Tej, koszorúér-betegség és mortalitás Journal of Epidemiology; Közösségi egészség

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

Főmenü

Jelentkezzen be felhasználónevével és jelszavával

Ön itt van

  • itthon
  • Archívum
  • 55. évfolyam, 6. szám
  • Tej, koszorúér-betegség és mortalitás
  • Cikk
    Szöveg
  • Cikk
    info
  • Idézet
    Eszközök
  • Ossza meg
  • Válaszok
  • Cikk
    metrikák
  • Figyelmeztetések

Statisztikák az Altmetric.com-tól

A tej a koszorúér-betegség fontos tényezőjeként már régóta gyanú alatt áll, mivel viszonylag magas a telített zsírtartalma, és számos ember és szakértői csoport beszélt és írt a tej elítélésében, és csak sovány vagy félzsíros tej itatását javasolta gyerekek által.

mortalitás

Másrészt olyan mechanizmusokat javasoltak, amelyek a vaszkuláris betegségekkel kapcsolatban előnyösek lehetnek. Javasolták a kalcium elleni védelmet.10 A látszólagos paradoxont, amelyről azt gondolják, hogy a maszájok magas tejfogyasztással, de alacsony szívkoszorúér-betegséggel rendelkeznek, az ismeretlen hipokoleszterin-faktorral rendelkező tej magyarázza.11 A 379. oldalon Nesset al. további javaslat, hogy a magas tejfogyasztás következtében a gyermekkorban megnövekedett növekedés a későbbi érrendszeri megbetegedések elleni védelemmel jár.

Megkönnyebbülés e változatos és ellentmondásos hipotézisektől - bármennyire is zseniális - egy megfigyelési tanulmány bizonyítékai felé fordulni. Ness és munkatársai egy nagy prospektív tanulmány eredményei, amelyben a tejfogyasztásra vonatkozó információkat több mint öt és fél ezer 35–64 éves férfitól szerezték be, és ez most a következő 25 év halálával függ össze.

A legjobb bizonyíték természetesen a randomizált vizsgálatokból származik, és a tejfogyasztás jelentőségét a kardiovaszkuláris halál szempontjából eddig nem vizsgálták RCT-ben. Egy nagyon kicsi gyermekekkel végzett keresztkísérlet azt mutatta, hogy a tehéntejnek nagyobb a koleszterinszintje, mint a szójafehérje-tejnek. Egy másik RCT 500 csecsemőben, akik tesztelték a tehéntej visszatartását és a szója tápszeres tápellátását, nem mutattak semmilyen különbséget az asztmában. vagy más allergiás állapot.13 A Nesset al. által hivatkozott RCT azonban közvetlenebb a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából, mivel kimutatta, hogy egy kis tejpótlás biztosítása minden iskolai napon fokozta a gyermekek növekedését az alacsonyabb társadalmi helyzetű nagycsaládokban. osztály.14

Megfelelő nagyságú és időtartamú RCT elvégzése a tehéntej felnőttek koronária betegségére gyakorolt ​​hatásának tesztelésére félelmetes vállalkozás lenne. Az általános közösség meggyőződésének, miszerint a tejből és más tejtermékekből származó zsír a szívbetegségek egyik fő oka, viszonylag egyszerűvé kell tennie az alanyok bevonását az RCT-be. Másrészt a lehetséges mechanizmusok száma, amelyekben a tej részt vehet, megnehezíti annak eldöntését, hogy mennyire legyen teljes tejkerülés, és mennyi ideig kell kimutatni a kardiovaszkuláris incidenciára gyakorolt ​​hatást.

Ebben a helyzetben a megfigyelési tanulmányok bizonyítéka valószínűleg a legjobb, ami valaha is lesz. Ness és munkatársai tanulmánya ezért különösen érdekes. Nem találnak bizonyítékot a tejfogyasztás és a trigliceridszint egyik koleszterinje közötti összefüggésre. Azt sem találják, hogy a tejfogyasztás a szívkoszorúér-betegség vagy minden ok miatt megnövekedett halálozási kockázattal járna. Valójában a bármilyen okból bekövetkező halál relatív kockázata jelentősen csökken, miután a lehetséges tényezők megzavarják a zavarást, azoknál a férfiaknál, akik napi legmagasabb (több mint egy pint (0,57 liter) tejet fogyasztottak), és a koszorúér-betegség okozta halálozás kockázata is csökken (p = 0,05).

A szerzők óvatosak és elismerik, hogy még mindig fennmaradhat az érdekviszonyok megzavarása. A tejivás minden bizonnyal számos más, a jobb egészségre és a nagyobb ellátásra utaló tényezőhöz kapcsolódott, mégis valószínűtlennek tűnik, hogy bármilyen káros hatást el lehetne hagyni.

E szerzők általános következtetése: hogy a tej rendszeres fogyasztásának egészségre veszélyes „felfogását” nem támasztják alá adataik, összhangban áll a szakirodalomban már közölt tanulmányokkal. Hét nagy prospektív vizsgálatot idéznek, amelyek közül egyikben sem volt szignifikáns többlet a koszorúér-betegség előfordulásában. Több tanulmányban sem volt bizonyíték a stroke kockázatának növekedésére. Valójában számos más tanulmány fordított összefüggést javasolt a zsírbevitel és a stroke előfordulása között.

Ismét bizonyítják az epidemiológia fölényét a lehetséges mechanizmusokkal kapcsolatos találgatásokkal szemben.