Az étrend-kiegészítők használata az amerikai felnőttek körében nőtt az NHANES III (1988 - 1994) óta

NCHS 61. szám, 2011. április

Jaime Gahche, M.P.H .; Regan Bailey, Ph.D., R.D .; Vicki Burt, Sc.M., R.N .; Jeffery Hughes, M.P.H .; Elizabeth Yetley, Ph.D .; Johanna Dwyer, D.Sc., R.D .; Mary Frances Picciano, Ph.D .; Margaret McDowell, Ph.D., R.D .; és Christopher Sempos, Ph.D.

Kulcsfontosságú leletek

  • Az étrend-kiegészítők használata általános az Egyesült Államok felnőtt lakossága körében. 1988–1994-ben több mint 40%, 2003–2006-ban pedig több mint a fele használta a kiegészítőket.
  • A multivitaminok/multiminerek a leggyakrabban alkalmazott étrend-kiegészítők, a férfiak és nők körülbelül 40% -a számolt be arról, hogy 2003–2006 során.
  • A kiegészítő kalcium használata az 1998–1994 közötti 28% -ról a 2003 és 2006 közötti 61% -ra nőtt a 60 éves és idősebb nők körében.
  • A folsavat tartalmazó étrend-kiegészítők alkalmazása a 20–39 éves nők körében 1988–1994 óta nem nőtt. 2003–2006-ban a 20–39 éves nők 34% -a használt folsavat tartalmazó étrend-kiegészítőt.
  • A D-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítők 1988–1994 és 1999–2002 között nőttek a férfiak és a nők számára a legtöbb korcsoportban.

Az étrend-kiegészítők olyan magas vagy nagyobb mennyiségű tápanyagot tartalmazhatnak, mint az Orvostudományi Intézet ajánlott étrendi referencia-bevitele, ezért jelentősen hozzájárulnak a teljes tápanyag-bevitelhez. Az étrend-kiegészítők széles körben elérhetők az Egyesült Államok fogyasztói számára, és használatuk időbeli figyelemmel kísérése a nemzeti táplálkozás-ellenőrzési rendszer (1) fontos eleme. Ha nem veszi be ezeket a tápanyagokat az Egyesült Államok lakosságának étrendjének és táplálkozásának megfelelőségének értékelésekor, pontatlan és félrevezető eredményekhez vezethet. Ez a jelentés becsléseket tartalmaz az étrend-kiegészítők használatáról az adott népességcsoportok számára az idő múlásával. Az étrend-kiegészítők általános felhasználása mellett ez a jelentés az étrend-kiegészítők használatával elfogyasztott specifikus tápanyagok becsléseire összpontosít.

Kulcsszavak: D-vitamin, folsav, kalcium, trendek

Az étrend-kiegészítők használata az Egyesült Államokban nőtt a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III (1988–1994) óta.

április
kép ikonra
  • Az étrend-kiegészítők használata elterjedt a 20 éves és idősebb amerikai felnőttek körében. A legalább egy étrend-kiegészítőt használó amerikai lakosság aránya az 1988–1994 közötti 42% -ról 2003–2006-ban 53% -ra nőtt (1. ábra).
  • A nők nagy valószínűséggel egy vagy több étrend-kiegészítőt használtak, mint a férfiak mindhárom időszakban.

Az NHANES III (1988–1994) óta nőtt a multivitamin/multimineral alkalmazás gyakorisága.

  • A multivitaminok/multiminerek olyan étrend-kiegészítők, amelyek legalább három vitamint tartalmaznak, és tartalmazhatnak ásványi anyagokat, de nem is (2). A multivitaminok/multiminerek a leggyakrabban jelentett étrend-kiegészítők az NHANES összes felmérési évében.
  • A multivitaminok/multiminerek alkalmazása a 20 éves és idősebb felnőttek körében párhuzamosan mutatkozott az étrend-kiegészítők minden alkalmazásánál (2. ábra).
  • A legalább egy multivitamin/multimineral terméket használó amerikai lakosság aránya az 1988–1994 közötti 30% -ról 2003–2006-ra 39% -ra nőtt, a nőknél gyakoribb a használat, mint a férfiak.

Az NHANES III (1988–1994) óta a kiegészítő kalciumhasználat elterjedtsége nőtt a 60 éves és idősebb nőknél, de faji és etnikai csoportonként változó.

  • A kalciumot tartalmazó étrend-kiegészítők és antacidok használata 1988–1994 és 1999–2002 között nőtt a 60 éves és idősebb nők körében, valamint minden faji és etnikai csoportban (3. ábra).
  • A kiegészítő kalciumfogyasztás aránya 2003–2006 folyamán folyamatosan nőtt a 60 éves és idősebb nők, valamint a nem spanyol fehér nők (1999–2002-ben 58,9% és 2003–2006 között 65,7%), valamint a mexikói-amerikai nők (39,5–52,3) %), de a nem spanyol fekete nőknél megfigyelt növekedés nem volt szignifikáns.
  • A 60 éven felüli nem spanyol fehér nők nagyobb valószínűséggel alkalmaztak legalább egy kalciumot tartalmazó étrend-kiegészítőt, mint a nem spanyol fekete és mexikói-amerikai nők minden felmérési időszakban.
  • A 60 éves és idősebb mexikói-amerikai nők az összes felmérési időszakban nagyobb valószínűséggel használtak legalább egy kalciumot tartalmazó étrend-kiegészítőt, mint a nem spanyol fekete nők.

A folsavat tartalmazó étrend-kiegészítők fajonként és etnikumonként különböznek a 20–39 éves nők körében.

  • A folsavat tartalmazó étrend-kiegészítők felhasználási aránya minden faji és etnikai csoport esetében 1988–1994 és 2003–2006 között stabil maradt a 20–39 éves nők esetében (4. ábra).
  • A nem spanyol fehér nők nagyobb valószínűséggel szedtek egy vagy több folsavat tartalmazó étrend-kiegészítőt, mind a nem spanyol fekete, mind a mexikói-amerikai nőknél. A nem spanyol fehér nők aránya megközelítőleg kétszerese a másik két faji és etnikai csoporténak.

A D-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítők használata megnövekedett az NHANES III (1988–1994) óta.

  • 1988–1994-ben valamennyi korcsoportban hasonló arányban használták a kiegészítő D-vitamint mind a férfiak (kb. 24%), mind a nők (kb. 30%) (5. ábra). A 20–39 évesek aránya a férfiak és a nők esetében is stabil maradt 2003–2006 között, míg a 40–59 éves férfiak és nők esetében az arány 1988–1994 és 1999–2002 között nőtt, és 2003–2006 között stabil maradt.
  • A 60 éves és idősebb férfiak kiegészítő D-vitamin-használatának megfigyelt növekedése nem volt szignifikáns az 1999–2002 és a 2003–2006 közötti időszakban (1999–2002-ben 38,1%, 2003–2006-ban 44,0%). A 60 éves és idősebb nők esetében az arány 2003–2006-ig tovább nőtt (1999–2002-ben 49,7%, 2003–2006-ban 56,3%).

Összegzés

Definíciók

Étrend-kiegészítő: Amint azt az Egyesült Államok Kongresszusa meghatározta az étrend-kiegészítők egészségéről és oktatásáról szóló törvényben, amely 1994-ben vált törvénybe, az étrend-kiegészítő olyan termék (a dohány kivételével), amely az étrend kiegészítésére szolgál; tartalmaz egy vagy több étrendi összetevőt (beleértve a vitaminokat, ásványi anyagokat, gyógynövényeket vagy más növényi anyagokat, aminosavakat és más anyagokat) vagy ezek alkotóelemeit; szájon át szedhető tabletta, kapszula, tabletta vagy folyadék formájában; és az előlapon étrend-kiegészítőként van jelölve (4).

A tápanyagbevitel megfelelősége: Olyan tápanyag bevitele, amely megfelel az egyén tápanyagigényének.

A tápanyagbevitel elégtelensége: Olyan tápanyag bevitele, amely nem felel meg az egyén tápanyagra vonatkozó követelményének.

Kalcium: A leggyakoribb ásványi anyag a testben; megtalálható egyes ételekben, másokhoz hozzáadva, étrend-kiegészítőként kapható, és egyes gyógyszerekben (például antacidokban).

D-vitamin: Zsírban oldódó vitamin, amely sokféle formában fordul elő, természetesen nagyon kevés ételben található meg, és szintetizálódik a bőrben. A két étrendi forma a D2 (ergokalciferol) és a D3 (kolekalciferol).

Folsav: Vízben oldódó B-vitamin, amely számos ételben megtalálható

Folsav: A folát szintetikus formája, amely megtalálható az étrend-kiegészítőkben, és dúsított liszthez és gabonatermékekhez, például kenyérhez, tésztához, rizshez és gabonafélékhez adható.

Idegcső hibája: Az agy, a gerincvelő vagy ezek védőburkolatának hiányos fejlődése által okozott születési rendellenességek csoportja. A Spina bifida az egyik leggyakoribb hiba.

Adatforrás és módszerek

Az ebben a jelentésben bemutatott összes elemzéshez az NHANES adatait használták fel, és minden adat nyilvánosan elérhető az NHANES weboldalán. Az NHANES-t a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Országos Egészségügyi Statisztikai Központja (NCHS) végzi az amerikai lakosság egészségi és táplálkozási állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Az NHANES az Egyesült Államok polgári nem intézményesített lakosságának országosan reprezentatív mintája. Ez a népességalapú felmérés komplex, rétegzett, többlépcsős valószínűségi klaszter mintavételi tervet és túlmintákat használ annak érdekében, hogy növelje a becslések pontosságát bizonyos csoportok esetében. Az NHANES III egyike volt az időszakos felmérések sorozatának, amelyet két ciklusban végeztek 1988–1994 során. 1999-ben az NHANES folyamatos felméréssé vált, az adatokat évente összegyűjtötték, és 2 éves ciklusokban tették közzé a nyilvánosság számára. Az összes NHANES hullámban a válaszadókat arra kérték, hogy vegyenek részt egy interjúban otthonukban és egy speciálisan felszerelt mobil vizsgaközpontban végzett vizsgálatban.

Az NHANES információkat tartalmaz a résztvevők demográfiai jellemzőiről és egészségi állapotáról, ideértve az étrend-kiegészítők használatát is, a résztvevő otthonában folytatott személyes interjú részeként. Az étrend-kiegészítő adatokat hasonló módszertan alkalmazásával gyűjtötték mind az NHANES III-ban, mind az 1999–2006. Az NHANES résztvevői bemutatták a vényköteles és a vény nélkül kapható étrend-kiegészítő és a vényköteles antacid tartályokat az interjúztatóknak. Az összes felmérési időszakban a kérdezőbiztosok rögzítették a kiegészítő nevét, gyártóját és címét, és információkat gyűjtöttek a használat időtartamáról, az elmúlt hónap vagy az elmúlt 30 nap használatának gyakoriságáról és a felhasznált mennyiségről. A termékcímkével kapcsolatos információkat az NCHS táplálkozási szakértői szerezték be, és az étrend-kiegészítők felhasználási adataival együtt nyilvánosan is közzétették.

A 20 éves és idősebb felnőttek NHANES-adatait használták az étrend-kiegészítők bevitelének prevalenciájának kiszámításához három időtartamra (1988–1994, 1999–2002 és 2003–2006) demográfiai jellemzők szerint öt kiegészítő kategória szerint: 1) bármilyen kiegészítő, 2 ) multivitamin/multimineral (legalább három vitamint tartalmaz, és tartalmazhat ásványi anyagokat is), 3) folsavval kiegészítve, 4) D-vitaminnal és 5) kalciummal kiegészítve, beleértve a kalciumot tartalmazó savkötőket is. Az elemzések során használt demográfiai változók kor, nem, faj és etnikai hovatartozás voltak. A faj és az etnikai hovatartozás önjelölt és Mexikó-amerikai, nem spanyol fekete, nem spanyol fehér és egyéb kategóriákba sorolták. Az „egyéb” faji és etnikai kategóriába tartozó embereket bevonták a teljes minta elemzésébe, de ennek a csoportnak az eredményeit nem külön mutatjuk be. A terhes nőket kizárták az analitikai mintából. Az analitikai minta mérete 37 596: 18 504 volt NHANES-ban 1988–1994; 9660 az NHANES-ban 1999–2002; és 9432 az NHANES 2003–2006. A válaszarány 81% volt az NHANES-ban 1988–1994, 77% az NHANES-ben 1999–2002 és 73% volt az NHANES-ben 2003–2006.

Valamennyi elemzés az interjúminta-súlyokat használta, amelyek a szelekció egyenlőtlen valószínűségét, a személyi szintű válaszadást és a becsült amerikai népesség posztstratifikációs kiigazítását veszik figyelembe. A standard hibák kiszámításához Taylor-sorozat linearizálását használtuk. Minden olyan becslést, amely nem volt életkor-specifikus, az életkorhoz igazítottuk a 2000-es amerikai standard populációhoz, három korcsoportot használva: 20–39, 40–59, 60 és annál idősebbek (5). A tendenciákat teszteltük a becslések változásainak felmérésére az egyes felmérési időszakokban. A csoportok közötti különbségeket egyváltozós statisztika segítségével értékeltük. A több összehasonlítás figyelembevételéhez a statisztikai szignifikanciát 0,0175 alatti P értékként állítottuk be, a Bonferroni-módszerrel beállítva a három összehasonlítást. A statisztikai elemzéseket a SAS 9.2 (SAS Institute, Cary, N.C.) és a SUDAAN 10.90 (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N.C.) segítségével végeztük.

A szerzőkről

Jaime Gahche, Vicki Burt és Jeffery Hughes a CDC NCHS Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Osztályának munkatársa. Regan Bailey, Elizabeth Yetley, Johanna Dwyer, Mary Frances Picciano (elhunyt, 2010. augusztus) és Christopher Sempos az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) Étrend-kiegészítők Irodájánál vannak. Margaret McDowell az NIH Nemzeti Diabétesz-, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetében dolgozik.

Hivatkozások

  1. Heimbach JT. A nemzeti táplálkozási monitoring rendszer használata az étrend-kiegészítők használatának profilozásához. J Nutr 131 (4 Kiegészítő): 1335S – 8S. 2001.
  2. Radimer K, Bindewald B, Hughes J, Ervin B, Swanson C, Picciano MF. Étrend-kiegészítők amerikai felnőttek általi felhasználása: A National Health and Nutrition Examination Survey adatai, 1999–2000. Am J Epidemiol 160 (4): 339–49. 2004.
  3. Briefel RR, Johnson CL. Az étrendi bevitel világi tendenciái az Egyesült Államokban. Annu Rev Nutr 24: 401–31. 2004.
  4. Étrend-kiegészítő Egészségügyi és Oktatási 1994. évi törvény, Pub. L. 103–417. Szám, 103. kongresszus (1994. október 25.).
  5. Klein RJ, Schoenborn Kalifornia. Életkor-kiigazítás a 2000-re tervezett amerikai lakosság felhasználásával. Egészséges emberek, 2010. évi jegyzetek (20): 1–10. 2001.

Javasolt idézet

Gahche J, Bailey R, Burt V és mtsai. Az étrend-kiegészítők használata az amerikai felnőttek körében nőtt az NHANES III (1988–1994) óta. Az NCHS adatai, 61. szám. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2011.

A jelentésben szereplő összes anyag nyilvános, és engedély nélkül sokszorosítható vagy másolható; a forrás hivatkozása azonban értékelhető.