Az elhízás és a súlyos elhízás elterjedtsége a felnőttek körében: Egyesült Államok, 2017– 2018

NCHS Data Brief 360, 2020. február

Craig M. Hales, M.D., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., Cheryl D. Fryar, M.S.P.H. és Cynthia L. Ogden, Ph.D.

Kulcsfontosságú leletek

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat adatai

2017–2018-ban az elhízás korhoz igazított prevalenciája felnőtteknél 42,4% volt, és nem volt szignifikáns különbség a férfiak és a nők között az összes felnőtt vagy korcsoport szerint.
A súlyos elhízás életkorhoz igazított prevalenciája felnőtteknél 9,2% volt, és magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál.
A felnőttek körében mind az elhízás, mind a súlyos elhízás prevalenciája a nem spanyol fekete felnőtteknél volt a legmagasabb, összehasonlítva más faji és spanyol eredetű csoportokkal.
A súlyos elhízás prevalenciája a 40–59 éves felnőttek körében volt a legmagasabb, összehasonlítva más korcsoportokkal.
1999–2000 és 2017–2018 között mind az elhízás, mind a súlyos elhízás gyakorisága megnőtt a felnőttek körében.

Az elhízás súlyos egészségügyi kockázatokkal jár (1). A súlyos elhízás tovább növeli az elhízással kapcsolatos szövődmények, például a koszorúér-betegség és a végstádiumú vesebetegségek kockázatát (2,3). 1999–2000 és 2015–2016 között jelentősen növekvő tendencia figyelhető meg az elhízásban (4). Ez a jelentés a 2017 és 2018 közötti legfrissebb országos adatokat tartalmazza az elhízásról és a súlyos elhízás prevalenciájáról a felnőttek között nem, életkor, faj és spanyol származás szerint. Bemutatják az 1999–2000 és 2017–2018 közötti tendenciákat a 20 éves és idősebb felnőttek számára is.

Kulcsszavak: testtömeg-index (BMI), trendek, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES)

Mekkora volt az elhízás gyakorisága a felnőttek körében 2017–2018-ban?

Az elhízás életkorhoz igazított prevalenciája az amerikai felnőttek körében 42,4% volt 2017–2018-ban. A prevalencia 40,0% volt a 20–39 év közötti fiatalabb felnőtteknél, 44,8% a 40–59 éves középkorú felnőtteknél és 42,8% a 60 év feletti és idősebb felnőtteknél. Korcsoportonként nem volt szignifikáns különbség a prevalenciában (1. ábra).

A férfiak körében az elhízás elterjedtsége a 20–39 évesek körében 40,3%, a 40–59 évesek körében 46,4%, a 60 év felettiek 42,2% -a volt. A nők körében az elhízás prevalenciája a 20–39 évesek körében 39,7%, a 40–59 év közöttieknél 43,3%, a 60 éves és idősebbeknél 43,3% volt. Az életkor szerinti különbségek egyike sem volt szignifikáns.

Nem volt szignifikáns különbség az elhízás prevalenciájában a férfiak és a nők között összességében vagy korcsoportonként.

1. ábra Az elhízás elterjedtsége a 20 éves és idősebb felnőttek körében, nemek és életkor szerint: Egyesült Államok, 2017–2018

MEGJEGYZÉSEK: A 20 éves és idősebb felnőttek becsléseit az életkor közvetlen módon igazította a 2000-es amerikai népszámlálási népességhez, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. A nyers becslések összességében 42,5%, a férfiaknál 43,0%, a nőknél 42,1%. Hozzáférési adattábla az 1. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2017–2018.

Voltak-e különbségek az elhízás prevalenciájában a felnőttek között faji és spanyol származás szerint 2017–2018-ban?

Az elhízás prevalenciája a legalacsonyabb volt a nem spanyol ázsiai felnőtteknél (17,4%), összehasonlítva a nem spanyol fehér (42,2%), a nem hispán fekete (49,6%) és a spanyol (44,8%) felnőttekkel. A nem spanyol fekete felnőtteknél az elhízás prevalenciája a legmagasabb az összes többi faji és spanyol eredetű csoporthoz képest.

A férfiak körében az elhízás prevalenciája a legalacsonyabb volt a nem spanyol ázsiai (17,5%), összehasonlítva a nem spanyol fehér (44,7%), a nem spanyol fekete (41,1%) és a spanyol (45,7%) férfival, de nem volt jelentős különbségek a nem spanyol fehér, nem spanyol fekete és a spanyol férfiak között (2. ábra). Az elhízás prevalenciája a legalacsonyabb volt a nem spanyol ázsiai nőknél (17,2%) a nem spanyol fehér (39,8%), a spanyol (43,7%) és a nem spanyol fekete (56,9%) nőknél, és a nem spanyol nőknél a fekete nők magasabbak voltak, mint az összes többi csoport.

A nem spanyol fekete nőknél nagyobb az elhízás gyakorisága, mint a nem spanyol fekete férfiaknál. Nem volt szignifikáns különbség a férfiak és a nők között a nem spanyol fehér, nem spanyol ázsiai vagy spanyol felnőttek körében.

2. ábra Az elhízás életkor szerinti korrigált prevalenciája a 20 éves és idősebb felnőttek körében, nem, faj és spanyol származás szerint: Egyesült Államok, 2017–2018

kép ikonra

kép ikonra
1 Jelentősen különbözik az összes többi faji és spanyol eredetű csoporttól.
2 Jelentősen különbözik a férfiaktól ugyanazon faj és spanyol eredetű csoport esetében.
MEGJEGYZÉSEK: A becsléseket az életkor közvetlen módszerrel igazították a 2000. évi amerikai népszámlálási populációhoz, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. Hozzáférési adattábla a 2. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2017–2018.

Mekkora volt a súlyos elhízás gyakorisága a felnőttek körében 2017–2018-ban?

A súlyos elhízás életkorhoz igazított prevalenciája az amerikai felnőttek körében 9,2% volt 2017–2018-ban. A nőknél gyakrabban fordul elő súlyos elhízás (11,5%), mint a férfiaknál (6,9%). A prevalencia a legmagasabb a 40–59 éves felnőtteknél (11,5%), ezt követték a 20–39 éves felnőttek (9,1%), valamint a 60 éves és idősebb felnőttek (5,8%). A nem hispán fekete felnőtteknél volt a legnagyobb az elhízás prevalenciája (13,8%), a nem spanyol ázsiai felnőtteknél pedig a legalacsonyabb (2,0%) (3. ábra).

3. ábra A súlyos elhízás életkorral korrigált prevalenciája a 20 éves és idősebb felnőttek körében nem, életkor, faj és spanyol származás szerint: Egyesült Államok, 2017–2018

1 Jelentősen különbözik a férfiaktól.
2 Jelentősen eltér a 20–39 éves felnőttektől.
3 Jelentősen eltér a 40–59 éves felnőttektől.
4 Jelentősen különbözik az összes többi faji és spanyol eredetű csoporttól.
MEGJEGYZÉSEK: A 20 éves és idősebb felnőttek becsléseit az életkor közvetlen módon igazította a 2000-es amerikai népszámlálási népességhez, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. A nyers becslések összességében 9,0%, a férfiaknál 6,8%, a nőknél 11,1%. Hozzáférési adattábla a 3. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2017–2018.

Milyen tendenciák vannak az elhízásban és a súlyos elhízásban a felnőttek körében?

1999–2000 és 2017–2018 között az elhízás életkorhoz igazított prevalenciája 30,5% -ról 42,4% -ra, a súlyos elhízás prevalenciája 4,7% -ról 9,2% -ra nőtt. Az elhízás és a súlyos elhízás prevalenciájában megfigyelt változások 2015–2016 és 2017–2018 között nem voltak szignifikánsak (4. ábra).

4. ábra Az életkorhoz igazított elhízás és a súlyos elhízás prevalenciájának tendenciái a 20 éves és idősebb felnőttek körében: Egyesült Államok, 1999–2000 - 2017–2018

1 Jelentős lineáris trend.
MEGJEGYZÉSEK: A becsléseket az életkor közvetlen módszerrel igazították a 2000. évi amerikai népszámlálási populációhoz, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. Hozzáférési adattábla a 4. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 1999–2018.

Összegzés

Az elhízás életkorhoz igazított prevalenciája 42,4%, a súlyos elhízás életkorhoz igazított prevalenciája 9,2% volt az Egyesült Államokban a 20 és idősebb felnőttek körében 2017–2018-ban. Az elhízás általános előfordulása hasonló volt a férfiak és a nők körében, de a súlyos elhízás gyakorisága magasabb volt a nők körében. A súlyos elhízás a 40–59 éves felnőtteknél volt a legnagyobb.

Az elhízás prevalenciája a nem spanyol fekete felnőttek körében volt a legmagasabb, összehasonlítva más faji és spanyol eredetű csoportokkal, összességében és a nők körében. A férfiak körében azonban az elhízás előfordulása nem volt szignifikáns különbség a nem spanyol fehér, nem spanyol fekete és a spanyol férfiak között. Összességében és a férfiak és nők körében az elhízás a legalacsonyabb volt a nem spanyol ázsiai felnőttek körében. A nem spanyol fekete felnőtteknél volt a legnagyobb az elhízás, a nem a spanyol ázsiai felnőtteknél pedig a legalacsonyabb.

1999–2000 és 2017–2018 között az elhízás és a súlyos elhízás prevalenciája nőtt, de az elhízás és a súlyos elhízás prevalenciájának megfigyelt növekedése 2015–2016 és 2017–2018 között nem volt szignifikáns.

Az elhízás és a súlyos elhízás gyakoriságának figyelemmel kísérése fontos az olyan közegészségügyi programok szempontjából, amelyek az elhízás és következményeinek csökkentésére vagy megelőzésére összpontosítanak. Az Egyesült Államokban az elhízás elterjedtsége a felnőttek körében távolabb került az Egészséges Emberek 2020 30,5% -os céljától (5).

Meghatározás

Elhízás és súlyos elhízás: A testtömeg-indexet (BMI) a kilogrammban kifejezett tömeg és a tizedesjegyre kerekített magasság méterben osztva osztották. Az elhízást felnőtteknél úgy határozták meg, hogy a BMI nagyobb vagy egyenlő 30, a súlyos elhízást pedig mint 40 vagy annál nagyobb BMI.

Adatforrás és módszerek

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok (NHANES) adatai az 1999–2000, 2001–2002, 2003–2004, 2005–2006, 2007–2008, 2009–2010, 2011–2012, 2013–2014, 2015–2016 évekre, és a 2017–2018. Az alcsoportok közötti különbségek tesztelésére az NHANES 2017–2018 adatait használtuk. Ez a 2 éves NHANES felmérési ciklus az elhízás legfrissebb becsléseit tartalmazza. Az elhízás és a súlyos elhízás becsült prevalenciájának pontossága és az előfordulási különbségek észlelésének képessége, ha különbség létezik, alacsonyabb, mint amikor ezek a becslések 4 éves adatokon alapulnak a kisebb mintaméretek miatt. Ezen okok miatt nem közölték a nemi specifikus, 2 éves becsléseket a súlyos elhízás prevalenciáról életkor és faj, valamint spanyol származás szerint. Az elhízás trendjeinek tesztelésénél az ortogonális kontrasztokat 10, 2 éves ciklusokkal alkalmazták: 1999–2000, 2001–2002, 2003–2004, 2005–2006, 2007–2008, 2009–2010, 2011–2012, 2013–2014, 2015–2016 és 2017–2018.

Az NHANES egy keresztmetszeti felmérés, amelynek célja a civil, nem intézményesült amerikai lakosság egészségi és táplálkozási állapotának figyelemmel kísérése (6). A felmérés a résztvevők otthonában készített interjúkból és a mobil vizsgaközpontokban végzett szabványosított fizikai vizsgálatokból áll.

Az NHANES mintát összetett, többlépcsős valószínűség-tervezéssel választják ki. 2011–2018-ban a nem spanyol fekete, nem spanyol ázsiai és spanyol személyeket - többek között - túlmintázták, hogy megbízható becsléseket kapjanak ezekre a népességi alcsoportokra. A faji és spanyol eredet-specifikus becslések csak egy versenyt jelentenek; akik egynél több versenyt jelentenek, az szerepel az összesítésben, de külön nem jelentik őket.

Bár az elhízást a BMI segítségével határozták meg, ez az index nem közvetlenül méri a testzsírt. A BMI és a testzsír kapcsolata a test összetételétől függ, és nem, életkor, faj és spanyol származás szerint változik (7,8). Az egészségügyi kockázatok különböző faji és spanyol eredetű csoportok között változhatnak ugyanazon BMI mellett.

A vizsgálati minta súlyát, amely figyelembe veszi a szelekció, a nem válasz és a fedezet különbségét, beépítettük a becslési folyamatba. Valamennyi varianciabecslés a komplex felmérés tervezését adta a Taylor-sorozat linearizációjának felhasználásával. A terhes nőket kizárták az elemzésekből.

Az életkorral korrigált prevalencia-becsléseket a közvetlen módszerrel igazítottuk a 2000-re tervezett amerikai népszámlálási populációhoz a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportok felhasználásával, hogy összehasonlítsuk a prevalencia-becsléseket az alcsoportok között, amelyek életkor szerinti megoszlásukban különböznek. A csoportok közötti különbségeket egyváltozós t statisztika segítségével teszteltük a p pdf icon external icon 2013-on.

Li TY, Rana JS, Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA és mtsai. Az elhízás a fizikai aktivitással összehasonlítva a nők szívkoszorúér-betegségének kockázatának előrejelzésében. 113. körzet (4): 499–506. 2006.

Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS. Testtömeg-index és a végstádiumú vesebetegségek kockázata. Ann Intern Med 144 (1): 21–8. 2006.

Hales CM, Fryar CD, Carroll MD, Ogden CL. Az elhízás elterjedtsége a felnőttek és a fiatalok körében: Egyesült Államok, 2015–2016. NCHS Data Brief No 288. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2017.

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Hivatal. Egészséges emberek 2020 témák és célok: Táplálkozás és súlyállapot külső ikon. 2020.

Johnson CL, Dohrmann SM, Burt VL, Mohadjer LK. Országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés: Mintaterv, 2011–2014 pdf ikon. Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. Vital Health Stat 2 (162). 2014.

Deurenberg P, Deurenberg-Yap M, Guricci S. Az ázsiaiak különböznek a kaukázusiaktól és testtömeg-indexük/testzsírszázalékuk arányában. Obes Rev 3. (3): 141–6. 2002.

Flegal KM, Ogden CL, Yanovski JA, Freedman DS, Shepherd JA, Graubard BI, Borrud LG. Nagy az adipozitás és a magas testtömeg-index az életkorra vonatkozóan az Egyesült Államok gyermekei és serdülői körében, valamint faji és etnikai csoportok szerint. Am J Clin Nutr 91 (4): 1020–26. 2010.

RTI International. SUDAAN 11.0 és R verzió 3.5.2 [számítógépes program]. 2019.

Javasolt idézet

Hales CM, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Az elhízás és a súlyos elhízás előfordulása a felnőttek körében: Egyesült Államok, 2017–2018. NCHS Data Brief, 360. sz. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2020

A jelentésben szereplő összes anyag nyilvános, és engedély nélkül sokszorosítható vagy másolható; a forrás hivatkozása azonban értékelhető.