Tejsav

A teszt áttekintése

A tejsav-teszt egy vérvizsgálat, amely a testben előállított tejsav szintjét méri. Nagy részét izomszövet és vörösvértestek alkotják. Amikor a test oxigénszintje normális, a szénhidrát vízre és szén-dioxidra bomlik. Ha az oxigénszint alacsony, a szénhidrát energia lebomlása miatt tejsavat képez.

A tejsav szintje megnő, ha megerőltető testmozgás vagy egyéb körülmények - például szívelégtelenség, súlyos fertőzés (szepszis) vagy sokk - lassítja a vér és az oxigén áramlását az egész testben. A tejsavszint magasabb is lehet, ha a máj súlyosan károsodik vagy megbetegedik, mert a máj normálisan lebontja a tejsavat.

A nagyon magas tejsavszint súlyos, néha életveszélyes állapotot okoz, amelyet tejsavas acidózisnak neveznek. Tejsavas acidózis olyan személynél is előfordulhat, aki metformint (Glucophage) szed a cukorbetegség kezelésére, ha szív- vagy veseelégtelenség vagy súlyos fertőzés is fennáll.

Tejsav-tesztet általában a kar vénájából vett vérmintán végeznek, de elvégezhetik artériából vett vérmintán is (artériás vérgáz).

Miért kész

Tejsav-vizsgálatot végeznek:

Ellenőrizze a tejsavas acidózist. A tejsavas acidózis tünetei: gyors légzés, túlzott izzadás, hűvös és kagylós bőr, édes illatú lehelet, hasi fájdalom, hányinger vagy hányás, zavartság és kóma.
Nézze meg, hogy a megfelelő mennyiségű oxigén eljut-e a test szöveteibe.
Keresse meg a vér magas savmennyiségének (alacsony pH) okát.

Hogyan készítsünk

Tejsav-teszt előkészítése:

A teszt előtt 8-10 órán át ne egyen vagy igyon vizet, kivéve.
Ne gyakoroljon több órát a teszt előtt. Ne szorítsa össze az öklét, miközben a tejsavpróbához vérét veszi. Ezek a tevékenységek megváltoztathatják az eredményeket.

Hogy kész

A vérvételt végző egészségügyi szakember:

A vér áramlásának megállításához tekerjen egy rugalmas szalagot a felkarja köré. Ezáltal a sáv alatti erek nagyobbak lesznek, így könnyebb tűt tenni a vénába. Rugalmas szalag nem használható tejsav-tesztre, mert a karizom körüli szalag hamis tejsav-növekedést okozhat.
Tisztítsa meg a tű helyét alkohollal.
Helyezze a tűt a vénába. Több tűre is szükség lehet.
Csatlakoztasson egy csövet a tűhöz, hogy megtöltse vérrel.
Távolítsa el a szalagot a karjából, amikor elegendő vér gyűlik össze.
A tű eltávolításakor helyezzen gézpárnát vagy vattacsomót a tű helyére.
Helyezzen nyomást a helyszínre, majd tegyen rá kötést.

Milyen Érzés

A vérmintát a kar vénájából veszik. Rugalmas szalag van a felső karja köré tekerve. Lehet, hogy feszes. Lehet, hogy egyáltalán nem érez semmit a tűtől, vagy gyors csípést vagy csípést érezhet.

Kockázatok

Nagyon kicsi az esély arra, hogy a vénából vérmintát vegyenek.

Lehet, hogy egy apró zúzódást szenved a helyszínen. Csökkentheti a zúzódások esélyét, ha néhány percig nyomást gyakorol a helyszínen.
Ritka esetekben a véna a vérmintavételt követően megduzzadhat. Ezt a problémát phlebitisnek nevezik. Meleg borogatást lehet használni naponta többször ennek kezelésére.

Eredmények

A tejsav-teszt egy vérvizsgálat, amely a testben előállított tejsav szintjét méri. Nagy részét izomszövet és vörösvértestek alkotják .

Normál

Az itt felsorolt normál értékek - az úgynevezett referenciatartomány - csak útmutatók. Ezek a tartományok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, és a laboratóriumnak a normálistól eltérő tartománya lehet. A laboratóriumi jelentésnek tartalmaznia kell a laboratórium által használt tartományt. Ezenkívül orvosa az eredményeit az egészségi állapota és egyéb tényezők alapján értékeli. Ez azt jelenti, hogy az itt felsorolt normál értékeken kívül eső érték még mindig normális lehet az Ön vagy laboratóriuma számára.

Az eredmények 1 nap múlva készen állnak.

0,5–1,6 mEq/l vagy 0,5–1,6 mmol/l

Magas értékek

A magas tejsavérték tejsavas acidózist jelent, amelyet a következők okozhatnak:

Súlyos vérveszteség a vérből (kiszáradás).
Vérproblémák, például súlyos vérszegénység vagy leukémia .
Májbetegség vagy májkárosodás, amely megakadályozza a máj tejsavbontását a vérben.
Olyan állapotok, mint súlyos vérzés, sokk, súlyos fertőzés, szívelégtelenség, a belek véráramlásának elzáródása, szén-monoxid-mérgezés vagy tüdőembólia, amelyek megakadályozzák a megfelelő oxigén bejutását a test sejtjeibe.
Rendkívül megerőltető testmozgás vagy rendkívüli túlmelegedés.
Alkohol (etanol), faalkohol (metanol) vagy fagyálló (etilénglikol) mérgezése.
Néhány gyógyszer, például izoniazid a tuberkulózis ellen vagy a metformin (Glucophage) cukorbetegség ellen. A tejsavas acidózis aggasztja azokat az embereket, akik metformint szednek cukorbetegségük kezelésében, különösen akkor, ha gyenge a veseműködésük.

Mi befolyásolja a tesztet

Az okok, amelyek miatt nem tudja elvégezni a tesztet, vagy miért nem hasznosak az eredmények:

Nagy adag gyógyszer adrenalin bevétele.
Olyan gyógyszerek szedése, mint az izoniazid a tuberkulózis ellen vagy a metformin (Glucophage) a cukorbetegség ellen.
Sok acetaminofen (például Tylenol) vagy alkohol használata.
A teszt előtt edz.
Ököl ökölbe szorítása, miközben a vérmintát veszik. Ezenkívül a tejsav szintje magasabb lehet, ha a sín hosszú ideig a karja körül van.

Mire kell gondolni

A tejsav-teszt eredményei pontosabbak lehetnek, ha a vért nem artériából, hanem artériából (artériás vérgázból) veszik. További információkért lásd az artériás vérgáz témakört.
Az aerob testmozgás során a szív és a tüdő elegendő mennyiségű oxigént juttat a test energiájához. Az anaerob testmozgás több oxigént használ fel, mint amennyit a tüdő és a szív el tud látni a testben, így az energiaellátás kevesebb, így magas tejsavszintet okoz a vérben. Az anaerob testmozgás általában arra kényszeríti az embert, hogy lelassítsa vagy abbahagyja a testmozgást, mert a tejsav felhalmozódása mérsékelt vagy súlyos izomfájdalmat és izommerevséget okoz. De néhány magasan képzett sportoló megtanulja a magas tejsavszint rövid időtartamát. Az aerob testmozgás során a belélegzett levegő elegendő oxigént tartalmaz a vércukor normális és teljes felhasználásához a test energiaigényéhez, és a tejsavszint nem emelkedik.
A tejsavat a vértől eltérő folyadékokban is meg lehet mérni, például a gerincfolyadékban. A testnedvek tejsavszintje gyakran megnő, ha fertőzés van jelen. A gerincfolyadékban lévő tejsav mennyisége mérhető annak megállapítására, hogy az agyfertőzést baktériumok vagy vírusok okozzák-e.

Hivatkozások

Idézetek

Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.

Egyéb konzultált művek

Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás St. Louis: Saunders.
Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok kézikönyve, 4. kiadás St. Louis: Mosby Elsevier.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. december 8

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés:
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Adam Husney MD - Családorvoslás
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás