD sobre la microbiota y la cicatrización anastomótica se pueden prevenir mediante una SD de corta duración.