Táplálkozási címke tapasztalatai, elhízás, magas vérnyomás és magas vérzsírszint 42 750 thaiföldi felnőtt csoportban

Szerepek konceptualizálás, formális elemzés, vizsgálat, módszertan, validálás, vizualizáció, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Társulások Nemzeti Járványügyi és Népegészségügyi Központ, Népegészségügyi Kutatóiskola, Ausztrál Nemzeti Egyetem, Canberra, Ausztrália, Humánökológiai Iskola, Sukhothai Thammathirat Nyílt Egyetem, Nonthaburi, Thaiföld

Szerepek Adatmegőrzés, formális elemzés, vizsgálat, módszertan, felügyelet, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Az öregedés, az egészség és a jólét kutatásának tagsági központja, a Népegészségügyi Kutatóiskola, Ausztrál Nemzeti Egyetem, Canberra, Ausztrália, Ausztrál Kutatási Tanács - A népesség öregedésének kutatásával foglalkozó központ (CEPAR), Canberra, Ausztrália

Szerepek Formális elemzés, módszertan, felügyelet, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Tagság Országos Epidemiológiai és Népegészségügyi Központ, Népegészségügyi Kutatóiskola, Ausztrál Nemzeti Egyetem, Canberra, Ausztrália

Szerepek Formális elemzés, vizsgálat, módszertan, felügyelet, írás - eredeti vázlat, írás - áttekintés és szerkesztés

Tagság Országos Epidemiológiai és Népegészségügyi Központ, Népegészségügyi Kutatóiskola, Ausztrál Nemzeti Egyetem, Canberra, Ausztrália

Szerepek Konceptualizálás, adatkezelés, projekt adminisztráció, erőforrások, felügyelet, írás - áttekintés és szerkesztés

Szerepek konceptualizálás, adatkezelés, formális elemzés, finanszírozás megszerzése, módszertan, projekt adminisztráció, erőforrások, felügyelet, írás - eredeti tervezet, írás - áttekintés és szerkesztés

Tagság Országos Epidemiológiai és Népegészségügyi Központ, Népegészségügyi Kutatóiskola, Ausztrál Nemzeti Egyetem, Canberra, Ausztrália

Wimalin Rimpeekool,
Vasoontara Yiengprugsawan,
Martyn Kirk,
Cathy Banwell,
Sam-ang Seubsman,
Adrian Szán

Ábrák

Absztrakt

Bevezetés

Thaiföldön csaknem két évtizede népszerűsítik a táplálkozási címkéket az emberek egészséges táplálkozásra való oktatása és a tápanyagokkal kapcsolatos, nem fertőző betegségek (NCD) elleni küzdelem érdekében. De keveset tudunk arról, hogy miként élik meg a táplálkozási címkéket, és hogy ezek kapcsolódnak-e a jobb egészséghez. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a tápértékjelölés tapasztalatai, az elhízás és a tápanyagokkal kapcsolatos NCD-k összefüggéseit thaiföldi fogyasztóknál.

Mód

Keresztmetszeti vizsgálatot hajtottak végre egy országos, 42 750 távoktatásban részt vett thaiföldi felnőtt hallgatóval, akik 2013-ban beiratkoztak egy nyílt egyetemre. Az expozíciót táplálkozási címke tapasztalatként mértük (olvasni, megérteni, használni). Az egészségügyi eredmények a magas vérnyomás, a magas lipidszint és a magas testtömeg-index voltak (túlsúlyosak a kockázat és az elhízás szempontjából). Többváltozós logisztikus regressziót használtunk a táplálkozási címke tapasztalata és az egészségkimenet közötti összefüggés meghatározásához a szociodemográfiai jellemzők, a fizikai aktivitás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás között.

Eredmények

A gyakori táplálkozási címke használata a kohort jellemzői és az egészségügyi eredmények szerint változott, és legkevésbé azoknál volt, akik alacsony fizikai aktivitással és magas vérnyomással rendelkeztek. Férfinak, idősebbnek, városi lakosnak vagy alacsony fizikai aktivitással járó összefüggésbe hozható a magas vérnyomás és a magas vérzsírszint. A táplálkozási címkéket olvasókkal, értőkkel és használókkal összehasonlítva azok a résztvevők, akik nem (olvasták, értették és használták), nagyobb valószínűséggel számoltak be magas vérnyomásról (korrigált esélyarány 1,33; 1,17–1,51), magas vérzsírszintről (AOR 1,26); 1,14–1,39), és elhízás (AOR 1,23; 1,13–1,33), de nem voltak nagyobb valószínűséggel túlsúlyosak (AOR 1,06; 0,97–1,16).

Következtetések

Keresztmetszeti összefüggéseket találtunk az alacsony tápértékjelölés tapasztalata és a magas vérnyomás, a magas vérzsírszint és az elhízás fokozott valószínűsége között a thaiföldi felnőttek körében. A táplálkozási címkével kapcsolatos oktatást a megfelelő élelmiszer-választás és a jobb életmód közegészségügyi megközelítésének részeként kell támogatni az elhízás és a tápanyagokkal kapcsolatos NCD-k csökkentése érdekében.

Idézet: Rimpeekool W, Yiengprugsawan V, Kirk M, Banwell C, Seubsman S-a, Sleigh A (2017) Táplálkozási címkék tapasztalatai, elhízás, magas vérnyomás és magas vérzsírszintek 42 750 thaiföldi felnőtt kohortjában. PLoS ONE 12 (12): e0189574. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189574

Szerkesztő: Tomi F. Akinyemiju, Kentucky Egyetem, AMERIKAI EGYESÜLT ÁLLAMOK

Fogadott: 2016. november 29 .; Elfogadott: 2017. november 29 .; Közzétett: 2017. december 13

Adatok elérhetősége: Minden releváns adat megtalálható a dokumentumban és a kiegészítő információkat tartalmazó fájlokban.

Finanszírozás: Ezt a tanulmányt a Nemzetközi Együttműködési Kutatási Támogatási Rendszer támogatta a Wellcome Trust UK (GR071587MA) és az ausztrál Nemzeti Egészségügyi és Orvosi Kutatási Tanács (NHMRC, támogatás 268055 támogatás) közös támogatásával. Ezt támogatta az NHMRC globális egészségügyi támogatása is (585426). A finanszírozóknak nem volt szerepük a tanulmányok tervezésében, adatgyűjtésben és elemzésben, a közzétételre vonatkozó döntésben vagy a kézirat elkészítésében.

Versenyző érdeklődési körök: A szerzők kijelentették, hogy nincsenek versengő érdekek.

Bevezetés

Az élelmiszer-csomagolások tápértékjelölésének fő célja az, hogy segítse a fogyasztókat az egészséges ételek kiválasztásában és a széles körben elterjedt, súlyos tápanyagokkal kapcsolatos betegségek leküzdésében. Például a túlsúly vagy az elhízás világszerte 3,4 millió ember halálához vezet [1]. Thaiföldön a tápanyagokkal összefüggő nem fertőző betegségek (NCD) és az elhízás gyakorisága az elmúlt két évtizedben figyelemre méltóan megnőtt, és sürgős nemzeti egészségügyi problémává vált [2]. Az étrend kevésbé egészséges és a fizikai aktivitás szintje csökkent [3]. A thaiföldi emberek több olyan feldolgozott ételt fogyasztanak, amelyek magas cukor-, zsír- és nátriumszintet, valamint kevés rostot tartalmaznak [4], amelyek az elhízáshoz és az NCD-hez kapcsolódnak [5, 6]. A táplálkozási címkéket Thaiföldön közel két évtizede népszerűsítik az egészségtelen ételek fogyasztásának csökkentése érdekében. De még mindig keveset tudunk arról, hogy a thaiföldi fogyasztók hogyan élik meg a címkéket, és hogy ezek összefüggenek-e az egészségügyi eredményekkel.

Korábbi tanulmányok, főként Észak-Amerikában és Európában, kimutatták, hogy a táplálkozási címkék használata az egészségesebb ételfogyasztási szokások felé terelheti a fogyasztókat [7–9]. A nem használókkal összehasonlítva a táplálkozási címke felhasználóinak alacsonyabb a zsír- és koleszterinszintje, valamint magasabb a gyümölcs-, zöldség- és rostbevitel [10, 11]. Még a főiskolai hallgatók is, akik nem koncentrálnak az egészséges ételek fontosságára, egészségesebb étrendet tartanak, ha elolvassák a táplálkozási címkéket [12]. Azok a fogyasztók, akik a táplálkozási címkéken a kiszolgálási méretre vonatkozó információkat használják, naponta 150 kcal-kal kevesebbet fogyasztottak, mint azok, akik nem használtak címkét. [13] Krónikus betegségben szenvedő betegek, akiknek táplálkozási címkék használatát javasolták, kevesebb energiát, telített zsírt, szénhidrátot és cukrot, valamint több rostot fogyasztottak, mint a nem jelölt felhasználók [14].

A táplálkozási címkék tapasztalatait a thaiföldi felnőtt fogyasztók körében, akiknek fennáll a tápanyagokkal kapcsolatos NCD-k kockázata, nem vizsgálták. Itt egy táplálkozási címkézés és a tápanyagokkal kapcsolatos NCD-k közötti összefüggések keresztmetszeti vizsgálatáról számolunk be, amely az országszerte élő thaiföldi nyitott egyetemi hallgatók nagy, már meglévő kohorszvizsgálatának adataira épít.

Mód

A thaiföldi kohort-tanulmány (TCS) 2005-ben kezdődött, amikor az országszerte lakóhellyel rendelkező és a Sukhothai Thammathirat Nyílt Egyetemen (STOU) beiratkozott távoktatási felnőtt hallgatók egy alapfelmérést adtak vissza, és beleegyeztek az egészség-kockázat átmenet longitudinális vizsgálatába [15]. A kohorstagok szerény eszközökkel rendelkeztek, és közösségeikben maradtak, de a jobb oktatás miatt várhatóan előrelépnek. A kiinduláskor beszámoltak gyermekkori és jelenlegi környezetükről, foglalkozásukról, szocio-demográfiai jellemzőikről, személyes viselkedésükről, közlekedésükről, jóllétükről, betegségeikről és sérüléseikről. Ehhez az elemzéshez mind a 42 750 kohorstagot, akik válaszoltak a TCS 8 éves nyomon követésére 2013-ban, és nem voltak szerzetesek és foglyok (n = 35). A szerzeteseket és a foglyokat kizárták, mert nem vásárolnak élelmiszert. A testtömeg-index (BMI) elemzéséhez szintén kizártuk azokat az alsúlyosokat, akik egészségi állapotuk értelmezése összetett, és NCD-nkben a túlsúlyra összpontosítottunk. A TCS résztvevői 2013-ban 20–96 évesek voltak, többségük 30–45 éves volt. Szorosan reprezentálták a thaiföldi népességet a nemek aránya, a medián életkor, a vallás, a regionális megoszlás és a medián jövedelem tekintetében [15], és nagyon hasonlítottak a távoktatásban részt vevő hallgatók testéhez, akik a kiindulási helyzetben a STOU-ban tanultak 2005-ben [16].

A kérdőívek sokféle témát öleltek fel, ideértve a táplálkozási címke tapasztalatait, a szocio-demográfiai jellemzőket, az egészségügyi magatartást, a testméretet és az egészségi állapotokat. Elemzés céljából a válaszadókat két korcsoportra osztották: 30000 baht). A testmozgással kapcsolatos kérdés a heti foglalkozások számára vonatkozott. A válaszok metabolikusan kiigazított fizikai aktivitáshoz (munkamenetek/hét) vezettek, amelyet „2 × megerőltető + mérsékelt + gyalogos” foglalkozásként számoltak, az alábbiak szerint kategorizálva: alacsony aktivitás (2) és az ázsiai határértékek alkalmazásával „normálnak” kategorizálva (BMI 18,5 - 1. táblázat: Gyakori táplálkozási címke használata kohorsz attribútumok és egészségügyi eredmények szerint, Thai kohorsz tanulmány, 2013.

A táplálkozási címkével kapcsolatos információk használata az egészségfejlesztés végső célja, ezért ebben a kezdeti jelentésben az elemzés a címke használatának összefüggéseire korlátozódik. Általában a rossz egészségi eredménnyel rendelkező válaszadók kevesebb táplálkozási címke használatáról számoltak be, mint egészséges társaik. A nők, az idősebb korúak, a vidéki lakosok és azok, akik magas fizikai aktivitást jelentettek (≥12 foglalkozás/hét), gyakrabban használták a címkét. A nehéz alkoholfogyasztók és a dohányzók a táplálkozási címkék ritkább használatáról számoltak be a nem ivók és a nem dohányzók esetében. A táplálkozási címkét használók legkevesebb aránya (47,8%) a résztvevők egy csoportja volt, akik mind magas vérnyomással, mind alacsony fizikai aktivitással rendelkeztek. A HBP vagy HBL nélküli betegek körében magasabb volt a gyakori címkehasználat aránya (65,4%) azokhoz képest, akiknek HBP (60,5%) vagy HBL volt (60,6%). A túlsúlyos vagy elhízott válaszadók kevesebb táplálkozási címkét használtak, mint a normál BMI referenciacsoport (66,1%).

A táplálkozási címke tapasztalatainak „expozíciós dózisainak” kategóriáinak a válaszadók közötti (nem és korcsoport szerinti) megoszlásának elemzése feltárja a címkék elterjedését az 1998-as első megjelenés óta (1. ábra). Az öt expozíciós kategória nem oszlott el egyenletesen. A táplálkozási címke tapasztalatainak legmagasabb „dózisa” (5. expozíciós kód) aránytalanul gyakori volt, a kohorsz körülbelül fele jelentette ezt a szintet; kompenzáció céljából a másik négy „dózis” (1–4 expozíciós kód) mindegyike aránytalanul kevesebb volt, mint 20%. A tápértékjelölések gyakori használatáról az információk (3. expozíciós kód) megfelelő megértése nélkül a válaszadók 13,6% -a számolt be. A válaszadók 10,2% -a számolt be ritkán, jó megértéssel (4. expozíciós kód). Az életkor szerinti nemi alcsoportok között a legmagasabb táplálkozási címke (5. expozíciós kód) aránya az idősebb korú nőknél volt (59,0%).

A táplálkozási címke tapasztalatai és a kapcsolódó egészségügyi eredmények közötti összefüggés

Több logisztikai regressziót hajtottunk végre a táplálkozási címke tapasztalata (1–5 kód) és az egészségügyi eredmények közötti összefüggések feltárásával, a kovariánsok (nem, életkor, hely, háztartás mérete, jövedelme és fizikai aktivitása, alkoholfogyasztása és dohányos állapota) alapján. . Statisztikailag szignifikáns összefüggéseket találtunk a táplálkozási címke tapasztalatai között (referenciaként az 5. kód), valamint a HBP, a HBL és az elhízás jelentését (2. táblázat). Mivel a tápértékjelölés „expozíciós dózisa” (4–1. Kódok) fokozatosan az 5. kód alatti alá esett, ezért a dózis-válaszok növekvő esélyekkel fordultak elő e három káros egészségügyi következményre. Összehasonlítva a kohorstagokkal, akik olvasnak, jól értenek és gyakran használják a táplálkozási címkéket (azaz az 5. expozíciós kód referenciacsoportját), azok, akik nem olvasnak, nem értenek jól és gyakran használnak címkéket (1. expozíciós kód), 1,33, 1,26 és 1,23-szor nagyobb valószínűséggel számol be HBP, HBL vagy elhízásról. Azok a válaszadók, akik elolvasták és gyakran használták a címkéket, anélkül, hogy jól értették volna őket (3. expozíciós kód), nagyobb valószínűséggel jelentettek HBP-t (OR 1,15; 1,01–1,29), HBL-t (OR 1,20; 1,10–1,32), de nem voltak túlsúlyosak, vagy elhízott. A kockázati túlsúlyos csoportban nem volt statisztikailag szignifikáns kapcsolat a táplálkozási címke tapasztalataival.

Tárgyterületek

A PLOS tárgyterületeivel kapcsolatos további információkért kattintson ide.

Szeretnénk visszajelzését. Van-e értelme ezeknek a tárgyköröknek a cikk számára? Kattintson a célra a helytelen Tárgy mellett, és tudassa velünk. Köszönöm a segítséget!

A tárgykör "Táplálás" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Elhízottság" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Thai emberek" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Testtömeg-index" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Túlsúly" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "A fizikai aktivitás" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Étel" alkalmazható erre a cikkre? igen nem

Köszönjük a visszajelzést.

A tárgykör "Magas vérnyomás" alkalmazható erre a cikkre? igen nem