Telített zsír-, koleszterin- és sztatinviták

Sok amerikai azt hiszi, hogy a magas telített zsírbevitel következtében a magas koleszterinszint szív- és érrendszeri betegségeket okoz. Mint ilyen, a sztatin-gyógyszereket gyakran írják fel a CVD kockázatának csökkentésére a koleszterinszint csökkentésével. Ezt a hagyományos ismeretet azonban bátran megkérdőjelezi a Journal of the American College of Nutrition folyóirat, az American College of Nutrition hivatalos kiadványa és a Routledge kiadványa.

sztatinviták

Noha számos tanulmány összefüggést mutat a magas koleszterinszint és a CVD között, önmagában ez nem bizonyítja "ok-okozati összefüggést". "Valójában" - mutatnak rá a szerzők -, ha körültekintően elemezzük, több olyan tanulmány létezik, amelyek cáfolják az "ok és okozat" hipotézist, mint közelítenek annak bizonyításához. " A telített zsírok elrontásának tendenciája hibás kutatások alapján a 20. század második felében nyúlik vissza, végül egy 2010-es metaanalízis és egy 2012-es tanulmány találkozik az esedékes kritikákkal, amely a tudományos irodalmat szembeállítja az Egyesült Államok és az Európai Tanácsadó Bizottság irányelveivel. Míg a telített zsírokat hibáztatják a CVD okozásáért, a legújabb tudományos szakirodalom ehelyett a feldolgozott cukrokra, transz-zsírokra és keményítőtartalmú/feldolgozott magas glikémiás szénhidrátokra hivatkozik, mint valószínűbb bűnösökre. "Táplálkozási bíróságaink - állítják a szerzők -" rossz embert próbáltak elítélni ".

Az LDL-koleszterin magas szintjének kezelésére tervezett sztatin-gyógyszereket 2001-ben kezdték el széles körben előírni. A kommentárok szerzői azt javasolják, hogy "Átgondoltan kell bánnunk a pácienssel, és a szükségtelen mellékhatások elkerülése érdekében körültekintően és szorgalmasan kell megválasztanunk a sztatin-gyógyszereket".

Míg ezeket a gyógyszereket a CVD alacsonyabb kockázatához kötik, az elmúlt évtizedben számos tanulmány és klinikai vizsgálat arra kényszerítette az orvosi közösséget, hogy vizsgálják felül az LDL-koleszterin szerepét a sztatinhasználati előnyökben. Néhányan még azt is bebizonyították, hogy az LDL csökkentése önmagában kontraproduktív volt a CVD kockázatának egyes mértékeinek csökkentésében. Mint ilyen, a szerzők kreatívabb és alaposabb megközelítést javasolnak a CVD kockázatának kezelésében, a telített zsír- és koleszterinközpontú gondolkodás köré épülő "dogmatikai politikáktól" mentesen.

A kommentár szerzői meggyőződésük alátámasztására a legendás orvosra, Francis W. Peabodyra hivatkoznak, akik ezt idézik: "A legfontosabb szempont a beteg ellátásában a beteg gondozása".